Spedra vs Viagra: Diferenças e Qual Escolher em Portugal

Em Portugal, surgem muitas dúvidas sobre os medicamentos disponíveis para disfunção erétil, especialmente quando compara-se Spedra vs Viagra. Embora ambos os tratamentos sejam eficazes, existem diferenças importantes. Estas incluem o mecanismo de ação, a eficácia, a tolerabilidade, o risco de reações adversas e o custo. Por essa razão, é essencial conhecer estas particularidades antes de optar por um medicamento.

Sabe-se que a disfunção erétil é um problema de saúde masculina com prevalência crescente em todo o mundo. Segundo artigo publicado no portal "Adult & Pediatric - Urology" [1], estimava-se que mais de 300 milhões de homens em todo o mundo sofreriam de alguma forma desta condição até 2025.

Esta previsão evidencia o aumento da disfunção erétil, muitas vezes associado ao envelhecimento das populações. Paralelamente, doenças crónicas — como a diabetes e os problemas cardíacos — contribuem significativamente para este cenário.

O que são o Spedra e o Viagra?

Tanto o Spedra como o Viagra pertencem à classe dos inibidores da PDE5 (fosfodiesterase tipo 5). Trata-se de medicamentos desenvolvidos para tratar a disfunção erétil — uma disfunção sexual comum nos homens. Ambos os medicamentos facilitam os mecanismos fisiológicos da ereção, aumentando os efeitos do óxido nítrico durante a estimulação sexual. 

Apesar de partilharem o mesmo alvo enzimático, diferem no princípio ativo. O primeiro contém avanafil, enquanto o segundo possui sildenafil. Esta especificidade influencia diretamente a eficácia, o início de ação, os efeitos secundários e a interação com as refeições.

Visão geral do Spedra no tratamento de disfunção erétil

Princípio ativo: avanafil
O Spedra contém avanafil, o mais recente inibidor da PDE5 aprovado para tratamento clínico. Está disponível em 50 mg, 100 mg e 200 mg [2]. As diretrizes clínicas geralmente recomendam uma dose inicial de 100 mg, que pode ser ajustada para cima ou para baixo com base na eficácia e tolerabilidade individuais.

No que diz respeito à sua distribuição na Europa, é comercializado pela empresa farmacêutica Menarini, responsável pela sua presença em vários países, incluindo Portugal.

Para que é indicado?

O Spedra é indicado para o tratamento da disfunção erétil em adultos. Ou seja, a dificuldade persistente em obter ou manter uma ereção suficiente para uma relação sexual satisfatória.

Importa ainda salientar que:

• Não provoca ereção espontânea;
• Necessita de estimulação sexual;
• Atua apenas quando existe produção de óxido nítrico.

Uma das suas principais vantagens é o início de ação rápido, que pode ocorrer em cerca de 15 a 30 minutos após a toma.

Aprovação e uso na Europa e em Portugal

O Spedra foi aprovado pela Agência Europeia de Medicamentos (EMA) [2] após avaliação do seu perfil de eficácia e segurança. Em Portugal, continua classificado como medicamento sujeito a receita médica, devendo ser dispensado apenas mediante prescrição.

Visão geral do Viagra no tratamento de disfunção erétil

Princípio ativo: sildenafil

O Viagra tem como princípio ativo o sildenafil, o primeiro fármaco da classe PDE 5 a ser aprovado para uso clínico. Está disponível em três dosagens: 25 mg, 50 mg e 100 mg.

Histórico e popularidade

O sildenafil foi aprovado em 1998 e rapidamente se tornou o medicamento oral para disfunção erétil mais prescrito e estudado no mundo. Conforme destaca o estudo mencionado na introdução [1], a aprovação do Viagra pela FDA lançou as bases para o desenvolvimento de toda uma classe farmacológica. Nessa classe incluem-se o tadalafil, o vardenafil e, mais tarde, o avanafil. O Viagra mantém-se, até hoje, a principal referência neste grupo.

Uso clínico em Portugal

Em Portugal:

• O Viagra original e os genéricos estão amplamente disponíveis;
• Excepcionalmente, a dose de 50 mg pode ser dispensada em farmácias sem receita médica formal, sujeita a uma avaliação farmacêutica obrigatória (medicamento sem receita médica com intervenção do farmacêutico);
• Outras dosagens exigem prescrição

É, além disso, frequentemente a opção mais económica, especialmente nas versões genéricas.

Como atuam o Spedra e o Viagra no organismo?

Antes de analisar as variações entre cada medicamento, importa compreender o processo fisiológico envolvido.

Mecanismo de ação dos inibidores da PDE5

Papel do óxido nítrico

Durante a estimulação sexual, ocorre libertação de óxido nítrico no tecido cavernoso do pénis [1]. Esta substância desencadeia um processo bioquímico que aumenta a produção de GMPc. Como resultado, promove o relaxamento vascular e entrada de sangue. A enzima PDE 5 é responsável por degradar o GMPc.

Tanto o avanafil como o sildenafil bloqueiam esta enzima, prolongando a ação vasodilatadora e facilitando a ereção.

Importância da estimulação sexual

Sem estimulação sexual:

• Não há libertação de óxido nítrico;
• Não há ativação da funcionalidade;
• Não há resposta clínica.

Assim sendo, estes produtos ajudam, mas não substituem o estímulo natural.

Diferenças farmacológicas entre avanafil e sildenafil

Seletividade da enzima

O avanafil apresenta maior seletividade para a PDE 5, interferindo menos com outras enzimas, como a PDE6 (presente na retina) [3]. O sildenafil, por sua vez, pode afetar a PDE6, o que explica algumas alterações visuais transitórias. Esta especificidade traduz-se numa potencial redução de reações visuais com o Spedra.

Impacto nas reações adversas

A maior seletividade do avanafil explica por que razão o Spedra tende a causar menos reações secundárias relacionadas com a visão. Para além disso, o avanafil tem uma semivida mais curta. Consequentemente, isto que pode reduzir a duração dos eventos adversos indesejados, caso estes ocorram.

Principais diferenças entre Spedra e Viagra

A comparação entre Spedra e Viagra centra-se sobretudo em:

• Início terapêutico (velocidade de ação);
• Duração;
• Interação com alimentos;
• Perfil de reações indesejáveis;
• Preço. 

Rapidez de ação

Spedra e início do efeito

O Spedra pode iniciar a ação 15 a 30 minutos após a toma. Esta característica representa uma vantagem significativa para pessoas que preferem uma menor necessidade de planeamento prévio. 

A superioridade clínica da rapidez do Spedra é comprovada por um ensaio clínico aleatório e duplo-cego [4]. O estudo constatou que 84,8% dos pacientes que tomaram avanafil alcançaram uma ereção em menos de 15 minutos. Para o sildenafil (Viagra), esse número foi de apenas 28,2%. Isso confirma que, embora ambos os medicamentos sejam eficazes, o Spedra tem um início de ação significativamente mais rápido.

Viagra e tempo médio de ação

O Viagra, por sua vez, apresenta início de ação entre os 30 e 60 minutos após a ingestão. Adicionalmente, o sildenafil deve ser tomado de estômago vazio ou com uma refeição leve. Isto porque os alimentos ricos em gordura podem atrasar a absorção e reduzir a concentração máxima do produto no sangue.

Duração do efeito

Quanto tempo dura o efeito do Spedra?

A ação mantém-se, em média, entre 4 a 6 horas. É importante esclarecer que esta janela de tempo não significa que o homem permanecerá ereto durante todo esse período. Significa, sim, que a capacidade de obter e manter uma ereção em resposta à estimulação sexual estará facilitada ao longo desse intervalo.

Quanto tempo dura o efeito do Viagra?

Oferece uma duração semelhante, situada entre 4 a 6 horas.

Intensidade e qualidade da ereção

Resultados clínicos

Estudos comparativos mostram que ambos melhoram significativamente a função erétil. Porém, o avanafil demonstrou ser superior ao sildenafil às 8 e 12 semanas de tratamento. A diferença média na pontuação do Índice Internacional de Função Erétil (IIEF-EF) foi de +1,4 pontos às 8 semanas e +2,1 pontos às 12 semanas [4]. 

O avanafil revelou, igualmente, uma maior frequência de penetrações bem-sucedidas e de interações sexuais completas.

Satisfação dos utilizadores

Em termos de segurança e tolerabilidade, ambos os produtos farmacêuticos foram bem aceites no tratamento de disfunção erétil. A exigência de aumentar a dose foi ligeiramente inferior no grupo do avanafil (40%), comparativamente ao sildenafil (45,6%) [4].

Efeitos secundários e segurança

Embora ambos os tratamentos sejam geralmente bem tolerados, existem diferenças no perfil de efeitos secundários.

Efeitos secundários comuns do Spedra

Dor de cabeça

A cefaleia é um dos efeitos secundários mais frequentemente relatados com a toma do Spedra. Resulta dos efeitos vasodilatadores sistémicos do avanafil. Tende a ser de intensidade ligeira a moderada e passageira.

Rubor facial

A sensação de calor ou vermelhidão no rosto é outra reação secundária comum. É partilhado, de resto, com os restantes inibidores da PDE5.

Congestão nasal

A congestão nasal é igualmente reportada como um dos efeitos mais comuns durante o tratamento. 

De acordo com as informações do folheto informativo do Spedra, estes três efeitos (cefaleia, rubor e congestão nasal) podem afetar até 1 em cada 10 utilizadores.

Nota: Estes efeitos são normalmente leves a moderados e desaparecem à medida que o medicamento sai do organismo.

Efeitos secundários comuns do Viagra

Alterações visuais

O Viagra pode causar alterações visuais transitórias. Entre estas incluem-se visão ligeiramente azulada, visão turva ou aumento da sensibilidade à luz. A sua causa é a inibição da PDE6 na retina pelo sildenafil. São, geralmente, reversíveis e dose-dependentes.

Dor de cabeça

Tal como no Spedra, a cefaleia é o efeito secundário mais frequente deste medicamento. Decorre da vasodilatação sistémica provocada pelo sildenafil.

Indigestão

A indigestão é também um efeito reportado com alguma frequência. Ocorre com maior probabilidade quando tomado com o estômago cheio, especialmente após refeição que contenha grandes quantidades de gordura.

Contraindicações para o tratamento

Doenças cardiovasculares

Tanto o Spedra como o Viagra exigem precaução especial em homens com doenças no coração. Em casos de insuficiência cardíaca grave, enfarte recente ou AVC nos últimos 6 meses, o uso destes medicamentos pode apresentar risco. 

Uso de nitratos

A contraindicação mais crítica é a associação com medicamentos à base de nitratos, utilizados para a angina de peito. A combinação pode causar uma queda severa e potencialmente fatal da tensão arterial.

Quando evitar estes medicamentos?

Além dos nitratos, existem outras situações em que ambos devem ser evitados:

• Tensão arterial baixa não controlada;
• Problemas graves no fígado ou nos rins;
• Determinadas doenças oculares hereditárias, como a retinite pigmentosa;
• Uso concomitante de medicamentos para o VIH (como o ritonavir ou o indinavir) ou de antifúngicos como o cetoconazol ou o itraconazol.

O uso de riociguat é também absolutamente contraindicado, segundo as informações disponíveis.

Comparação entre Spedra vs Viagra

Para facilitar a comparação, a tabela seguinte sintetiza as principais características do avanafil e sildenafil.

Afinal, qual medicamento é mais adequado para cada perfil?

Não existe uma resposta universal sobre qual dos dois tratamentos é o melhor. A escolha ideal depende sempre das características, preferências e condição clínica de cada homem. Nesse sentido, a consulta médica ajuda a orientar essa decisão.

Spedra é mais indicado para...

• Homens que valorizam a rapidez de ação;
• Quem procura um medicamento com menor interferência dos alimentos;
• Quem já teve algum problema visual com sildenafil;
• Quem deseja maior espontaneidade nas relações sexuais.

Adicionalmente, para homens que já tentaram outros tratamentos e procuram uma opção mais moderna, o Spedra pode oferecer resultados superiores a médio prazo [4].

Viagra é mais indicado para...

• Quem prefere um medicamento com mais anos de dados clínicos;
• Quem procura uma opção mais económica;
• Quem responde bem ao sildenafil;
• Quem não considera um problema a necessidade de planeamento.

Como comprar Spedra ou Viagra em Portugal legalmente?

Prescrição médica

Em Portugal, o Spedra requer sempre receita médica para ser dispensado. O Viagra na dose de 50 mg pode, desde 2025, ser adquirido sem prescrição em farmácias comunitárias. Ainda assim, esta dispensa exige uma avaliação clínica breve, realizada pelo farmacêutico em gabinete privado. As restantes dosagens de Viagra continuam a exigir receita médica. 

A consulta médica prévia é sempre recomendada, independentemente da dosagem. Com efeito, ajuda a garantir que o medicamento é adequado ao perfil de saúde de cada homem.

Compra online em farmácias autorizadas

Em Portugal, tanto o avanafil como o sildenafil são tratamentos que podem ser adquiridos através de farmácias online autorizadas pelo INFARMED. É fundamental verificar a certificação da farmácia antes de efetuar qualquer compra online. Desta forma, evitam-se plataformas não regulamentadas que possam comercializar produtos farmacêuticos falsificados ou sem garantias de qualidade. 

A compra em canais não autorizados representa um risco para a saúde, especialmente quando estão em causa medicamentos que interagem com outros fármacos ou condições clínicas.

Preço e opções genéricas

Diferenças de custo

Em Portugal, os preços do Spedra e do Viagra variam muito dependendo do local, da dosagem e do tamanho da embalagem. O Spedra 100 mg (embalagem de 8 comprimidos) tem um preço aproximado de 60-140 €. Já a embalagem de 4 comprimidos ronda os 30 a 80 €, consoante a farmácia. Por outro lado, o Viagra original da Pfizer na dose de 100 mg (4 comprimidos) custa aproximadamente entre 80 € e 120 €.

Avanafil vs sildenafil genérico

Marcas como Sildenafil Sandoz ou equivalentes estão disponíveis em Portugal com preços a partir de 6,50 € por comprimido. O avanafil não dispõe, até à data, de uma versão genérica amplamente disponível em Portugal. Este facto explica o seu custo por dose superior. 

Perguntas frequentes

Reunimos as dúvidas mais comuns colocadas por homens que estão a considerar iniciar ou mudar o tratamento para a disfunção erétil.

Qual medicamento é mais seguro a longo prazo?

O sildenafil tem, objetivamente, um historial de segurança mais extenso, com mais de 25 anos de uso clínico e um volume considerável de investigação acumulada. O avanafil, aprovado em 2012, apresenta um perfil de segurança favorável, mas com menos anos de dados disponíveis. 

Ainda assim, ambos os medicamentos são considerados seguros quando utilizados de acordo com as indicações médicas. A longo prazo, a escolha mais segura para cada homem dependerá sempre do seu perfil clínico individual e das patologias associadas.

Posso beber álcool ao usar Spedra ou Viagra?

O consumo moderado de álcool não é necessariamente incompatível com o tratamento. No entanto, o álcool em quantidades excessivas pode potenciar os efeitos vasodilatadores dos medicamentos. Isto causa tonturas, hipotensão e redução da eficácia erétil. 

Para garantir os melhores resultados e minimizar riscos, recomenda-se evitar o consumo elevado de bebidas alcoólicas nas horas que precedem a toma.

O que fazer se o Spedra ou Viagra não tiver efeito?

A ausência de efeito pode ter várias causas relacionadas com a saúde. Uma razão frequente é a ausência de estimulação sexual adequada. Outras causas incluem a toma com uma refeição rica em gordura (especialmente no caso do sildenafil), a toma prematura ou uma dose insuficiente. 

Se, após duas ou três tentativas, o efeito continuar a ser inadequado, deve consultar o seu médico. O objetivo será ajustar a dosagem ou considerar uma alternativa terapêutica.

Esses medicamentos afetam a fertilidade ou a libido?

Um estudo publicado na revista "Investigative and Clinical Urology" [5] avaliou o impacto do sildenafil e do tadalafil na motilidade dos espermatozoides e na reação acrossómica. A conclusão foi que o uso sob demanda destes fármacos não prejudica a função espermática. Os resultados são extensíveis ao perfil geral dos inibidores da PDE5, incluindo o avanafil. 

Quanto à libido, estes medicamentos não aumentam o desejo sexual. Facilitam a ereção perante estimulação sexual, mas não interferem na síntese de testosterona nem noutros mecanismos hormonais associados ao desejo. 

O que pode acontecer, de forma indireta, é uma melhoria da confiança sexual e uma redução da ansiedade de desempenho. Estes fatores tendem a tornar as relações sexuais mais satisfatórias e podem criar uma perceção subjetiva de maior libido.

Conclusão: qual escolher em Portugal?

O Spedra destaca-se pela:

• Rapidez de início de ação;
• Maior seletividade enzimática; 
• Flexibilidade em relação aos alimentos.

São vantagens que podem fazer toda a diferença para homens que procuram espontaneidade e menos efeitos secundários visuais. 

O Viagra, por sua vez, oferece:

• Décadas de evidência clínica;
• Custo mais acessível graças aos genéricos;
• Eficácia comprovada que o mantém como referência no tratamento da disfunção erétil.

Em qualquer dos casos, a escolha deve ser sempre feita em conjunto com um profissional de saúde. Para tal, devem ser tidos em conta o perfil clínico, os medicamentos em uso, as preferências pessoais e as condições associadas — como diabetes, problemas no coração ou patologias hepáticas e renais.

Referências:

[1] Matsuura JK. PDE5 Inhibitors in Modern Medicine: A Comprehensive Review of Mechanism, Efficacy, and Clinical Application. Adult & Pediatric Urology. 2025. https://apumn.com/pde5-inhibitors-in-modern-medicine-a-comprehensive-review-of-mechanism-efficacy-and-clinical-application/

[2] European Medicines Agency. Spedra: EPAR Summary for the Public. EMA/58674/2015; EMEA/H/C/002581. 2015. https://www.ema.europa.eu/en/documents/overview/spedra-epar-summary-public_en.pdf

[3] Huang SA, Lie JD. Phosphodiesterase-5 (PDE5) inhibitors in the management of erectile dysfunction. P T. 2013;38(7):407-419. PMID: 24049429. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3776492/

[4] Kumar M, Pathade AD, Gupta SV, et al. Efficacy and safety of avanafil as compared with sildenafil in the treatment of erectile dysfunction: a randomized, double blind, multicenter clinical trial. Int J Urol. 2022;29(4):351-359. doi:10.1111/iju.14785. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9303470/

[5] Song SH, Shin DH, Her YS, et al. Effect of phosphodiesterase type 5 inhibitors on sperm motility and acrosome reaction: an in vitro study. Investig Clin Urol. 2021;62:354-360. doi:10.4111/icu.20200394. https://doi.org/10.4111/icu.20200394