Tadalafil-Nebenwirkungen: Welche Beschwerden können auftreten?

Das Potenzmittel Tadalafil verhilft vielen Männern zu einer verbesserten Erektionsfähigkeit, greift jedoch direkt in den Gefäßtonus des Körpers ein. Tadalafil kann neben der gewünschten Wirkung verschiedene Nebenwirkungen verursachen, von denen einige mit seiner Wirkung auf die Blutgefäße zusammenhängen.

Wie bei jedem medizinischen Wirkstoff gilt: Wer die genauen Mechanismen und Auslöser kennt, kann Risiken minimieren und Beschwerden frühzeitig einordnen.

Welche Nebenwirkungen kann Tadalafil verursachen?

Die Begleiterscheinungen reichen von leichten, rasch abklingenden Reaktionen bis hin zu seltenen Notfällen. Bevor Sie Tadalafil online kaufen, lohnt es sich, einen ärztlichen oder pharmazeutischen Rat einzuholen. 

Sehr häufige und häufige Nebenwirkungen

Zu den häufig berichteten Nebenwirkungen von Tadalafil gehören Kopfschmerzen, Verdauungsbeschwerden, Rückenschmerzen, Muskelschmerzen, Gesichtsrötung und eine verstopfte Nase. Die genaue Häufigkeitskategorie unterscheidet sich je nach Nebenwirkung und sollte der aktuellen Fach- bzw. Gebrauchsinformation entnommen werden.

Einige Nebenwirkungen, insbesondere Kopfschmerzen, treten häufiger zu Beginn der Behandlung auf und können bei fortgesetzter Einnahme seltener werden [1]

Gelegentliche Nebenwirkungen von Tadalafil

Seltener berichten Betroffene über verstärkte Magenprobleme wie Übelkeit oder Verdauungsbeschwerden.

Manche Anwender berichten zudem über ein leicht verschwommenes Sehen oder eine vorübergehend erhöhte Lichtempfindlichkeit.

Schwindel und ein Blutdruckabfall können auftreten. Bei plötzlichem Schwindel oder ausgeprägten Kreislaufbeschwerden sollte ärztlicher Rat eingeholt werden [2]

Seltene und schwerwiegende Nebenwirkungen

In sehr seltenen Fällen kann der Wirkstoff gefährliche Reaktionen hervorrufen. Dazu gehören plötzliche Hörverluste, drastische visuelle Veränderungen sowie der Priapismus, eine schmerzhafte Dauererektion über mehr als vier Stunden. Ein solcher Zustand kann zu einer bleibenden Erektionsstörung führen und erfordert sofortige ärztliche Hilfe. 

Warum verursacht Tadalafil Nebenwirkungen?

Die physiologische Wirkung beschränkt sich nicht ausschließlich auf das Zielorgan im Beckenbereich.

Wirkmechanismus von Tadalafil

Als Vertreter der Wirkstoffgruppe der PDE-5-Inhibitoren bewirkt das Präparat die Hemmung des Enzyms Phosphodiesterase-5. Dadurch wird der Abbau von cGMP verhindert, was die Entspannung der glatten Muskelzellen fördert.

Wichtig zu wissen: für die Behandlung der erektilen Dysfunktion ist sexuelle Stimulation erforderlich. Tadalafil verstärkt dabei lediglich den natürlichen Signalweg und erleichtert die Entspannung der glatten Muskulatur im Penis. 

Diese Wirkstoffklasse hat vielseitige Anwendungsgebiete: Neben der Behandlung von Erektionsstörungen kommt die Substanz auch bei pulmonaler arterieller Hypertonie sowie beim benignen Prostatasyndrom zum Einsatz. Die Entspannung der glatten Muskulatur im Bereich der Prostata und des Blasenhalzes erleichtert dabei spürbar das Wasserlassen bei einer gutartigen Prostatavergrößerung.

Einfluss auf Blutgefäße

PDE5 Rezeptoren kommen auch außerhalb des Penis vor. Deshalb kann Tadalafil neben der gewünschten Wirkung auch systemische gefäßerweiternde Effekte haben. Diese Wirkung führt beispielsweise zu einem veränderten Druck im Kopfbereich oder zu Rötungen der Haut. [3]

Individuelle Risikofaktoren

Jeder Organismus verarbeitet chemische Substanzen unterschiedlich schnell. Die Verträglichkeit kann unter anderem von Dosierung, Begleiterkrankungen und gleichzeitig eingenommenen Arzneimitteln abhängen. Medikamente, die den Abbau von Tadalafil über CYP3A4 verändern, können beispielsweise die Tadalafil-Exposition beeinflussen. [4]

Wie häufig treten Nebenwirkungen auf?

Klinische Daten zeigen ein klares Bild über die statistische Verteilung von Cialis-Nebenwirkungen bei Männern.

Nebenwirkungen laut Studien

In klinischen Studien trat Kopfschmerz bei etwa 15 % der Männer auf, die Tadalafil in einer Dosierung von 10 bis 20 mg einnahmen; die genaue Häufigkeit anderer Nebenwirkungen hängt von der Dosierung und der untersuchten Patientengruppe ab.

In einer langfristigen Verlängerungsstudie brachen 6.3% der Teilnehmer die Behandlung aufgrund unerwünschter Ereignisse ab. [6]

Im Vergleich zu den Nebenwirkungen von Sildenafil zeigt sich eine etwas andere Verteilung der Beschwerden, was vermutlich unter anderem an der längeren Halbwertszeit liegt.

Welche Faktoren erhöhen das Risiko für Nebenwirkungen?

Mehrere Variablen beeinflussen direkt, wie gut ein Patient die medikamentöse Behandlung verträgt.

Dosierung

Höhere Dosen führen im Allgemeinen zu einer größeren Wirkstoffexposition und können dadurch die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen erhöhen.

Eine versehentliche Überdosierung steigert die Wahrscheinlichkeit schwerer Begleiterscheinungen und erfordert umgehende ärztliche Unterstützung. Ausführliche Informationen zur korrekten Einnahme und zur maximal vorgesehenen Einnahmehäufigkeit finden Betroffene in der Packungsbeilage oder im Gespräch mit Fachpersonal.

Alter

Ein höheres Lebensalter allein bedeutet nicht automatisch, dass Tadalafil schlechter vertragen wird oder niedriger dosiert werden muss. Entscheidend sind vielmehr Begleiterkrankungen, Nieren- und Leberfunktion sowie andere Medikamente, die im höheren Alter häufiger eine Rolle spielen.

Vorerkrankungen

Besondere Vorsicht kann bei bestimmten Herz-Kreislauf-Erkrankungen sowie bei relevanter Nieren- oder Leberfunktionsstörung erforderlich sein.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Die zeitgleiche Einnahme von Blutdrucksenkern oder bestimmten Pilzmitteln verändert den Abbau des Wirkstoffs. Gefährlich ist die Kombination mit Nitraten, da hierbei der Blutdruck drastisch abfallen kann. 

Alkoholkonsum

Große Mengen Alkohol verstärken die gefäßerweiternde Wirkung. Dadurch steigen die Risiken für Schwindel, Herzrasen und ausgeprägte Kreislaufbeschwerden spürbar an.

Wie lange halten Nebenwirkungen von Tadalafil an?

Aufgrund der langen Halbwertszeit von etwa 17,5 Stunden bleibt die Substanz über einen längeren Zeitraum im Gewebe aktiv.

Wie lange Nebenwirkungen anhalten, ist individuell. Tadalafil hat mit etwa 17,5 Stunden eine relativ lange Halbwertszeit, sodass Beschwerden länger anhalten können als bei kürzer wirksamen PDE5-Hemmern. Typische Nebenwirkungen sind häufig vorübergehend. Halten Beschwerden ungewöhnlich lange an, sind sie stark ausgeprägt oder verschlimmern sie sich, sollte ärztlicher Rat eingeholt werden.

Wann sollte ein Arzt aufgesucht werden?

Sollten Schmerzen in der Brust, Sehstörungen oder eine Erektion von mehr als vier Stunden Dauer auftreten, muss umgehend ein Arzt/eine Ärztin oder der Notdienst kontaktiert werden. Auch bei anhaltendem Schwindel oder starken Allergieanzeichen ist eine Abklärung beim Arzt/bei der Ärztin unverzichtbar.

Was hilft gegen Nebenwirkungen von Tadalafil?

Einfache Maßnahmen im Alltag können die Verträglichkeit deutlich verbessern.

• Bei Kopfschmerzen: Ruhe und ausreichende Flüssigkeit können sinnvoll sein. 
• Leichte Mahlzeiten: Tadalafil kann generell unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden, manche Anwender berichten aber über eine bessere Verträglichkeit im Sinne der Magen-Darm-Beschwerden, wenn das Medikament nicht mit einer fettreichen Mahlzeit aufgenommen wird. 
• Dosis anpassen: In Absprache mit dem Arzt/der Ärztin kann eine Reduzierung der Milligrammzahl Beschwerden lindern.
• Flach hinlegen: Bei plötzlich auftretendem Schwindel hilft kurzes Ausruhen mit hochgelegten Beinen.

Falls Anwendungsfehler ausgeschlossen sind und die Beschwerden fortbestehen, kommen Tadalafil-Alternativen infrage.

Wann darf Tadalafil nicht eingenommen werden?

Bestimmte gesundheitliche Einschränkungen verbieten die Anwendung aus Sicherheitsgründen vollständig.

Gegenanzeigen

Eine Überempfindlichkeit gegen den Stoff stellt eine absolute Kontraindikation dar. Bei schwerer Nieren- oder Leberfunktionsstörung gelten besondere Einschränkungen; je nach Schweregrad und Indikation wird Tadalafil nicht empfohlen oder darf nur nach individueller ärztlicher Beurteilung angewendet werden. [7]

Vorsicht bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Bei einem Herzinfarkt innerhalb der letzten 90 Tage oder einem Schlaganfall innerhalb der letzten 6 Monate sollte Tadalafil zur Behandlung der erektilen Dsyfunktion NICHT angewendet werden. Auch bei instabiler Angina Pectoris oder schwerer Hypertonie ist das Risiko für Komplikationen zu hoch.

Wechselwirkungen mit Nitraten und anderen Medikamenten

Die zeitgleiche Gabe von Nitraten oder Stickstoffmonoxid-Donatoren führt zu einer massiven Blutdrucksenkung. Auch die Kombination mit Alpha-Blockern erfordert eine genaue Abstimmung durch den Arzt/die Ärztin.

Tadalafil Daily: Gibt es Unterschiede bei den Nebenwirkungen?

Die dauerhafte, niederdosierte Einnahme unterscheidet sich von der bedarfsorientierten Anwendung höherer Dosen. Das Nebenwirkungsprofil der Tagesdosis ist jedoch sehr ähnlich.

Auf Telemedizin-Plattformen lässt sich Tadalafil täglich online kaufen, sofern eine entsprechende Verordnung vorliegt.

Fazit

Die Einnahme von Tadalafil bietet bei der Behandlung einer erektilen Dysfunktion eine hohe Flexibilität und lange Wirkdauer. Obwohl Begleiterscheinungen wie Kopfschmerzen oder Rückenbeschwerden vorkommen, verlaufen sie meist mild. Eine individuell geeignete Dosierung und die sorgfältige Prüfung  von Kontraindikationen und Wechselwirkungen können dazu beitragen, das Risiko von Nebenwirkungen zu reduzieren.

Häufig gestellte Fragen

Nachfolgend finden Sie Antworten auf die wichtigsten Fragen rund um Verträglichkeit und Anwendung.

Kann Tadalafil Kopfschmerzen verursachen?

Ja, Kopfschmerzen gehören zu den am häufigsten dokumentierten Begleiterscheinungen. Sie stehen wahrscheinlich mit den gefäßerweiternden und anderen pharmakologischen Wirkungen von Tadalafil außerhalb des Penis in Zusammenhang.. 

In der Regel klingen diese Beschwerden von allein ab, sobald der Wirkstoffspiegel im Blut sinkt. Leichte Kopfschmerzen klingen häufig von selbst wieder ab. Bei starken, ungewöhnlichen oder anhaltenden Kopfschmerzen sollte ärztlicher Rat eingeholt werden.

Sind Nebenwirkungen bei Tadalafil 20 mg häufiger als bei geringeren Dosen?

Ja, das Auftreten von Begleiterscheinungen ist direkt an die Dosis gekoppelt. Bei einer Einzeldosis von 20 mg zirkuliert deutlich mehr Wirkstoff im Organismus als bei geringeren Dosen. Dadurch treten Symptome häufiger auf. [8]

Eine Reduzierung der Stärke in Absprache mit dem Arzt/der Ärztin verringert das Nebenwirkungsrisiko oft spürbar.

Kann Alkohol die Nebenwirkungen von Tadalafil verstärken?

Ja, der gleichzeitige Konsum von Alkohol kann die Beschwerden deutlich verstärken. Sowohl Alkohol als auch der PDE 5 Hemmer erweitern die Blutgefäße und senken den Blutdruck. Werden beide kombiniert, droht ein übermäßiger Blutdruckabfall, der zu starkem Schwindel, Herzklopfen oder einer kurzzeitigen Ohnmacht führen kann. Zudem verringert starker Alkoholkonsum die eigentliche Erektionsfähigkeit, weshalb während der Behandlung höchstens geringe Mengen getrunken werden sollten. 

Ist Tadalafil bei Herzpatienten sicher?

Bei einer stabilen Herzerkrankung kann die Einnahme von Tadalafil nach einer gründlichen kardiologischen Untersuchung sicher sein. Allerdings erfordert die sexuelle Aktivität an sich eine physische Belastung für das Herz-Kreislauf-System. Für Patienten mit instabiler Angina Pectoris, schwerer Herzinsuffizienz oder einem kürzlich erlittenen Herzinfarkt ist das Präparat streng kontraindiziert.

Ebenso dürfen Betroffene, die Nitratmedikamente einnehmen, das Mittel unter keinen Umständen nutzen.

Wie wirkt Tadalafil auf den Blutdruck?

Als selektiver Hemmstoff der Phosphodiesterase-5 entspannt das Präparat die glatte Gefäßmuskulatur. Das führt zu einer systemischen Gefäßerweiterung, die den peripheren Gefäßwiderstand verringert. Infolgedessen sinkt der Blutdruck bei gesunden Personen meist um wenige mmHg ab. Bei gleichzeitiger Einnahme anderer blutdrucksenkender Arzneimittel verstärkt sich dieser Effekt jedoch, weshalb eine ärztliche Dosisanpassung geboten ist.

Welches Potenzmittel hat am wenigsten Nebenwirkungen?

Kein Wirkstoff ist völlig frei von unerwünschten Reaktionen, da alle zugelassenen PDE 5 Inhibitoren den Gefäßtonus beeinflussen. Allerdings unterscheiden sich die Nebenwirkungsprofile: Sildenafil führt durch seinen raschen Wirkungseintritt öfter zu kurzzeitigen Sehstörungen, Gesichtsrötungen oder Verdauungsbeschwerden. Tadalafil hingegen weist durch seine lange Wirkungsdauer von bis zu 36 Stunden etwas häufiger Rücken- und Muskelschmerzen auf. 

Ob letztlich Sildenafil oder Tadalafil verträglicher ist, hängt von den individuellen gesundheitlichen Voraussetzungen und den persönlichen Erwartungen an die Wirkungsdauer ab.

Gibt es Tadalafil rezeptfrei?

Wer eine Beschaffung prüft, sollte beachten, dass es kein Tadalafil ohne Rezept gibt. Auf legalem Weg lässt sich der Wirkstoff nach ärztlicher Konsultation über eine lizenzierte Online-Plattform beziehen, wo man sicher Tadalafil online kaufen kann.