Qu’est-ce que Xenical ?
Xenical (Orlistat 120 mg) est un médicament soumis à ordonnance utilisé pour le traitement du surpoids et de l’obésité. Il est prescrit en complément d’un régime hypocalorique et d’une activité physique, dans le cadre d’un suivi médical.
Informations clés sur Xenical (orlistat 120 mg)
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Principe actif |
Orlistat |
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Classe thérapeutique |
Inhibiteur des lipases gastro-intestinales |
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Indication |
Traitement de l’obésité (IMC ≥ 30) ou du surpoids (IMC ≥ 28) avec facteurs de risque associés |
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Mode d’action |
Réduit l’absorption des graisses alimentaires en inhibant les lipases digestives (environ 30 % des graisses non absorbées) |
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Posologie habituelle |
120 mg jusqu’à 3 fois par jour, pendant ou jusqu’à 1 heure après les repas contenant des graisses |
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Mode de prise |
Une gélule avec chaque repas principal contenant des lipides |
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Efficacité |
Perte de poids modérée lorsqu’il est associé à un régime hypocalorique et à une activité physique régulière |
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Prescription |
Médicament soumis à ordonnance |
À quoi sert le médicament Xenical (Orlistat) ?
Xenical (Orlistat 120 mg) est un traitement médicamenteux utilisé pour accélérer la perte de poids des personnes en surpoids ou en situation d’obésité. [1] Ce médicament est prescrit lorsque les mesures hygiéno-diététiques (alimentation équilibrée et activité physique régulière) ne suffisent pas à obtenir une perte de poids satisfaisante. Ce n’est donc pas un médicament contre la perte de poids adapté à tous, il est seulement recommandé dans ce cadre médical précis.
Le but de la prise de Xenical est de réduire l’apport calorique obtenu à partir des graisses alimentaires consommées pendant les repas. Une plus faible absorption des graisses permet d’aider les patients à maigrir, en associant le médicament à une prise en charge complète. Un suivi médical régulier doit être mis en place pour vérifier l’efficacité du traitement, ainsi qu’un programme d’activité physique adapté.
Ce médicament peut aider à limiter la reprise de poids après un régime, il peut accompagner une perte de poids durable et même aider à améliorer les facteurs de risques liés à l’obésité, comme le cholestérol, les maladies cardiovasculaires ou le diabète de type 2. [2]
Comment fonctionne Xenical : tout savoir sur l’action du médicament contre l’obésité
Orlistat agit sur le système digestif. Il n’agit pas sur le cerveau en augmentant la satiété, mais se concentre directement sur l’intestin, ce qui favorise une action rapide. Grâce à son principe actif, l’orlistat, le médicament bloque l’action des lipases, les enzymes présentes dans l’organisme qui agissent sur la digestion des graisses alimentaires.
Sans l’action du médicament, les lipases décomposent les graisses consommées pour permettre leur absorption. Avec l’orlistat, ces enzymes sont inhibées et environ 30 % des graisses ne sont pas absorbées. Ces calories ne pouvant pas être utilisées par le corps ou stockées, elles seront éliminées naturellement par les selles, ce qui aide à la perte de poids.
Le médicament permet donc une réduction de l’apport calorique quotidien, ce qui favorise la perte de poids. Cependant, pour qu’il puisse bloquer l’absorption des graisses dans l'intestin, Xenical ne doit être pris que lors de la consommation de repas contenant des graisses. Une alimentation équilibrée reste néanmoins essentielle pour lutter contre le surpoids.
Qui peut utiliser Xenical en respect du cadre médical ?
Xenical ne peut être utilisé que sur recommandation d’un médecin, puisqu’il s’agit d’un médicament soumis à prescription médicale. Il ne convient pas aux personnes en léger excès de poids qui recherchent une utilisation purement esthétique du traitement. Orlistat est uniquement adapté pour la prise en charge du surpoids ou de l’obésité. [3]
Avant de prescrire ce traitement, un professionnel de santé devra évaluer le patient avec soin, en prenant en compte son poids, l’indice de masse corporelle (IMC), ses antécédents médicaux et les possibles autres maladies qui le concernent. Ce n’est qu’après cette évaluation attentive qu’il pourra décider si Xenical peut être pertinent.
Il est principalement adapté à ces patients :
- Quand les modifications du mode de vie ne suffisent pas à perdre du poids.
- Lorsque l’excès de poids est associé à un risque médical, tel que des problèmes cardiovasculaires.
- Quand le patient s’engage dans un suivi régulier avec un médecin.
Xenical est destiné aux patients de plus de 12 ans, et il doit également respecter un IMC spécifique s’il est prescrit à un adolescent.
Critères d’éligibilité selon l’IMC
Les médecins prennent en compte l’IMC pour indiquer ou non la prise de Xenical. L’indice de masse corporelle est utilisé pour évaluer la corpulence d’une personne, en prenant en compte son poids et sa taille. Concernant Xenical, il peut être prescrit aux personnes répondant à ces caractéristiques :
- IMC ≥ 30 : soit un patient en obésité, une maladie qui justifie une prise en charge médicamenteuse.
- IMC ≥ 28 : en présence de comorbidités liées au poids telles que l’hypertension artérielle, le diabète de type 2, les maladies cardiovasculaires et les troubles lipidiques.
Comment prendre Xenical pour optimiser son efficacité sur la perte de poids ?
Pour qu’il soit efficace, Xenical en gélule de 120 mg peut être consommé jusqu’à trois fois par jour. Il doit être pris juste avant, pendant ou juste après un repas principal contenant des graisses. La gélule peut être consommée jusqu’à une heure après le repas, et il est conseillé de l’avaler avec de l’eau.
Le régime alimentaire devrait idéalement fournir environ 30 % des calories sous forme de graisses. L’apport quotidien en lipides, glucides et protéines doit être réparti sur trois repas principaux. Si un repas est sauté ou ne contient pas de graisses, la prise de Xenical doit être omise.
Pour améliorer ses effets, il est recommandé d’éviter la consommation d’en-cas entre les repas. Les chocolats, les biscuits ou autres aliments riches ne seront pas éliminés par le traitement si vous grignotez entre chaque repas. De plus, les vitamines doivent généralement être prises au coucher ou au moins 2 heures après la prise de Xenical, car l’orlistat peut réduire l’absorption des vitamines liposolubles.
Vous devrez toujours suivre la posologie indiquée par votre médecin, et mentionner tout écart pour vous assurer un suivi approprié et une totale efficacité de Xenical (Orlistat).
Quelle est l’efficacité réelle de Xenical sur la perte de poids ?
L’action de Xenical sur la perte de poids est modérée mais cliniquement démontrée lorsque le médicament est associé à des changements du mode de vie, dont une amélioration de l’alimentation. Les études montrent une perte plus importante qu’avec un simple régime, une réduction progressive du poids sur plusieurs mois et une amélioration de certains paramètres de santé grâce à la réduction du poids.
Néanmoins, pour que Xenical soit efficace, il est nécessaire de rappeler qu’un véritable engagement envers la perte de poids est demandé. Son efficacité dépend aussi de la qualité de l’alimentation (fruits et légumes, protéines, vitamines…), de la réduction des apports en graisse et d’une pratique physique régulière.
Quand observe-t-on des résultats ?
Les premiers résultats peuvent apparaître après quelques semaines seulement. Généralement, l’évaluation complète de son efficacité se fait après un délai de 12 semaines. Votre médecin pourra décider de stopper la prise de Xenical si vous n’avez pas perdu au minimum 5 % de poids corporel pendant ce délai.
Pour les adolescents, un suivi médical est nécessaire 6 semaines après le début du traitement, puis tous les trois mois. Tout impact sur la croissance doit être surveillé.
Après un an de traitement, certaines personnes attestent une perte de 10 % de leur poids initial. La progression varie d’une personne à l’autre. Une perte de poids progressive même modérée reste l’objectif recherché, car elle est généralement plus durable et plus bénéfique pour la santé. [4]
Quels sont les effets secondaires de Xenical ?
Tous les médicaments ont une liste d’effets secondaires associés, et c’est aussi le cas de Xenical. Pour le médicament contre l’obésité et le surpoids, ces effets indésirables sont essentiellement liés à son mode d’action. Ils surviennent fréquemment en début de traitement ou lors de l’ingestion de repas trop riches en graisse.
Les effets secondaires les plus fréquents
Les effets secondaires les plus fréquents concernent le système gastro-intestinal du patient. Il peut s’agir des effets suivants :
- Des selles grasses ou huileuses
- Une augmentation de la fréquence des selles
- Des douleurs ou un inconfort abdominal
- Des flatulences, qui s’accompagnent parfois d’écoulements
Ces manifestations sont la plupart du temps légères à modérées, et leur fréquence peut diminuer avec le temps, une fois l’organisme habitué au médicament et après la mise en place d’une alimentation plus saine. Ils peuvent aussi alerter d’un excès de gras dans la nourriture.
D’autres symptômes un peu moins fréquents peuvent inclure des maux de tête et de la fatigue, de l’anxiété, la grippe, des infections urinaires ou des voies respiratoires, des irrégularités menstruelles ou encore des problèmes dentaires. De manière très rare, des réactions allergiques peuvent survenir, ainsi que de très faibles cas d’hépatite.
Si vous êtes concerné par un effet secondaire de Xenical, même bénin, il est conseillé d’en parler à votre médecin. Il pourra évaluer son importance et décidera ou non d’adapter ou de stopper le traitement.
Comment réduire les effets secondaires ?
La meilleure manière de limiter les effets indésirables du médicament est de réduire l’apport en graisses pendant les repas. Il est aussi recommandé de répartir les lipides sur les trois principaux repas de la journée et d’augmenter la consommation de fibres, de fruits et de légumes. Le médicament est mieux toléré lorsque l’alimentation est modérée en graisses.
Quand Xenical ne doit pas être utilisé : contre-indications principales
Vous ne devrez pas prendre de Xenical si vous êtes allergique à l’un des ingrédients du médicament, qu’il s’agisse de l’orlistat ou des autres éléments contenus dans la gélule. Il est aussi déconseillé dans ces cas :
- Pendant la grossesse, une perte de poids n'est pas recommandée pendant cette période.
- Si vous allaitez, faute d’informations concernant le passage de Xenical dans le lait maternel.
- Il n’est pas destiné aux enfants de moins de 12 ans.
- En cas de trouble digestif empêchant l’absorption normale des nutriments, appelé syndrome de malabsorption chronique.
- Si vous souffrez de cholestase : une affection du foie qui produit une diminution ou un arrêt de l’écoulement de la bile.
Le médicament peut aussi interagir avec d’autres traitements, dont la ciclosporine, la lévothyroxine, les antirétroviraux pour le VIH, les anticoagulants oraux, l’acarbose, les médicaments antiépileptiques, les contraceptifs oraux et d’autres encore. C’est pourquoi vous devrez parler à votre médecin de tous vos traitements en cours pour éviter tout mélange dangereux.
Du fait de la perte de poids générée par l’action de Xenical, la posologie de vos autres médicaments doit parfois être réévaluée, notamment concernant les médicaments en traitement du diabète et de l'hypercholestérolémie.
Comment acheter le traitement Xenical en Suisse ?
Que vous ayez déjà une prescription ou non de Xenical, vous pourriez souhaiter savoir comment obtenir le médicament. Il est possible de commander du Xenical en pharmacie physique et en ligne. Les étapes pour son achat sont rapides.
Achat Xenical : prescription obligatoire en Suisse
En Suisse, Xenical est un médicament soumis à ordonnance, il n’est donc pas possible d’en obtenir sans une prescription médicale. L’ordonnance du médecin permet surtout d’assurer un suivi du patient, de vérifier que le médicament est bien indiqué par rapport à l’état de santé, aux comorbidités, au mode de vie et aux traitements actuels.
Les sites Internet qui proposent l’achat de Xenical en vente libre peuvent être dangereux, car il s’agit souvent de produits contrefaits. Dans ces cas, les médicaments peuvent être inefficaces et parfois dangereux, leur composition étant souvent inconnue.
Xenical achat : consultation médicale en ligne et prescription
Si vous souhaitez gagner du temps ou que vous ne pouvez pas vous déplacer, il est aujourd’hui possible de réaliser une consultation médicale en ligne. Elle consiste en l’évaluation d’un questionnaire médical détaillé par un médecin agréé. Il peut ainsi vérifier que le traitement par Xenical est bien adapté et proposer une posologie efficace, tout en délivrant une ordonnance valable en Suisse. Vous pourrez ensuite vous orienter vers une pharmacie partenaire pour vous faire livrer ou récupérer le médicament.
Où acheter Xenical pour maigrir en Suisse ?
Le médicament peut être acheté dans toutes les pharmacies Suisses, en présentant une ordonnance de Xenical valable, délivrée par un médecin ou obtenue par une pharmacie en ligne autorisée. Il est donc possible d’acheter le médicament auprès de votre pharmacie physique habituelle, ainsi que sur Internet, si vous choisissez une pharmacie officielle. En Suisse, il n'y a pas de remboursement de la sécurité sociale du Xenical.
En passant par Internet, la commande est rapide et l’expédition est sécurisée. Les produits sont emballés soigneusement dans un paquet discret, pour assurer la confidentialité de chaque patient.
Qu’est-ce qui est le plus efficace entre les injections de perte de poids ou le Xenical ?
La comparaison entre Orlistat ou Xenical et les injections de type GLP-1 repose sur deux approches thérapeutiques très différentes, tant dans leur mécanisme d’action que dans leur efficacité.
En tant que médicament pour maigrir, Orlistat agit localement dans le système digestif en bloquant une partie de l’absorption des graisses alimentaires, ce qui réduit l’apport calorique des repas. D’un autre côté, les traitements injectables tels que Saxenda, Wegovy ou Mounjaro agissent sur les récepteurs du GLP-1 impliqués dans la satiété, l’appétit et la vidange gastrique.
De par ces actions, les injections GLP-1 entraînent généralement une perte de poids plus forte que le Xenical. Cependant, malgré cette efficacité augmentée, cette solution ne convient pas à tous. Tout dépend du profil médical du patient, de l’importance du surpoids ou de l’obésité, des objectifs de perte de poids, de la tolérance aux traitements ou encore des préférences en matière de prix du Xenical ou de modalités d'administration.
Orlistat peut être plus approprié si vous ne voulez pas utiliser d’injections et que vous recherchez une perte de poids progressive et encadrée.

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Heck AM, Yanovski JA, Calis KA. Orlistat, a new lipase inhibitor for the management of obesity. Pharmacotherapy. 2000;20(3):270-279. doi:10.1592/phco.20.4.270.34882. https://accpjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1592/phco.20.4.270.34882
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Torgerson JS, Hauptman J, Boldrin MN, Sjöström L. XENical in the prevention of diabetes in obese subjects (XENDOS) study: a randomized study of orlistat as an adjunct to lifestyle changes for the prevention of type 2 diabetes in obese patients. Diabetes Care. 2004;27(1):155-161. doi:10.2337/diacare.27.1.155. https://diabetesjournals.org/care/article-abstract/27/1/155/26587/XENical-in-the-Prevention-of-Diabetes-in-Obese?redirectedFrom=fulltext
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MacConnachie AM. Orlistat (Xenical). Intensive Crit Care Nurs. 1999;15(5):298-299. doi:10.1054/iccn.1999.1445. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0964339799914453?via%3Dihub
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Sjöström L, Rissanen A, Andersen T, et al. Randomised placebo-controlled trial of orlistat for weight loss and prevention of weight regain in obese patients. Lancet. 1998;352(9123):167-172. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9683204/
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