Sildenafil vs Viagra: Was Sie über den Unterschied wissen sollten

Die blaue Pille kennt jeder, doch was steckt dahinter? Sildenafil ist der Wirkstoff, Viagra der Markenname. Und was ist der Unterschied zwischen Viagra und Sildenafil? Beide helfen bei Erektionsstörungen und sind “bioäquivalent”, doch es gibt Feinheiten beim Preis, der Verfügbarkeit und der Wahrnehmung. Dieser Vergleich zeigt Ihnen, welche Option für Ihre Behandlung der erektilen Dysfunktion die richtige ist.

Was sind Viagra und Sildenafil?

Viagra ist das Original-Medikament von Pfizer, das 1998 auf den Markt kam und die Behandlung von erektiler Dysfunktion revolutionierte. Der Wirkstoff heißt Sildenafil-Citrat. Eine Substanz, die gezielt die Blutzufuhr zum Penis verbessert und so eine Erektion ermöglicht.

Sildenafil als generisches Medikament gibt es seit 2010, nachdem das Patent von Pfizer abgelaufen war. [1] Seitdem dürfen andere Hersteller Pillen mit demselben Wirkstoff produzieren und unter verschiedenen Namen verkaufen. Das Prinzip bleibt gleich: Beide Arzneimittel enthalten Sildenafil-Citrat und wirken gleich auf die Funktionsstörung.

Der Unterschied liegt nicht in der Wirkung, sondern in der Herkunft. Viagra trägt den Markennamen und hat einen Ruf aufgebaut. Generisches Sildenafil kommt von verschiedenen Herstellern und kostet meist weniger.

Die Geschichte von Viagra ist bekannt: Ursprünglich für Herz-Kreislauf-Erkrankungen entwickelt, entdeckten Forscher die Wirkung auf die männliche Potenz eher zufällig. [2]

Nach Ablauf des Patents öffnete sich der Markt für Alternativen, die denselben Wirkstoff zu günstigeren Preisen anbieten.

Wie wirken Viagra und Sildenafil?

Beide Medikamente basieren auf dem gleichen Mechanismus: Sie hemmen ein Enzym namens Phosphodiesterase Typ 5 (PDE5). Dieses Enzym baut einen Botenstoff ab, der für die Entspannung der glatten Muskulatur im Penis verantwortlich ist. Wird PDE5 blockiert, fließt mehr Blut in die Schwellkörper und eine Erektion entsteht.

Aber Achtung: Sildenafil ist kein Aphrodisiakum. Sexuelle Erregung bleibt Voraussetzung für die Wirkung. Das Medikament schafft nur die körperlichen Bedingungen, damit eine Erektion möglich wird. Ohne Stimulation passiert nichts.

Im Vergleich zu anderen PDE5-Hemmern wie Tadalafil oder Vardenafil unterscheidet sich Sildenafil in der Wirkdauer. Tadalafil zum Beispiel kann bis zu 36 Stunden wirken, wobei die Wirkung von Sildenafil etwa 4 bis 6 Stunden anhält. [3]

Für manche Patient/innen sind diese Alternativen besser geeignet, je nach Lebensstil und Bedürfnissen.

Was ist besser: Viagra oder Sildenafil?

Der wichtigste Punkt zuerst: Sildenafil vs Viagra ist kein Kampf um Qualität. Beide Medikamente enthalten den identischen Wirkstoff in der gleichen Menge. Ein generisches Sildenafil mit 50 mg entspricht exakt einem Original-Viagra mit 50 mg.

Die Europäische Arzneimittelagentur verlangt Bioäquivalenz. Das bedeutet: Generisches Sildenafil muss im Körper genauso aufgenommen und verarbeitet werden wie das Original.  [4]

Hersteller müssen nachweisen, dass ihre Pillen zwischen 80 und 125 Prozent der Wirkung des Originals erreichen. Ein enger Rahmen, der Sicherheit garantiert.

Wo liegen dann die Unterschiede? Bei Hilfsstoffen, Farbe und Form der Tabletten. Pfizer produziert die charakteristische blaue Raute, andere Hersteller nutzen andere Designs. Manche Pillen sind weiß, rund oder oval. Diese Details haben keinen Einfluss auf das Behandlungsergebnis.

Auch die Verpackung variiert. Während Viagra-Tabletten in der bekannten Pfizer-Schachtel kommen, verpacken generische Sildenafil-Hersteller ihre Medikamente unterschiedlich. Für die Behandlung der erektilen Dysfunktion spielt das keine Rolle.

Wirksamkeit, Wirkeintritt und Wirkdauer

Sildenafil und Viagra wirken gleich schnell und gleich lange. Nach der Einnahme dauert es 30 bis 60 Minuten, bis die Wirkung einsetzt. [5] Planen Sie sexuelle Aktivität entsprechend. Das Medikament braucht Zeit, um vom Blut aufgenommen zu werden.

Fettreiches Essen verzögert den Wirkeintritt. Wer eine schwere Mahlzeit zu sich nimmt und danach Sildenafil einnimmt, muss länger warten. Auf nüchternen Magen geht es schneller. Ein Glas Wasser reicht zur Einnahme.

Die Wirkung hält 4 bis 6 Stunden an. Das heißt nicht, dass Sie eine Erektion für vier Stunden haben. Es bedeutet, dass das Medikament in diesem Zeitfenster bei sexueller Stimulation helfen kann. Mehrere Erektionen sind möglich.

Studien zeigen: 70 Prozent der Männer mit Erektionsstörungen profitieren von Sildenafil. [6] Die Erfolgsrate ist bei Viagra und generischem Sildenafil identisch, denn der Wirkstoff ist derselbe. Der Vergleich der Wirksamkeit fällt also eindeutig aus.

Dosierung, Anwendung und praktische Hinweise

Sildenafil gibt es in drei Dosierungen: 25 mg, 50 mg und 100 mg. Die übliche Startdosis beträgt 50 mg. Der behandelnde Arzt passt die Menge je nach Ihrer Reaktion auf den Wirkstoff an.

Patienten mit leichten Erektionsproblemen finden oft, dass 25 mg ausreichend sind. Bei schweren Erektionsproblemen kann eine Erhöhung auf 100 mg ratsam sein. Die Maximaldosis pro Tag liegt bei 100 mg. Mehr bringt keine bessere Wirkung, erhöht aber das Risiko für Nebenwirkungen.

Nehmen Sie das Medikament etwa eine Stunde vor geplantem Sex ein. Sie müssen nicht auf die Minute genau sein, aber ein gewisses Zeitfenster hilft. Die Einnahme erfolgt mit Wasser, unabhängig von Mahlzeiten. Wobei leichte Kost den Wirkeintritt begünstigt.

Ältere Patient/innen oder Menschen mit Leber- oder Nierenerkrankungen starten oft mit 25 mg. Der Körper baut Sildenafil langsamer ab, die Wirkung hält länger an. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über die richtige Dosis für Ihre Situation.

Nebenwirkungen, Risiken und Sicherheitsaspekte

Häufige Nebenwirkungen kennen 10 bis 20 Prozent der Patient/innen: Kopfschmerzen, Gesichtsrötung, verstopfte Nase, Verdauungsstörungen. [7] Diese Beschwerden sind meist mild und verschwinden nach einigen Stunden. Sie betreffen sowohl Original-Viagra als auch generisches Sildenafil gleichermaßen.

Sehstörungen treten gelegentlich auf. Ein leichter Blaustich oder erhöhte Lichtempfindlichkeit. Das liegt daran, dass Sildenafil auch andere Enzyme minimal beeinflusst. Die Nebenwirkungen sind vorübergehend und harmlos.

Seltene, aber ernste Komplikationen gibt es auch. Eine Erektion, die länger als vier Stunden anhält (Priapismus), ist ein medizinischer Notfall. Suchen Sie sofort Hilfe, um dauerhafte Schäden am Penis zu vermeiden. Das passiert extrem selten, aber Sie sollten es wissen.

Plötzlicher Hörverlust oder Sehverlust auf einem Auge sind weitere seltene Nebenwirkungen. Setzen Sie das Medikament ab und holen Sie ärztlichen Rat ein.

Kritisch wird es bei Wechselwirkungen. Sildenafil und Nitraten (bei Angina pectoris) dürfen niemals kombiniert werden. Der Blutdruck kann lebensbedrohlich fallen. [8] Auch Alpha-Blocker (bei Prostatabeschwerden) erfordern Vorsicht. Informieren Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin über alle Medikamente, die Sie einnehmen.

Patient/innen mit schweren Herzerkrankungen, kürzlichem Schlaganfall oder sehr niedrigem Blutdruck sollten auf Sildenafil verzichten. Die Behandlung der erektilen Dysfunktion muss individuell abgewogen werden.

Wie viel kosten Viagra und Sildenafil?

Der Preis ist der deutlichste Unterschied zwischen Viagra und generischem Sildenafil-Citrat. Original-Viagra kostet in Deutschland etwa 85 Euro für vier Tabletten à 50 mg. Generisches Sildenafil von anderen Herstellern bekommen Sie für ca. 45 Euro.

Warum diese Preisdifferenz? Pfizer investierte Milliarden in Forschung und Entwicklung. Nach Ablauf des Patents können andere Hersteller das Medikament produzieren, ohne diese Kosten tragen zu müssen. Sie bezahlen nur für Produktion und Vertrieb.

Die Ersparnis summiert sich bei Langzeitanwendung. Männer, die regelmäßig Erektionsmittel benötigen, können mit generischem Sildenafil mehrere hundert Euro pro Jahr sparen. Die Wirksamkeit bleibt gleich, Ihr Geldbeutel dankt es Ihnen.

Manche Krankenkassen übernehmen Kosten für Medikamente gegen erektile Dysfunktion in bestimmten Fällen. Etwa nach Prostataoperationen oder bei psychischen Ursachen der erektilen Dysfunktion. Fragen Sie, ob Ihre Versicherung die Behandlungskosten übernimmt.

Online-Apotheken bieten oft günstigere Preise als stationäre. Achten Sie auf Seriosität: Das EU-Sicherheitslogo und eine deutsche Zulassung sind Pflicht. Pillen ohne Rezeptpflicht aus dem Ausland können gefährlich sein.

Verschreibungsinformationen

In Deutschland sind sowohl Viagra als auch generisches Sildenafil verschreibungspflichtig. Sie brauchen ein Rezept von Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin. Die ärztliche Kontrolle schützt vor Risiken und stellt sicher, dass das Medikament für Sie geeignet ist.

Online-Diagnose ist möglich: Seriöse Telemedizin-Plattformen bieten Sprechstunden per Video oder Fragebogen. Ein zugelassener Arzt oder eine zugelassene Ärztin prüft Ihre Angaben und stellt bei Eignung ein Rezept aus. Das Medikament kommt diskret per Post.

In manchen Ländern gibt es Sildenafil rezeptfrei. Etwa in Großbritannien seit 2018 in niedrigen Dosierungen. [9] In Deutschland bleibt die Verschreibungspflicht bestehen. Das dient Ihrer Sicherheit, denn nicht jeder Patient oder jede Patientin verträgt das Medikament.

Meiden Sie illegales Sildenafil

Finger weg von illegalen Quellen. Studien zeigen, dass bis zu 80 % der online ohne Rezept verkauften Potenzmittel gefälscht sind. [10] Gefälschte Pillen enthalten oft falsche Mengen des Wirkstoffs oder gefährliche Zusätze. Die Behandlung der erektilen Dysfunktion sollte immer unter ärztlicher Aufsicht erfolgen.

Besonders verbreitet sind dubiose Produkte wie Kamagra. Angeblich "indisches Viagra" zu Schnäppchenpreisen. Kamagra ist in Deutschland nicht zugelassen und wird illegal über das Internet verkauft. Der Hersteller Ajanta Pharma produziert zwar für den indischen Markt, aber die online erhältlichen Pillen stammen oft aus unkontrollierten Quellen.

Was Sie bei illegalen Pillen riskieren:

• Unbekannte Dosierung: Mal zu schwach, mal gefährlich hoch dosiert
• Verunreinigungen: Schwermetalle, Bakterien, undeklarierte Zusatzstoffe
• Falsche Wirkstoffe: Statt Sildenafil manchmal billigere oder gefährlichere Substanzen
• Keine Kontrolle: Kein Arzt/Ärztin prüft Wechselwirkungen mit Ihren anderen Medikamenten
• Rechtliche Folgen: Import gefälschter Arzneimittel ist strafbar

Wer sollte welche Option in Betracht ziehen?

Was ist besser als Viagra? Die Antwort hängt von Ihren Prioritäten ab. Für den einen zählt Vertrauen in den Markennamen, für den anderen der Preis.

Wählen Sie Original Viagra, wenn:

• Sie Wert auf die etablierte Marke legen
• Ihr Arzt oder Ihre Ärztin ausdrücklich das Original empfiehlt
• Sie mit einem bestimmten Präparat gute Erfahrungen gemacht haben
• Kostenübernahme durch die Versicherung besteht

Generisches Sildenafil passt besser, wenn:

• Sie Geld sparen möchten ohne Abstriche bei der Qualität
• Sie regelmäßige Behandlung brauchen und Kosten eine Rolle spielen
• Sie offen für Alternativen sind
• Ihr Arzt oder Ihre Ärztin die Austauschbarkeit bestätigt

Der Viagra-Sildenafil-Unterschied liegt nicht in der Wirkung. Beide Medikamente helfen gleichermaßen bei Dysfunktion. 

Manche Patient/innen berichten von subjektiven Unterschieden. Etwa bei Verträglichkeit oder Nebenwirkungen. Das liegt meist an anderen Hilfsstoffen, nicht am Wirkstoff selbst. Probieren Sie aus, was für Sie funktioniert.

Sildenafil- oder Viagra-Erfahrungen fallen individuell aus. Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin. Gemeinsam finden Sie die beste Lösung für Ihre Behandlung von Erektionsstörungen.

Fazit

Der Vergleich Sildenafil vs. Viagra zeigt: Beide Medikamente sind medizinisch gleichwertig. Der Wirkstoff ist identisch, die Wirksamkeit ebenfalls. Generisches Sildenafil kostet weniger, das Original trägt einen bekannten Namen.

Ihre Entscheidung sollte auf Fakten basieren, nicht auf Mythen. Generische Pillen sind keine minderwertigen Kopien. Sie erfüllen strenge Standards und helfen genauso zuverlässig bei der Behandlung der erektilen Dysfunktion. Der Preisvorteil ist real, die Qualität gesichert.

Letztlich zählt, was für Sie funktioniert. Beide Optionen haben ihre Berechtigung in der Behandlung von Erektionsstörungen. Vertrauen Sie auf ärztlichen Rat und Ihre eigene Erfahrung.

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Quelle:

1. Leoni LAB, Leite GS, Wichi RB, Rodrigues B. Sildenafil: two decades of benefits or risks? Aging Male. 2013;16(3):85-91. doi:10.3109/13685538.2013.801952
2. Ghofrani HA, Osterloh IH, Grimminger F. Sildenafil: from angina to erectile dysfunction to pulmonary hypertension and beyond. Nat Rev Drug Discov. 2006;5(8):689-702. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16883306/ 
3. Sildenafil: Timing, Stress ade. DocCheck. 2021. https://www.doccheck.com/de/detail/articles/50562-sildenafil-timing-stress-ade
4. European Medicines Agency. Product-specific bioequivalence guidance. European Medicines Agency. https://www.ema.europa.eu/en/human-regulatory-overview/research-development/scientific-guidelines/clinical-pharmacology-pharmacokinetics/product-specific-bioequivalence-guidance
5. Eardley I, Ellis P, Boolell M, Wulff M. Onset and duration of action of sildenafil for the treatment of erectile dysfunction. Br J Clin Pharmacol. 2002;53(Suppl 1):61S-65S. doi:10.1046/j.0306-5251.2001.00034.x
6. Kobayashi K, Hisasue S, Kato R, et al. Outcome analysis of sildenafil citrate for erectile dysfunction of Japanese patients. Int J Impot Res. 2006;18(3):302-305. doi:10.1038/sj.ijir.3901400
7. Moreira SG Jr, Brannigan RE, Spitz A, Orejuela FJ, Lipshultz LI, Kim ED. Side-effect profile of sildenafil citrate (Viagra) in clinical practice. Urology. 2000;56(3):474-476. doi:10.1016/s0090-4295(00)00649-x
8. Sildenafil. Gelbe Liste. https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Sildenafil_27420
9. Viagra to go on sale in UK without prescription. BBC News. 28. November 2017. https://www.bbc.com/news/health-42155489
10. Escobar-Jiménez F, Grupo de Estudio Español sobre Sildenafilo. Efficacy and safety of sildenafil in men with type 2 diabetes mellitus and erectile dysfunction. Med Clin (Barc). 2002;119(4):121-124. doi:10.1016/s0025-7753(02)73339-3