Wegovy ou Mounjaro : lequel choisir pour perdre du poids ?

Grâce à l’arrivée de traitements performants, il est aujourd’hui possible d’améliorer la perte de poids médicale de manière efficace. Les traitements Wegovy et Mounjaro se présentent comme des solutions médicales de choix pour traiter le surpoids et l’obésité. Voici un comparatif complet pour vous aider à comprendre les différences de ces deux médicaments et à choisir celui qui vous convient le mieux.

Wegovy vs Mounjaro en un coup d’œil : ce qu’il faut savoir sur ces deux médicaments

S’il s’agit de deux médicaments pour la perte de poids, les principales différences entre Wegovy et Mounjaro concernent leur composition, leur efficacité sur la perte de poids et leur mécanisme d’action. Wegovy agit exclusivement sur le récepteur du GLP-1, tandis que Mounjaro cible à la fois les récepteurs du GIP et du GLP-1 (agonisme double), ce qui semble renforcer de manière synergique son efficacité thérapeutique en matière de régulation métabolique et de suppression de l'appétit.

Wegovy ou Mounjaro : quelles différences principales ?

Bien qu’ils puissent tous deux aider à lutter contre le surpoids et l’obésité, les traitements Wegovy et Mounjaro présentent donc des différences à prendre en considération afin de s’orienter vers une solution médicale adaptée.

Leur composition, leur efficacité clinique, leurs effets secondaires ou encore leur coût peuvent influencer le choix du traitement selon le profil du patient et les objectifs recherchés.

Différences de composition

Wegovy contient du sémaglutide, une molécule qui appartient à la famille des agonistes du récepteur GLP-1. Cette hormone agit essentiellement sur la sensation de satiété, elle ralentit la vidange gastrique et aide à réduire les apports alimentaires.

De son côté, le principe actif de Mounjaro est le tirzépatide. Il s’agit d’une molécule plus récente qui agit à la fois sur les récepteurs GLP-1 et GIP. Cette double action hormonale permet non seulement de diminuer l’appétit, mais aussi d’améliorer le métabolisme énergétique et de réguler la glycémie.

Différences d’efficacité

Les deux traitements affichent des résultats très élevés comparés aux anciens médicaments anti-obésité, mais les études cliniques montrent un avantage global pour Mounjaro.

Les essais cliniques STEP [2] (Semaglutide Treatment Effect in People with obesity) réalisés avec Wegovy ont montré une perte de poids moyenne pouvant atteindre environ 15 % du poids corporel avec la dose de 2,4 mg, lorsqu’elle est associée à une alimentation adaptée et à une activité physique régulière.

De leur côté, les études SURMOUNT [1] menées avec Mounjaro ont observé des pertes de poids pouvant atteindre 20 % du poids corporel selon les doses utilisées. Les données disponibles montrent également une diminution importante du tour de taille, une amélioration de la glycémie, une réduction des risques métaboliques liés à l’obésité et un meilleur contrôle de l’appétit.

Différences d’effets secondaires

Comme cela est le cas pour la majorité des traitements de cette famille, Wegovy et Mounjaro entraînent principalement des effets secondaires digestifs. Leurs effets secondaires les plus fréquents sont les suivants :

• nausées
• diarrhée
• constipation
• vomissements
• fatigue
• douleurs abdominales
• ballonnements

Concernant les effets indésirables de Wegovy, des nausées et une sensation de digestion lente sont souvent rapportées en début de traitement. Pour Mounjaro, certains patients signalent davantage de diarrhées ou de troubles digestifs transitoires, surtout lors de l’augmentation des doses.

La tolérance à ces médicaments varie cependant selon les patients. Certaines personnes auront moins d’effets secondaires lors de la prise de Wegovy, lorsque d’autres toléreront davantage Mounjaro. L’augmentation des dosages étalée sur la durée permet de limiter les effets secondaires gastro-intestinaux de ces traitements.

Différences de dosage

Qu’il s'agisse de Wegovy ou de Mounjaro, les médicaments doivent être pris selon un schéma précis. Pour les deux médicaments, l’injection du traitement se fait de manière hebdomadaire, à l’aide d’un stylo injectable prérempli. Les doses augmentent progressivement toutes les 4 semaines :

Mounjaro ou Wegovy perte de poids : différences de prix

Le coût de ces traitements diffère également. Il dépend des dosages et des modalités de prescription, et peut être compris entre 180 à 400 CHF par mois pour Wegovy et environ 270 à 500 CHF par mois pour Mounjaro.

Contrairement aux premières phases de mise en œuvre, les modifications réglementaires en Suisse ont conduit à l'inscription de Wegovy sur la Liste des spécialités (Spezialitätenliste - SL) sous réserve de restrictions cliniques strictes. Cela signifie que l'assurance maladie (OKP) ne prend en charge les frais que si le patient répond à des critères spécifiques : généralement un IMC initial > 35 (ou > 30 en cas de comorbidités graves liées au poids), ainsi que la preuve de l'échec d'une intervention supervisée sur le mode de vie. À l'inverse, le remboursement de Mounjaro sur la SL pour la perte de poids reste très restreint ou nécessite une autorisation individuelle distincte, ce qui signifie que de nombreux patients devant payer de leur poche doivent prendre en charge l'intégralité du coût.

Wegovy ou Mounjaro : quel médicament pour la perte de poids est le plus efficace ?

Les études cliniques montrent une efficacité plus élevée de la tirzépatide sur la perte de poids (perte allant jusqu'à 20 % du poids corporel), en comparaison avec la sémaglutide contenue dans Wegovy (en moyenne 15 % du poids corporel). Cependant, l’efficacité de ces traitements peut varier d’une personne à l’autre, et elle dépend également du mode de vie et de la régularité du traitement.

Quel traitement agit le plus vite ?

Pour les deux médicaments, les premiers résultats se font ressentir dans les premières semaines de traitement. Mounjaro aurait cependant une action plus rapide chez certains patients. 

Avec Wegovy, vous pourrez obtenir les premiers effets visibles sur l’appétit et sur la perte de poids dans un délai de 4 à 8 semaines après le début du traitement. Pour Mounjaro, la perte de poids peut survenir dès 3 à 6 semaines après le début du traitement.

Ces résultats sont progressifs du fait de l’augmentation lente des doses qui permet de diminuer les effets secondaires digestifs. Selon les professionnels de la santé, une perte de poids trop rapide n’est pas toujours souhaitable, et l’obtention de résultats durables est préférable.

Comment choisir Wegovy ou Mounjaro selon votre profil

Il est important de choisir le traitement en fonction des besoins du patient, qui peuvent varier de manière importante selon votre condition de santé. C’est pour cette raison que ces médicaments sont soumis à prescription, et que leur ordonnance ne peut être obtenue qu’après avis médical.

Bien que ces deux médicaments soient proches, ils ne répondent en effet pas toujours aux mêmes besoins. Pour vous orienter vers le médicament le plus adapté à votre condition, les professionnels de santé prendront en compte différents éléments tels que votre IMC, la présence de comorbidités (diabète, risques cardiovasculaires…), vos antécédents médicaux, votre tolérance digestive, vos objectifs de perte de poids ainsi que votre mode de vie.

Pour les personnes avec obésité sévère

Ces médicaments conviennent aux personnes en recherche de perte de poids sévère. Ils ne sont pas adaptés aux patients qui souhaitent seulement perdre quelques kilos, et qui ne sont pas concernés par l’obésité ou le surpoids.

En cas d’obésité sévère, une perte de kilos plus importante peut être souhaitée, et les professionnels recommandent souvent l’usage de Mounjaro. Les études cliniques ont montré que la tirzépatide permettait d’obtenir des pertes de poids très élevées, pouvant dépasser 20 % du poids corporel chez certains patients.

Cette efficacité peut être particulièrement utile en cas d’IMC supérieur à 35 et d’échecs des régimes classiques. Le traitement sera aussi recommandé si l’obésité est associée à d’autres difficultés, telles que de l’apnée du sommeil, de l’hypertension artérielle, des douleurs articulaires liées au poids ou un syndrome métabolique.

Bien qu’il permette une perte de poids légèrement moins importante, Wegovy peut aussi être recommandé.

Pour les patients diabétiques

Pour les patients souffrant de diabète de type 2, la gestion de la glycémie constitue un élément essentiel dans le choix du traitement. Grâce à son action double sur les hormones GLP-1 et GIP, Mounjaro possède un effet particulièrement marqué sur le contrôle glycémique. Il permet ainsi de réduire la glycémie, d’améliorer la sensibilité à l’insuline, de limiter les pics de sucre après les repas et de favoriser la perte de poids chez les patients diabétiques.

Il est ainsi courant que ce médicament soit prescrit aux personnes souffrant à la fois de diabète de type 2 et d’obésité. Wegovy améliore également le contrôle de la glycémie, mais son indication principale reste la perte de poids.

Pour les personnes sensibles aux effets secondaires

Chez les personnes sensibles aux effets secondaires digestifs, le choix entre Wegovy et Mounjaro dépend principalement de la tolérance individuelle aux molécules actives des médicaments et de l’intensité des symptômes ressentis.

Wegovy peut être privilégié chez les patients qui recherchent un traitement bénéficiant d’un recul clinique plus important et d’une montée en dosage progressive. Certaines personnes le tolèrent mieux, notamment lorsque les nausées restent modérées et que le traitement est augmenté lentement.

Mounjaro peut convenir davantage aux patients souhaitant une perte de poids plus importante, mais sa double action hormonale peut parfois provoquer des effets digestifs plus marqués au début du traitement, en particulier des diarrhées ou des troubles gastro-intestinaux transitoires.

Les principaux effets secondaires de Wegovy et Mounjaro

Comme tous les traitements agissant sur les hormones digestives et métaboliques, Wegovy et Mounjaro peuvent provoquer des effets secondaires plus ou moins importants selon les patients.

Dans la majorité des cas, les symptômes restent modérés et apparaissent surtout au début du traitement ou lors des augmentations de dosage. Ils diminuent souvent avec le temps, à mesure que l’organisme s’adapte au médicament. Il existe certains symptômes fréquents et d’autres plus rares à prendre en compte.

Wegovy ou Mounjaro : effets secondaires fréquents

Pour la majorité des patients, les effets secondaires les plus fréquents lors de la prise de ces médicaments sont les nausées, les vomissements et la constipation. 

Les nausées sont l’effet secondaire le plus courant pendant les premières semaines de traitement. Certaines personnes ressentent également une sensation de satiété très marquée après les repas, ce qui peut parfois rendre l’alimentation plus difficile au début.

Avec Mounjaro, les diarrhées et les troubles digestifs peuvent être un peu plus fréquents chez certains patients, tandis que Wegovy est parfois davantage associé à des nausées prolongées ou à une constipation.

Les autres effets secondaires fréquents sont les suivants : 

• Douleurs abdominales
• Ballonnements
• Digestion lente
• Fatigue

Effets secondaires graves

Il arrive parfois que certains effets secondaires plus graves surviennent, bien que leur fréquence soit rare. Il peut s’agir des effets suivants : 

• Pancréatite aiguë
• Problèmes de vésicule biliaire (tels que la cholélithiase ou la cholécystite)
• Troubles digestifs sévères
• Hypoglycémie chez les patients diabétiques prenant d’autres traitements
• Réactions allergiques rares
• Aggravation de certaines maladies digestives

En cas de douleur abdominale intense et persistante, accompagnée ou non de vomissements, il est important de consulter un professionnel de santé au plus vite afin de vérifier qu’il ne s’agit pas d’une pancréatite.

Afin d'éviter tout risque, ces médicaments sont strictement contre-indiqués ou déconseillés chez les personnes ayant des antécédents de pancréatite, de troubles digestifs graves, de carcinome médullaire de la thyroïde (CMT) ou de syndrome de néoplasie endocrinienne multiple de type 2 (MEN 2). L’évaluation d’un médecin est essentielle pour assurer que le traitement est adapté à votre condition de santé.

Comment limiter les effets secondaires ?

Bien qu’il ne soit pas toujours possible d’éviter la survenue d’effets secondaires, le respect des consignes du médecin et de la posologie établie sont des bases essentielles à appliquer pour favoriser une bonne tolérance des traitements. Les médecin recommandent également de manger lentement, de diminuer la taille des portions, d’éviter les repas trop gras ou très sucrés, la consommation d’alcool en excès, et de correctement s’hydrater tout au long du traitement.

L’augmentation progressive des doses joue également un rôle essentiel. Les dosages sont volontairement augmentés par étapes afin de laisser le temps à l’organisme de s’adapter au traitement et de limiter les nausées ou les troubles digestifs associés.

Si les effets secondaires persistent malgré ces recommandations, le médecin peut recommander de ralentir la progression des doses en maintenant un dosage plus faible temporairement, ou une adaptation de l’alimentation. Dans certains cas, le choix d’un autre traitement mieux toléré peut être nécessaire.

Alternatives à Wegovy et Mounjaro : autres traitements adaptés à la perte de poids

Bien que Wegovy et Mounjaro fassent partie des médicaments les plus efficaces contre l’obésité, il existe également d’autres traitements minceur parfois plus adaptés en fonction de vos attentes et du profil du patient.

Ozempic

De nombreux patients hésitent entre Mounjaro ou Wegovy ou Ozempic. Ozempic contient aussi du sémaglutide, la même molécule présente dans Wegovy. La principale différence entre ces deux solutions réside dans le dosage et dans l’indication initiale d’Ozempic, le médicament ayant été développé pour le traitement du diabète de type 2 et non contre l’obésité.

Cependant, en raison de ses effets sur l’appétit et la perte de poids, Ozempic est aussi parfois utilisé chez des personnes souffrant de surpoids ou d’obésité, sous la supervision d’un médecin. Il peut être une alternative intéressante pour les personnes qui souffrent à la fois de diabète et de surpoids.

Xenical

Xenical fonctionne de manière totalement différente des traitements GLP-1 tels que Wegovy ou Mounjaro. Il a pour principe actif l’orlistat, qui agit dans l’intestin en bloquant une partie de l’absorption des graisses alimentaires. Ainsi, grâce à son action, une partie des graisses consommées pendant les repas est éliminée de l’organisme.

Sur une période de quatre ans, Xenical a aidé les patients à perdre presque deux fois plus de poids (environ 5,8 kg) que ceux ayant pris uniquement un placebo, tout en réduisant significativement leur risque de développer un diabète de type 2. [3] Il peut aussi s’agir d’une option conseillée aux personnes qui ne souhaitent pas de traitement injectable.

Saxenda

Saxenda est un autre médicament appartenant à la famille des agonistes GLP-1, dont le principe actif est le liraglutide. Contrairement à Wegovy et à Mounjaro, Saxenda nécessite une injection quotidienne et non hebdomadaire. Le traitement agit aussi sur la satiété, l’appétit et la réduction des apports alimentaires.

Lors des essais cliniques, les patients ayant utilisé le liraglutide pour perdre du poids ont perdu entre 5 % et 8 % de leur poids corporel en un an. [4] Il s’agit d’une alternative de choix lorsque Wegovy ou Mounjaro ne sont pas disponibles, en cas de contre-indication ou de meilleure tolérance/réponse au liraglutide.

Les solutions sans médicament

Les médicaments sont parfois nécessaires pour améliorer la santé et la qualité de vie des personnes souffrant de surpoids ou d’obésité. Toutefois, pour une perte de poids durable, tout traitement doit être associé à des habitudes de vie saines, en respect des recommandations des professionnels de santé.

Pour favoriser la perte de poids, il est essentiel de maintenir une alimentation équilibrée, une activité physique régulière, un sommeil de qualité, une meilleure gestion du stress et d’adopter un accompagnement nutritionnel ou psychologique lorsque cela est nécessaire.

Dans les cas d’obésité sévère, d’autres solutions de chirurgie bariatrique peuvent également être envisagées, dont le bypass gastrique ou la sleeve gastrectomie.

Conclusion : Wegovy ou Mounjaro, quel est le meilleur ?

Wegovy et Mounjaro font aujourd’hui partie des médicaments les plus efficaces pour lutter contre le surpoids et l’obésité. Les études cliniques montrent que Mounjaro semble actuellement permettre une perte de poids plus importante grâce à sa double action hormonale GIP + GLP-1. Wegovy reste pour autant un médicament reconnu, qui dispose lui aussi d’une efficacité élevée et d’un important recul clinique.

Ainsi, pour choisir le médicament le plus adapté, il est avant tout nécessaire de prendre en compte son profil médical (obésité sévère, diabète), ses objectifs de perte de poids et sa tolérance digestive. Le choix du bon traitement peut aussi dépendre de votre budget, tout en respectant les recommandations de votre médecin.

FAQ

Les réponses à toutes vos questions au sujet de Wegovy et Mounjaro.

Wegovy ou Mounjaro : lequel fait perdre le plus de poids ?

Selon les études, la perte de poids serait plus importante avec Mounjaro, dépassant parfois 20 % du poids corporel de certains patients. Wegovy présente des résultats de 15 % du poids corporel.

Peut-on utiliser Wegovy et Mounjaro ensemble ?

Non, il n’est pas recommandé de combiner ces médicaments en raison du risque accru d’effets secondaires. Un avis médical est nécessaire avant toute prise.

Mounjaro est-il plus efficace que Wegovy ?

Les données scientifiques actuelles donnent à Mounjaro une efficacité plus élevée sur la perte de poids. Sa double action sur les hormones GIP et GLP-1 semble permettre une réduction plus importante de l’appétit et une meilleure amélioration du métabolisme. Cependant, Wegovy reste un traitement très efficace avec un recul clinique important.

Peut-on acheter Mounjaro ou Wegovy en ligne ?

Il est possible de commander ces médicaments en ligne, à condition de présenter une ordonnance. Il faut être méfiant face aux contrefaçons et aux produits non conformes, et choisir une pharmacie en ligne fiable et agréée.

Faut-il une ordonnance pour Wegovy ou Mounjaro en Suisse ?

Oui, une ordonnance médicale est nécessaire pour obtenir Wegovy ou Mounjaro en Suisse. Elle peut être obtenue lors d’une consultation médicale physique ou en ligne.

Peut-on passer de Mounjaro à Wegovy ou de Wegovy à Mounjaro ?

En cas de problème de tolérance ou d’une recherche d’amélioration des résultats, il est possible de changer de traitement. Cela doit cependant être effectué sous supervision médicale. Toutefois, cela doit se faire sous stricte surveillance médicale afin de gérer en toute sécurité le processus de titrage croisé et d'éviter tout effet secondaire grave.

Sources

1. Aronne LJ, Sattar N, Horn DB, et al. Continued treatment with tirzepatide for maintenance of weight reduction in adults with obesity: the SURMOUNT-4 randomized clinical trial. JAMA. 2024;331(1):38-48. doi:10.1001/jama.2023.24945 https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2812936

2. McGowan BM, Bruun JM, Capehorn M, et al. Efficacy and safety of once-weekly semaglutide 2.4 mg versus placebo in people with obesity and prediabetes (STEP 10): a randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre phase 3 trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2024;12(9):631-642. doi:10.1016/S2213-8587(24)00182-7 https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(24)00182-7/abstract

3. Torgerson JS, Hauptman J, Boldrin MN, Sjöström L. XENical in the prevention of diabetes in obese subjects (XENDOS) study: a randomized study of orlistat as an adjunct to lifestyle changes for the prevention of type 2 diabetes in obese patients. Diabetes Care. 2004;27(1):155-161. doi:10.2337/diacare.27.1.155

4. Wharton S, Haase CL, Kamran E, et al. Real-world persistence with liraglutide 3.0 mg for weight management and the SaxendaCare® patient support program. Obes Sci Pract. 2020;6(4):382-389. Published 2020 Apr 15. doi:10.1002/osp4.419