Qu’est‑ce que Saxenda ?
Saxenda est un médicament pour la perte de poids développé par le laboratoire Novo Nordisk. Il se présente sous la forme d'une solution injectable en stylo contenant le principe actif liraglutide, un analogue du GLP-1 (glucagon-like peptide-1).
Le médicament Saxenda est indiqué chez les adolescents et les adultes qui souffrent d'obésité sévère ou d'un surpoids important avec une ou plusieurs comorbidités. Le médecin peut prescrire l'injection de liraglutide dans les cas suivants :
- Adolescent de 12 à 17 ans avec un poids supérieur à 60 kg et un percentile d'IMC correspondant au niveau d'obésité
- Adulte avec un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 30 kg/m² (obésité)
- Adulte avec un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 27 kg/m² (surpoids) s'il y a une pathologie à risque associée (diabète de type 2 ou hypertension artérielle par exemple)
Le liraglutide, principe actif de Saxenda, est un agoniste du récepteur du GLP-1, hormone naturellement présente dans l'intestin. Libérée après un repas, cette hormone signale au cerveau que l'estomac est plein et que l'organisme est rassasié. En imitant l'hormone naturelle GLP-1, le liraglutide agit sur les zones du cerveau qui régulent l'appétit, ce qui vous procure plus rapidement une sensation de satiété et prolonge le temps pendant lequel les aliments restent dans votre estomac.
En plus, le liraglutide agit aussi au niveau du métabolisme. En effet, après un repas, l'hormone intestinale GLP-1 stimule la sécrétion d'insuline en réponse à une augmentation de la glycémie, diminue la sécrétion de glucagon pour limiter l'augmentation de sucre dans le sang et ralentit la vidange gastrique pour réduire l'appétit. Toutes ces actions permettent de réguler naturellement le métabolisme.
Toutefois, le GLP-1 est très rapidement dégradé dans l'organisme, tandis que le liraglutide a une action plus longue. L'utilisation de Saxenda, avec une injection au stylo quotidienne, permet de prolonger l'action du GLP-1 pour une régulation du métabolisme plus efficace.
Mode d’action et bénéfices attendus
En agissant sur les récepteurs du GLP-1, la solution injectable Saxenda permet d'augmenter la sensation de satiété, de réduire l'appétit et de diminuer la quantité de nourriture consommée, contribuant à une perte de poids efficace.
En effet, des récepteurs de la GLP-1 sont situés dans certaines zones du cerveau impliquées dans la régulation de l'appétit. Cela signifie qu'en pratique, une personne qui prend un traitement avec Saxenda quotidiennement va ressentir plus rapidement la sensation de satiété pendant et après un repas. Elle va alors réduire ses portions aux repas et limiter les prises alimentaires au cours de la journée.
L'utilisation de Saxenda est bénéfique pour perdre du poids de manière efficace, car elle entraîne une diminution progressive des apports énergétiques.
Mais il ne s'agit pas d'une solution miracle ! Pour observer une perte de poids significative, les médecins recommandent d'adopter un régime hypocalorique et de pratiquer une activité physique régulière pendant le traitement avec Saxenda.
D'après les études cliniques, un traitement par injection quotidienne d'une solution contenant 3 mg de liraglutide permet de réduire son poids corporel d'environ 7 à 8% après plusieurs mois de traitement.
Instructions pour l’injection
La prise d'une injection pour maigrir Saxenda doit être strictement encadrée par le médecin, afin d'éviter d'éventuels effets indésirables (notamment au niveau gastro-intestinal).
Dosage recommandé et progression des doses
Au début du traitement, on recommande la dose initiale de 0,6 mg de liraglutide une fois par jour.
Ensuite, la dose est augmentée par paliers, afin d'habituer progressivement le système gastro-intestinal à la liraglutide. Chez la plupart des personnes sous traitement avec Saxenda, la progression des doses est la suivante :
- Début du traitement : 0,6 mg
- Semaine 1 : 0,6 mg
- Semaine 2 : 1,2 mg
- Semaine 3 : 1,8 mg
- Semaine 4 : 2,4 mg
- Semaine 5 : 3 mg
Remarque :
Si vous ne tolérez pas l'augmentation de la posologie, votre médecin pourra vous recommander de maintenir la posologie précédente pendant une semaine supplémentaire avant de tenter une nouvelle augmentation. Ne dépassez jamais 3 mg par jour.
Si le médicament est mal toléré suite à une augmentation de dose, consultez votre médecin : vous devrez peut-être arrêter le traitement avec Saxenda. Dans ce cas, il existe d'autres médicaments similaires pour perdre du poids, qui sont également des solutions à injecter en stylo, mais qui contiennent d'autres principes actifs (sémaglutide, tirzépatide...).
Techniques d’injection : où et comment administrer
Le médicament Saxenda pour maigrir doit être administré par voie sous-cutanée uniquement, de préférence dans le ventre, sur le dessus de la cuisse ou dans le haut du bras. Pour éviter les réactions et irritations, alternez régulièrement les zones d'injection.
L'utilisation de Saxenda est simple. Les patients peuvent pratiquer les injections sans aide médicale.
La solution Saxenda à base de liraglutide est fournie à l'intérieur d'un stylo injecteur prérempli Novo Nordisk qui comporte un sélecteur de dose, un compteur de dose et un bouton de dose permettant de vérifier la quantité de médicament avant de pratiquer chaque injection.
Voici comment utiliser Saxenda :
- Retirez le capuchon du stylo injecteur.
- Vérifiez que la solution à injecter est incolore. Si elle est trouble, ne l'utilisez pas.
- Placez une aiguille neuve sur le stylo injecteur et retirez le papier qui protège le bout de l'aiguille. Vous devez utiliser une aiguille neuve à chaque nouvelle injection afin d'éviter les risques de contamination ou d'infection.
- Vérifiez l'écoulement du stylo avant injection. Pour cela, tournez le sélecteur de dose jusqu'à ce qu'il affiche le symbole de contrôle de l'écoulement (référez-vous à la notice). Ensuite, maintenez le stylo à la verticale, le bout de l'aiguille pointant vers le haut. Pressez le bouton de dose et maintenez-le enfoncé jusqu'à ce que le compteur de dose affiche 0. Une goutte doit apparaître au bout de l'aiguille. Si ce n'est toujours pas le cas après 6 essais, changez de stylo injecteur.
- Sélectionnez votre dose en tournant le sélecteur de dose jusqu'à ce que l'indicateur de dose affiche la mesure prescrite par votre médecin (0,6 mg par exemple).
Bon à savoir : Si le compteur de dose se bloque avant d'afficher votre dose (par exemple, 3 mg de liraglutide), cela signifie qu'il ne reste pas suffisamment de solution à l'intérieur du stylo. Vous devez alors prendre un stylo injectable neuf.
Une fois que vous avez terminé toutes ces étapes, vous pouvez pratiquer l'injection. Au début du traitement, un médecin ou une infirmière peut vous montrer le geste et ensuite, vous le ferez seul(e) une fois par jour :
- Insérez l'aiguille dans la zone à injecter, sans recouvrir le compteur de dose avec vos doigts.
- Pressez le bouton de dose et maintenez-le enfoncé jusqu'à ce que l'indicateur de dose affiche 0 (vous devez entendre un "clic").
- Après le "clic", comptez jusqu'à 6 avant de retirer l'aiguille, pour s'assurer que toute la dose ait été administrée.
- Retirez l'aiguille. Si du sang apparaît, ne frottez pas : appuyez doucement sur la zone injectée avec un coton propre.
Sécurité et précautions
Comme tout médicament, Saxenda peut avoir des effets indésirables plus ou moins fréquents, et plus ou moins grave. Voici les points de vigilance à garder en tête pendant le traitement avec Saxenda.
Effets indésirables fréquents de Saxenda
Les effets secondaires fréquents avec Saxenda sont les suivants :
- Nausées
- Vomissements
- Constipation
- Diarrhée
- Céphalées
D'autres effets indésirables transitoires peuvent survenir, bien qu'ils soient moins fréquents :
- Troubles digestifs
- Brûlures d'estomac
- Douleurs abdominales
- Bouche sèche
- Hypoglycémie (plutôt chez les adolescents)
- Vertiges
- Altération du goût
- Fatigue
- Insomnies
Signes qui nécessitent une consultation médicale
Les effets indésirables précédemment cités sont fréquents et transitoires, ce qui signifie qu'une consultation chez le médecin n'est pas systématiquement nécessaire. Ne consultez votre médecin que si ces symptômes sont intenses et/ou prolongés.
En revanche, d'autres signes peuvent traduire des effets indésirables plus graves, mais plus rares :
- Déshydratation
- Augmentation de la fréquence cardiaque
- Calculs biliaires ou inflammation de la vésicule biliaire
- Urticaire ou réactions allergiques
- Pancréatite
- Insuffisance rénale
Si l'un de ces symptômes et troubles apparaît, consultez votre médecin immédiatement.
Contre‑indications et points de vigilance
Le médicament Saxenda est strictement contre-indiqué chez les personnes qui se trouvent dans les situations suivantes :
- Allergie au liraglutide ou autre composant du médicament
- Antécédant personnel ou familial de cancer médullaire de la thyroïde
- Néoplasie endocrinienne multiple de type 2 (NEM 2)
- Femme enceinte ou allaitante
Utiliser Saxenda reste autorisé, mais sous étroite surveillance médicale, chez les personnes qui sont dans l'une des situations suivantes :
- Antécédents ou facteurs de risque de pancréatite
- Maladie de la vésicule biliaire ou risques de calculs
- Pathologie touchant la thyroïde
- Insuffisance hépatique ou rénale (légère à modérée)
- Insuffisance cardiaque
- Gastroparésie ou maladies de l'intestin
Enfin, Saxenda peut être déconseillé, voire contre-indiqué, si vous prenez déjà des traitements qui peuvent interagir avec la liraglutide. C'est le cas, par exemple, des antidiabétiques et de certains anticoagulants. Pour ne pas prendre de risques, informez votre médecin des médicaments sur ordonnance, médicaments en vente libre ou compléments alimentaires que vous prenez, afin qu'il puisse adapter votre dose ou vous proposer une autre solution pour perdre du poids. Comme Saxenda ralentit la vidange gastrique, il peut modifier l'absorption de certains médicaments pris par voie orale, tels que les pilules contraceptives ou les antibiotiques. Il est recommandé de prendre ces médicaments au moins une heure avant votre injection de Saxenda.
Comment acheter Saxenda en Suisse
Pour acheter Saxenda en Suisse, vous devez obligatoirement présenter une ordonnance médicale valide. La vente de Saxenda sans ordonnance est, effectivement, illégale.
Il est possible d'acheter le traitement Saxenda en ligne ou en pharmacie.
En pharmacie, il vous suffit de présenter votre prescription médicale au pharmacien. Celui-ci vous fournira le produit au dosage prescrit par votre médecin.
Si vous préférez acheter Saxenda en ligne, faites très attention au choix du site web. En effet, certains sites peu fiables proposent la vente de Saxenda sans ordonnance à des prix imbattables, avec une livraison en 24 heures. C'est illégal en Suisse : vous devez toujours présenter une prescription médicale.
Un prestataire de confiance vous proposera d'abord de réserver une consultation en ligne avec un médecin agréé, si vous n'avez pas encore de prescription médicale. Voici comment cela se déroule :
- Vous remplissez un formulaire médical qui est ensuite relu par un médecin agréé
- Le docteur envoie directement votre ordonnance à une pharmacie partenaire
- Le pharmacien prépare votre commande aux doses prescrites
- Vous recevez le médicament à domicile dans un délai de 48 heures
Acheter Saxenda sur Internet présente un avantage financier, car vous pourrez comparer différents prestataires. Voici un bref aperçu du prix de Saxenda lors d'un achat en ligne, pour un dosage à 6 mg et en fonction du conditionnement :
|
Dosage |
Conditionnement |
Prix |
|---|---|---|
|
6 mg |
3 × 3 ml en solution injectable |
~480-500 CHF |
|
6 mg |
3 × 3 ml solution injectable + 100 aiguilles supplémentaires |
~500-530 CHF |
|
6 mg |
5 × 3 ml solution injectable |
~600-630 CHF |
|
6 mg |
5 × 3 ml solution injectable + 100 aiguilles supplémentaires |
~650-680 CHF |
Autres alternatives pour la perte de poids
Il existe d'autres traitements permettant de réguler la satiété et de perdre du poids, qui sont également des solutions injectables en stylo, comme Saxenda. Ces médicaments alternatifs s'avèrent une bonne option pour les personnes qui sont allergiques au liraglutide, ou qui ne tolèrent pas Saxenda.
Mounjaro
Mounjaro est l'une des références sur le marché : il est indiqué pour le traitement du diabète de type 2, de l'obésité adulte ou d'un surpoids adulte avec comorbidités. Il contient le principe actif tirzépatide, un double agoniste des hormones intestinales GIP (polypeptide insulinotrope dépendant du glucose) et GLP-1, ce qui lui permet d'apporter une double action : modulation de la satiété et régulation de la glycémie.
En raison de sa double action, Mounjaro est considéré comme l'un des traitements les plus efficaces pour perdre du poids. D'après les études cliniques, il permet une perte de poids moyenne de 15 à 20% du poids corporel initial, à condition d'associer ce traitement avec un régime hypocalorique et une activité physique régulière. Toutefois, certaines personnes préfèrent utiliser Saxenda en raison de la fiabilité scientifiquement prouvée du produit, et de ses résultats durables.
La solution Mounjaro s'administre par injection sous-cutanée hebdomadaire, avec une augmentation de la dose par paliers durant le traitement.
Wegovy
Wegovy se présente aussi sous la forme d'une solution fournie dans un stylo prérempli. Comme Mounjaro, ce traitement nécessite une injection sous-cutanée une fois par semaine.
Wegovy contient le principe actif sémaglutide qui est, à l'instar du liraglutide, un mono-agoniste du GLP-1. Les études cliniques montrent une perte de poids jusqu'à 15% de son poids corporel en deux ans de traitement, si le médicament est associé à un régime alimentaire pauvre en calories et une activité physique adaptée.
Ozempic
Ozempic contient également du sémaglutide, mais son dosage est plus faible que Wegovy. Ce médicament est principalement indiqué dans le traitement du diabète de type 2, car à cette dose, le sémaglutide permet de stimuler la sécrétion d'insuline et de mieux contrôler la glycémie, mais la perte de poids n'est pas systématique.
Ozempic est également une solution en stylo qui s'administre par injection sous-cutanée, une fois par semaine.
