Erektil dysfunktion är vanligt och kan drabba män i alla åldrar. Sildenafil, ofta kallat generisk Viagra, är ett av de mest använda läkemedlen för behandling av erektionsproblem. Det innehåller samma aktiva substans som Viagra och fungerar på samma sätt i kroppen, men tenderar att vara billigare eftersom det säljs som ett generiskt läkemedel.
I den här guiden går vi igenom hur generisk Viagra fungerar, vilka doser som finns tillgängliga, möjliga biverkningar och vad du bör tänka på innan du köper sildenafil i Sverige.
Vad är generisk Viagra?
Med generisk Viagra menas läkemedel för behandling av erektil dysfunktion (impotens) som innehåller sildenafil, samma aktiva substans som finns i originalet Viagra från Pfizer. Efter att patentet på Viagra löpte ut har sildenafil blivit tillgängligt från flera olika tillverkare.
För att nya generiska läkemedel ska godkännas måste de innehålla samma aktiva substans och uppfylla motsvarande krav på kvalitet, säkerhet och effekt som originalpreparatet. Generisk sildenafil fungerar därför på samma sätt som Viagra och är ett likvärdigt behandlingsalternativ för de flesta män.
Hur fungerar sildenafil i kroppen?
Det är viktigt att känna till hur Viagra fungerar. Sildenafil är den aktiva substansen i Viagra och tillhör en grupp läkemedel som kallas selektiva fosfodiesteras typ 5-hämmare (PDE5). Vid sexuell stimulering frigörs kväveoxid i penisens erektilvävnad, vilket leder till ökad produktion av signalämnet cGMP. Det gör att blodkärlen i penis slappnar av och blod kan strömma in i svällkropparna i penis. Det gör det lättare att få och behålla en erektion vid sexuell stimulering.
Generisk Viagra fungerar inte utan sexuell stimulering och ger ingen automatisk erektion. Läkemedlet börjar vanligtvis verka inom 30–60 minuter och effekten varar i cirka 4–6 timmar, även om det kan variera mellan olika personer [1].
Är det tryggt med generiska Viagra-piller?
Ja. För att ett generiskt läkemedel ska godkännas i Sverige måste det vara bioekvivalent med originalläkemedlet, vilket innebär att kroppen tar upp och bryter ned den aktiva substansen på samma sätt och vid samma hastighet [3]. Generisk sildenafil har stöd av samma kliniska dokumentation som Viagra, eftersom den aktiva substansen är identisk.
Vad är skillnaden mellan originalet och generisk Viagra?
Viagra var det första sildenafilpreparatet som godkändes för att behandla erektil dysfunktion. Skillnaden mellan originalet och generiska alternativ är i praktiken liten. Innehållet och effekten är desamma, medan pris, tillverkare och utseende kan skilja sig. Nedan går vi igenom de viktigaste skillnaderna mellan original-Viagra och generisk sildenafil.
Är den aktiva substansen och effekten verkligen densamma?
Ja. Både Viagra och generisk Viagra innehåller sildenafil som aktiv substans. För att ett generiskt läkemedel ska godkännas måste tillverkaren visa att läkemedlet är bioekvivalent med originalpreparatet, vilket innebär att kroppen tar upp den aktiva substansen på ett jämförbart sätt. Därför förväntas generisk sildenafil ge samma medicinska effekt, verkningstid och säkerhetsprofil som Viagra när läkemedlen används enligt anvisningarna.
Varför är generiska läkemedel billigare?
Generiska läkemedel är vanligtvis billigare än originalpreparat eftersom tillverkaren inte behöver utveckla den aktiva substansen från grunden eller finansiera den forskning och de kliniska studier som krävdes när läkemedlet först introducerades. Då finns det heller ingen konkurrens.
När patentskyddet sedan löper ut kan flera företag sälja samma aktiva substans, vilket ökar konkurrensen och pressar ner priserna.
Finns det skillnader i utseende och hjälpämnen?
Ja. Generisk sildenafil kan skilja sig från Viagra när det gäller tablettens färg, form, storlek och märkning. Även hjälpämnena kan variera mellan olika tillverkare.
Dessa skillnader påverkar inte läkemedlets effekt, men kan vara relevanta för personer som är känsliga mot vissa hjälpämnen. Information om innehållet finns i läkemedlets bipacksedel.
Vilken Viagra-dos är rätt för dig?
Generisk Viagra finns i tre styrkor: 25 mg, 50 mg och 100 mg. För de flesta män är 50 mg den rekommenderade startdosen, men den optimala dosen kan variera beroende på ålder, hälsotillstånd, andra läkemedel och hur kroppen svarar på behandlingen.
En högre dos ger inte alltid bättre effekt och kan öka risken för biverkningar. Målet är att hitta den lägsta dos som ger tillräcklig effekt.
Sildenafil 25 mg
25 mg är den lägsta tillgängliga dosen av sildenafil och Viagra. Den används ofta för män som är känsliga för läkemedlets effekter eller som har tillstånd som gör att sildenafil bryts ned långsammare i kroppen.
En lägre startdos kan exempelvis vara aktuell för äldre personer, vid nedsatt lever- eller njurfunktion eller vid användning av vissa läkemedel som påverkar nedbrytningen av sildenafil. Syftet är att minska risken för biverkningar samtidigt som behandlingen fortfarande kan ge tillräcklig effekt.
Sildenafil 50 mg
50 mg är den rekommenderade startdosen för de flesta män med erektil dysfunktion. Dosen ger en bra balans mellan effekt och tolerabilitet och är därför den styrka som oftast används vid behandlingens början.
I kliniska studier har sildenafil 50 mg lett till förbättrad erektionsförmåga vid omkring 74 procent av försöken till samlag [4] — vilket gör det till det vanligaste utgångsvalet vid behandlingsstart. Om behandlingen fungerar bra och biverkningarna är begränsade finns det vanligtvis ingen anledning att ändra dosen.
Sildenafil 100 mg
100 mg är den högsta rekommenderade dosen av sildenafil. Den kan bli aktuell för män som inte får tillräcklig effekt av 50 mg och som tolererar behandlingen väl.
En högre dos innebär inte automatiskt bättre resultat, men kan ge bättre effekt för vissa personer. Samtidigt ökar risken för biverkningar, exempelvis huvudvärk, ansiktsrodnad och yrsel. Om 50 mg ger god effekt finns det vanligtvis ingen anledning att gå upp till 100 mg.
Hur tar man generisk Viagra på rätt sätt?
För att få bästa möjliga effekt är det viktigt att ta sildenafil på rätt sätt. Tidpunkten för intaget, liksom faktorer som mat och alkohol, kan påverka hur väl läkemedlet fungerar och hur snabbt effekten kommer.
Nedan går vi igenom när du bör ta tabletten och vad som är bra att tänka på för att behandlingen ska ge bästa möjliga resultat.
När ska du ta tabletten?
Sildenafil tas vanligtvis 30–60 minuter före planerad sexuell aktivitet. Effekten kan märkas tidigare hos vissa personer, men det är vanligt att läkemedlet behöver viss tid för att tas upp i kroppen. För bästa resultat kan det därför vara bra att planera intaget med viss marginal.
Effekten varar vanligtvis i cirka 4–6 timmar. Det innebär inte att erektionen varar under hela denna tid, utan att förmågan att få och behålla en erektion vid sexuell stimulering är förhöjd [1].
Vad bör du tänka på när det gäller mat, alkohol och sildenafil?
Generisk Viagra kan tas med eller utan mat. En större eller fettrik måltid kan dock fördröja upptaget av läkemedlet, vilket gör att effekten kommer senare än väntat. För snabbast och mest förutsägbar effekt kan det därför vara en fördel att ta tabletten på fastande mage eller efter en lättare måltid.
Måttliga mängder alkohol påverkar normalt inte behandlingen i någon större utsträckning. Större mängder alkohol kan däremot göra det svårare att få erektion och samtidigt öka risken för biverkningar som yrsel och blodtrycksfall.
Det kan även vara bra att undvika grapefrukt och grapefruktjuice, eftersom de kan påverka nedbrytningen av sildenafil i kroppen och därmed förändra läkemedlets effekt.
Hur ofta kan du ta generisk sildenafil?
Generisk sildenafil är avsett för användning vid behov och ska inte tas mer än en gång per dygn. Den högsta rekommenderade dosen är 100 mg per tillfälle [1].
Om effekten inte är tillräcklig bör du inte ta en extra dos samma dag. I stället kan det vara aktuellt att diskutera dosjustering eller andra behandlingsalternativ med läkare. Att öka dosen på egen hand kan öka risken för biverkningar utan att nödvändigtvis ge bättre effekt.
Hur köper man generisk Viagra i Sverige?
Generisk Viagra finns tillgängligt i flera olika styrkor och från flera olika tillverkare i Sverige. Eftersom alla godkända generiska läkemedel innehåller samma aktiva substans handlar valet oftast om pris, tillgänglighet och personliga preferenser.
Innan behandling påbörjas behöver en läkare bedöma att läkemedlet är lämpligt och säkert att använda. Det är viktigt att köpa sildenafil online från välkända källor för att säkerställa att produkten är äkta och innehåller rätt mängd aktiva ingredienser.
Behöver man recept för generisk Viagra i Sverige?
Ja. Generisk sildenafil är receptbelagt i Sverige och kräver ett giltigt recept från läkare. Receptkravet finns eftersom sildenafil kan interagera med vissa mediciner och inte är lämpligt för alla personer. I samband med receptförskrivningen görs en medicinsk bedömning av bland annat hjärt-kärlhälsa, eventuella underliggande sjukdomar och andra läkemedel som används.
Hur köper man generisk Viagra online på ett säkert sätt?
Det säkraste sättet att köpa generisk sildenafil online är via legitimerade plattformar och godkända apotek. Då säkerställs att läkemedlet är godkänt för den svenska marknaden och att en korrekt medicinsk bedömning har gjorts innan recept utfärdas.
Var försiktig med webbplatser som erbjuder sildenafil utan recept eller utan medicinsk konsultation. Förfalskade läkemedel kan innehålla fel dos, sakna aktiv substans eller innehålla andra ämnen än de som anges på förpackningen.
Hos Apomeds kan du genomgå en medicinsk onlinekonsultation med legitimerad läkare och, om behandlingen bedöms vara lämplig, få recept på generisk sildenafil samt diskret leverans inom Sverige.
Hur mycket kostar sildenafil i Sverige?
Den huvudsakliga skillnaden mellan generisk sildenafil och Viagra online är varumärket, utseendet och det betydligt lägre priset. Eftersom flera tillverkare kan sälja sildenafil efter att Pfizers patent löpt ut är generiska alternativ betydligt billigare än originalpreparatet.
Priset varierar beroende på dos, förpackningsstorlek och tillverkare, och priset per tablett blir ofta lägre vid köp av större förpackningar.
Generisk Viagra ingår normalt inte i läkemedelsförmånen vid behandling av erektil dysfunktion, vilket innebär att du som patient själv står för hela kostnaden.
|
Preparat |
Antal |
Pris (EUR) |
Pris/tablett (EUR) |
|---|---|---|---|
|
Generisk sildenafil, 25 mg |
4 tabletter |
ca 55-60 |
ca 14-15 |
|
Generisk sildenafil, 25 mg |
24 tabletter |
ca 155-175 |
ca 6.5-7.3 |
|
Generisk sildenafil, 50 mg |
4 tabletter |
ca 60-65 |
ca 16-16.2 |
|
Generisk sildenafil, 50 mg |
24 tabletter |
ca 160-180 |
ca 6.5-7.5 |
|
Generisk sildenafil, 100 mg |
4 tabletter |
ca 65-75 |
ca 16.2-18.7 |
|
Generisk sildenafil, 100 mg |
24 tabletter |
ca 172-192 |
ca 7.2-8 |
|
Viagra (Pfizer), 25 mg |
4 tabletter |
ca 100-120 |
ca 25-30 |
|
Viagra (Pfizer), 25 mg |
24 tabletter |
ca 360-400 |
ca 15-17 |
|
Viagra (Pfizer), 50 mg |
4 tabletter |
ca 100-120 |
ca 25-30 |
|
Viagra (Pfizer), 50 mg |
24 tabletter |
ca 370-410 |
ca 15.5-17.5 |
|
Viagra (Pfizer), 100 mg |
4 tabletter |
ca 100-120 |
ca 25-30 |
|
Viagra (Pfizer), 100 mg |
24 tabletter |
ca 380-420 |
ca 16-18 |
Priserna är indikativa och kan variera mellan apotek och tillverkare. Sildenafil ingår inte i läkemedelsförmånen vid behandling av erektil dysfunktion — du betalar hela kostnaden själv.
Vilka biverkningar kan generisk Viagra ge?
Liksom alla läkemedel kan även generisk sildenafil orsaka biverkningar, men långt ifrån alla användare drabbas. Eftersom generisk Viagra innehåller samma aktiva substans som originalpreparatet är biverkningarna desamma.
De flesta biverkningarna är milda till måttliga och går vanligtvis över av sig själva när läkemedlets effekt avtar. Risken för biverkningar kan öka vid högre doser eller om sildenafil kombineras med vissa andra läkemedel.
Vilka är de vanligaste biverkningarna?
Biverkningar som rapporterats med sildenafil är vanligtvis milda till måttliga och kortvariga, inklusive huvudvärk, magbesvär, synproblem, nästäppa och yrsel. Huvudvärk är den vanligaste rapporterade biverkningen och drabbar fler än 1 av 10 användare [1].
Biverkningarna försvinner vanligtvis när läkemedlet lämnar kroppen. Om besvären är återkommande eller upplevs som besvärande kan det vara aktuellt att diskutera dosen med läkare.
När ska du kontakta läkare?
Kontakta läkare om biverkningar är svåra, inte går över eller återkommer vid upprepad användning.
Sök omedelbart vård om du får:
- en erektion som varar längre än fyra timmar (priapism)
- plötslig synförsämring eller synförlust
- plötslig hörselförsämring eller hörselnedsättning
- kraftig bröstsmärta eller andningssvårigheter
- tecken på en allvarlig allergisk reaktion, såsom uttalad svullnad i ansikte, läppar, tunga eller hals
Dessa biverkningar är sällsynta men kräver omedelbar medicinsk bedömning.
Vem ska inte ta generisk Viagra?
Generisk Viagra är inte lämpligt för alla. Läkemedlet ska inte användas av personer som behandlas med nitrater mot kärlkramp eller vissa andra hjärt-kärlsjukdomar, eftersom kombinationen kan orsaka ett kraftigt blodtrycksfall. Det är inte heller lämpligt för personer som av medicinska skäl avråds från att ha sex.
Särskild försiktighet kan behövas vid vissa hjärt-kärlsjukdomar, allvarlig leversjukdom, nyligen genomgången hjärtinfarkt eller stroke, lågt blodtryck samt hos personer som tidigare drabbats av synförlust på grund av NAION (icke-arteritisk främre ischemisk optikusneuropati).
Innan behandling med sildenafil påbörjas är det därför viktigt att informera läkaren om eventuella sjukdomar och läkemedel som du använder.
Vilka läkemedel kan interagera med sildenafil?
Generisk Viagra kan interagera med andra läkemedel och påverka både effekt och säkerhet. Den viktigaste interaktionen gäller nitrater, som används vid vissa hjärt-kärlsjukdomar. Kombinationen är kontraindicerad eftersom den kan orsaka ett kraftigt blodtrycksfall.
Även vissa läkemedel mot hiv, svampinfektioner och bakterieinfektioner kan påverka hur sildenafil bryts ned i kroppen. Exempel är ketokonazol, itrakonazol och erytromycin, som kan öka koncentrationen av sildenafil i blodet och därmed risken för biverkningar.
Vissa blodtryckssänkande läkemedel och alfablockerare, som används för att behandla högt blodtryck eller förstorad prostata, kan också förstärka den blodtryckssänkande effekten. Samtidig användning kräver försiktighet; patienterna bör vara hemodynamiskt stabila på sin alfablockerare innan de påbörjar behandling med sildenafil i lägsta dos (25 mg) för att minimera risken för symtomatisk hypotension. Dessutom är sildenafil strikt kontraindicerat tillsammans med guanylatcyklasstimulerande läkemedel, såsom riociguat, på grund av risken för allvarliga, livshotande blodtrycksfall.
Informera alltid läkare om vilka läkemedel du använder, även receptfria läkemedel och kosttillskott, innan du börjar ta sildenafil eller Viagra. Det gör det möjligt att bedöma eventuella interaktioner och välja en säker behandling.
Vanliga frågor om generisk Viagra
Nedan hittar du svar på några av de vanligaste frågorna om generisk Viagra, sildenafil och behandling av erektil dysfunktion.
Är det skillnad på Viagra och sildenafil?
Viagra är ett varumärke för sildenafil, medan generisk sildenafil säljs under andra produktnamn. Båda innehåller samma aktiva substans och används för behandling av erektil dysfunktion.
Den medicinska effekten, säkerhetsprofilen och användningsområdet är jämförbara. Skillnaderna handlar främst om pris, tillverkare, tablettens utseende och vissa hjälpämnen – inte om effekten.
Vilken generisk Viagra är bäst?
Alla godkända generiska sildenafilläkemedel måste uppfylla samma krav på kvalitet, säkerhet och bioekvivalens — den aktiva substansen är identisk oavsett tillverkare. Det finns därför ingen produkt som generellt kan anses vara bättre än en annan.
I praktiken kan valet styras av tillgänglighet, pris och förpackningsstorlek. För personer som är känsliga mot vissa hjälpämnen kan det också vara värt att jämföra bipacksedlarna, eftersom hjälpämnena kan skilja sig mellan tillverkare. Om en tablett med brytskåra är viktig — till exempel för att kunna justera dosen — är det något att kontrollera för den specifika produkten.
Är Cialis bättre än sildenafil?
Varken Cialis eller sildenafil är generellt bättre än det andra — valet tenderar att vara en personlig avvägning. Båda läkemedlen används för behandling av erektil dysfunktion men innehåller olika aktiva substanser.
Cialis innehåller tadalafil, som kan ge effekt i upp till 36 timmar, medan sildenafil vanligtvis verkar i cirka 4–6 timmar. Tadalafil påverkas också mindre av matintag än sildenafil [2].
Vilket läkemedel som passar bäst beror på individuella behov, hälsa och hur ofta behandlingen används. För vissa är den längre verkningstiden en fördel, medan andra föredrar sildenafils kortare effektfönster. En jämförelse av Cialis vs Viagra kan hjälpa dig avgöra vilket alternativ som passar dig — eller diskutera alternativen med din läkare för att hitta den behandling som passar dig bäst.
Kan man dela sildenafiltabletter för att spara pengar?
Det beror på den specifika produkten. Många sildenafiltabletter har brytskåra och kan delas om det anges i produktinformationen. Tabletter utan brytskåra bör däremot inte delas om tillverkaren inte uttryckligen rekommenderar det.
Om en tablett delas är det viktigt att båda halvorna innehåller ungefär samma mängd läkemedel för att doseringen ska bli korrekt. Kontrollera därför alltid bipacksedeln eller fråga apotekspersonal om du är osäker på om en viss produkt kan delas.
Hur länge varar effekten av generisk Viagra sildenafil?
Effekten av sildenafil varar vanligtvis i cirka 4–6 timmar. Det innebär inte att erektionen varar under hela denna tid, utan att förmågan att få och behålla en erektion vid sexuell stimulering är förbättrad under effektperioden [1].
Hur länge effekten sitter i kan variera mellan olika personer beroende på bland annat dos, ålder, hälsotillstånd och ämnesomsättning. Hos äldre personer eller vid nedsatt leverfunktion kan sildenafil stanna kvar längre i kroppen, vilket i vissa fall kan förlänga både effekten och risken för biverkningar.
Vad är Viagra generika?
Viagra generika är ett uttryck som ibland används om generisk Viagra, det vill säga läkemedel för behandling av erektil dysfunktion som innehåller sildenafil, samma aktiva substans som finns i originalet Viagra från Pfizer.
Generiska sildenafilläkemedel uppfyller samma krav på kvalitet, säkerhet och effekt som originalpreparatet och används på samma sätt. Den största skillnaden är vanligtvis priset, eftersom flera tillverkare kan sälja generiska alternativ efter att patentet på Viagra löpte ut.
Källor
1. FASS. Sildenafil (Viagra) – produktinformation. Läkemedelsindustriföreningen. https://fass.se/product/19980914000038
2. FASS. Cialis®, filmdragerad tablett. https://fass.se/product/20061121000038/pl
3. European Medicines Agency (EMA). Guideline on the investigation of bioequivalence. CPMP/EWP/QWP/1401/98 Rev. 1. https://www.ema.europa.eu/en/investigation-bioequivalence-scientific-guideline
4. Goldstein I, et al. Oral sildenafil in the treatment of erectile dysfunction. N Engl J Med. 1998;338(20):1397–1404. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199805143382001
