Quels sont les effets secondaires de Mounjaro ?

Mounjaro est un médicament indiqué dans la prise en charge du diabète de type 2, de l'obésité (IMC supérieur à 35) ou le surpoids avec comorbidité(s), en complément d'une alimentation équilibrée et d'une activité physique régulière. Il contient le principe actif tirzépatide, qui active les récepteurs de deux hormones intestinales, le GLP-1 et le GIP [1]. Ce double mécanisme stimule la sécrétion d'insuline lorsque le taux de glucose dans le sang augmente, participe à la régulation de la glycémie et contribue à réduire l'appétit.

Comme tout médicament, Mounjaro peut provoquer des effets secondaires. Voici tout ce que vous devez savoir sur les effets indésirables de Mounjaro : nature, fréquence, risques et conseils pour les atténuer.

Mounjaro effets secondaires

Les effets indésirables de Mounjaro concernent principalement le système digestif. Généralement d'intensité légère à modérée, ils surviennent au début du traitement et lors de l'augmentation progressive des doses, puis diminuent avec le temps. [2, 3]

Les effets indésirables les plus fréquents

Voici les effets indésirables les plus fréquents :

• Nausées : Une sensation d'envie de vomir observée principalement au début du traitement ou lors de l'augmentation de la dose. Il s'agit de l'effet indésirable le plus fréquent. Dans les études cliniques menées chez les patients atteints de diabète de type 2, elles ont concerné 12,2% des patients sous 5 mg, 15,4% sous 10 mg et 18,3% sous 15 mg, contre 4,3% sous placebo.
• Diarrhée : Des selles plus fréquentes ou plus liquides peuvent apparaître, notamment au début du traitement. Ce symptôme disparait généralement après les premières semaines. Dans les essais cliniques, ce symptôme a été observé chez 11,8% des patients sous 5 mg, 13,3% sous 10 mg et 16,2% sous 15 mg, contre 8,9 % sous placebo. Une bonne hydratation est recommandée en cas de diarrhée persistante afin de limiter le risque de déshydratation.
• Vomissements : Le rejet du contenu de l'estomac peut survenir, notamment pendant la phase d'augmentation des doses. Selon VIDAL, plus d'une personne sur 10 a signalé ce symptôme. Les vomissements sont généralement temporaires et bénins, mais ils peuvent favoriser une déshydratation susceptible d'altérer la fonction rénale chez les personnes fragiles.
• Constipation : Un ralentissement du transit intestinal pouvant entraîner des selles moins fréquentes ou plus difficiles à évacuer a été signalé chez plus de 10% des patients. Une alimentation riche en fibres, une bonne hydratation et une activité physique régulière peuvent améliorer ce symptôme.
• Douleurs abdominales : Des douleurs légères à modérées au niveau de l'abdomen peuvent survenir pendant le traitement. Selon VIDAL, plus de 10% des utilisateurs sont concernés.

Bon à savoir : L'utilisation de Mounjaro en association avec une insuline ou un sulfamide hypoglycémiant augmente le risque d'hypoglycémie (baisse anormale du taux de sucre dans le sang), pouvant alors survenir chez plus d'une personne sur 10. Une hypoglycémie peut se manifester par des sueurs, des tremblements, une faim intense, des palpitations ou une confusion. Dans les études cliniques, une hypoglycémie cliniquement significative (glycémie < 54 mg/dL) a été observée chez 10 à 14% des patients recevant Mounjaro en association avec un sulfamide hypoglycémiant et chez 14 à 19% des patients recevant Mounjaro en association avec une insuline basale. En revanche, lorsque Mounjaro est utilisé seul, le risque d'hypoglycémie est faible [2, 3].

Les effets secondaires moins fréquents

Voici les effets indésirables fréquents pouvant survenir chez 1% et 10% des patients :

• Ballonnements, éructations et flatulences : Une sensation de ventre gonflé, des renvois ou des gaz intestinaux peuvent survenir après l'injection et disparaissent spontanément.
• Reflux gastro-œsophagien et indigestion (dyspepsie) : Des remontées acides ou une digestion difficile peuvent apparaître chez certains patients.
• Réactions au site d'injection : Mounjaro s'administre par injection sous-cutanée une fois par semaine. Chez certains patients, une rougeur, des démangeaisons, une douleur ou un léger gonflement peuvent apparaître à l'endroit de l'injection. Ces réactions sont fréquentes, mais restent généralement légères à modérées. Pour les éviter, on recommande d'alterner les sites d'injection à chaque administration.
• Fatigue : Une sensation inhabituelle de fatigue ou un manque d'énergie peuvent être ressentis chez certains patients.
• Vertiges : Une sensation d'étourdissement ou d'instabilité peut apparaître chez certains patients et disparaît spontanément.
• Perte de cheveux : Une perte de cheveux a été rapportée chez certains patients.

Les effets secondaires rares mais graves

Bien que rares, ces effets indésirables nécessitent une prise en charge médicale rapide :

• Pancréatite aiguë : Une inflammation du pancréas pouvant provoquer une douleur intense et persistante dans le haut de l'abdomen, accompagnée de nausées ou de vomissements. Des cas de pancréatite aiguë ont été rapportés avec Mounjaro, mais cela reste un effet secondaire peu fréquent (chez 0,1% à 1% des utilisateurs selon VIDAL). Dès l'observation des premiers symptômes, le patient doit immédiatement interrompre le traitement et consulter un médecin.
• Réaction allergique grave : De rares cas d'anaphylaxie et d'angio-œdème ont été rapportés (moins d'une personne sur 1 000). L'apparition de symptômes comme un gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge, ou des difficultés à respirer nécessitent une prise en charge médicale urgente.
• Maladie de la vésicule biliaire : Des calculs biliaires (lithiase biliaire) ou une inflammation de la vésicule (cholécystite) peuvent survenir, mais sont peu fréquents (0,1 % à 1 %).
• Déshydratation : Des diarrhées ou vomissements importants peuvent entraîner une déshydratation susceptible d'altérer la fonction rénale, notamment chez les personnes fragiles. C'est pourquoi on recommande de maintenir une hydratation suffisante pendant le traitement.
• Retard important de la vidange gastrique : Le tirzépatide ralentit naturellement la vidange de l'estomac, prolongeant la sensation de satiété après les repas et contribuant à réduire l'appétit. Dans de rares cas, ce ralentissement peut devenir important et provoquer des troubles digestifs persistants ou modifier l'absorption d'autres médicaments.

Bon à savoir : À ce jour, aucune étude ne permet d'affirmer avec certitude que Mounjaro réduit l'efficacité des pilules contraceptives orales [4]. En revanche, en ralentissant la vidange gastrique, il peut modifier l'absorption de certains médicaments pris par voie orale. Un ajustement systématique de leur dose n'est toutefois pas recommandé par l'European Medicines Agency (EMA)dans son Résumé des caractéristiques du produit (RCP) officiel de Mounjaro [3].

Pourquoi Mounjaro provoque-t-il des effets secondaires ?

Mounjaro provoque des effets secondaires en raison de son mécanisme d'action, qui impacte le système digestif. Le tirzépatide ralentit la vidange de l'estomac, ce qui a pour effet de prolonger la sensation de satiété, mais peut également provoquer des troubles digestifs comme des nausées, des vomissements, une diarrhée, une constipation ou des douleurs abdominales [5]. Ces effets sont généralement plus fréquents au début du traitement ou lors des augmentations de dose, lorsque l’organisme s’adapte progressivement au médicament.

D'autres effets secondaires peuvent découler des troubles digestifs ou de la réduction de l'apport en nourriture induite par le traitement. C'est le cas notamment de la déshydratation [2], de la fatigue, des vertiges ou encore de la perte de cheveux.

Quand les effets secondaires apparaissent-ils ?

Les effets secondaires apparaissent dès le début du traitement ou après une augmentation de la dose [6].

Les premières semaines de traitement

Quand les effets indésirables surviennent au début du traitement, les symptômes peuvent se manifester suite à la première injection et continuer à apparaître durant les premières semaines du traitement.

Après une augmentation de la dose

Quand les effets secondaires apparaissent après une augmentation de la dose, ils surviennent suite à la première injection au nouveau dosage. Cela ne veut pas dire que vous devez revenir à la dose initiale. L'apparition d'effets secondaires fréquents est normale, elle signifie que votre corps s'adapte à la nouvelle dose que vous lui administrez. En revanche, si vous constatez des effets secondaires rares ou graves, il vaut mieux interrompre le traitement et consulter votre médecin.

Combien de temps durent-ils ?

Les effets secondaires de Mounjaro sont généralement temporaires et disparaissent une fois que le corps s'est adapté au médicament. Cela peut prendre de quelques jours à quelques semaines, selon le patient.

Bon à savoir : Dans le cas d'effets indésirables rares mais graves, comme la pancréatite aigüe ou les maladies de la vésicule biliaire, l'apparition des symptômes prend plus de temps, car c'est au fur et à mesure des prises qu'ils vont s'installer. Si vous suspectez un effet secondaire grave, consultez rapidement votre médecin.

Comment réduire les effets secondaires de Mounjaro ?

Pour réduire les effets secondaires de Mounjaro, le Centre de l'Obésité et de la Nutrition donne les conseils suivants [7] :

• Bien respecter la posologie et le schéma d'augmentation des doses. La dose initiale est de 2,5 mg par semaine, et elle peut être augmentée de 2,5 mg par paliers, toutes les 4 semaines.
• Prendre plusieurs repas légers répartis dans la journée (par exemple, 5 petits repas plutôt que 2 ou 3 gros repas)
• Manger lentement
• Arrêter de manger dès que vous êtes rassasié(e)
• Adopter un régime alimentaire pauvre en graisses et riche en fibres
• Limiter l'alcool, le café et les boissons gazeuses
• Eviter les aliments difficiles à digérer (épicés ou frits, par exemple) 
• Bien s'hydrater
• En cas de constipation, pratiquer une activité physique
• En cas de reflux gastriques, manger au moins 2 heures avant d'aller se coucher et dormir sur le côté, de préférence côté gauche
• Si les symptômes sont forts et persistants, consulter un médecin. Celui-ci pourra vous proposer une solution médicamenteuse adaptée pour calmer les symptômes (par exemple, des laxatifs en cas de constipation).

Bon à savoir : Si vous souhaitez acheter Mounjaro en ligne, assurez-vous de choisir une plateforme de santé en ligne de confiance comme Apomeds. Méfiez-vous des pharmacies en ligne que vous ne connaissez pas, et qui proposent la vente de Mounjaro à prix imbattable avec livraison en 24 heures : souvent, il s'agit d'alternatives au Mounjaro, plus susceptible de provoquer des effets secondaires.

Quand faut-il arrêter Mounjaro ?

Dans certains cas, si les effets secondaires sont persistants, inhabituels ou inquiétants, il vaut mieux arrêter le traitement immédiatement en attendant l'avis d'un médecin. Voici comment savoir si vous devez arrêter Mounjaro.

Signes nécessitant une consultation médicale rapide

Les symptômes digestifs tels que les nausées, la diarrhée, la constipation ou les ballonnements sont courants et il ne faut pas s'en inquiéter.

Par contre, vous devez arrêter le traitement et consulter un médecin si vous suspectez un effet secondaire grave. Une douleur intense et persistante à l'abdomen doit être immédiatement contrôlée par un spécialiste afin d'écarter l'éventualité d'une pancréatite aigüe ou d'une maladie de la vésicule biliaire. De même, si vous faites une réaction allergique importante suite aux injections sous-cutanées, arrêtez la prise du médicament en attendant l'avis d'un médecin [2].

Situations où le traitement doit être réévalué

Si vous ressentez une sensation de malaise permanente et persistante, faites contrôler votre glycémie et votre tolérance au médicament. Si un ou plusieurs symptôme(s) digestif(s) persiste(nt) après plusieurs semaines et en l'absence d'augmentation des doses, votre médecin pourra réévaluer votre traitement.

Qui présente un risque plus élevé d’effets secondaires ?

Certains patients sont plus exposés aux risques des injections minceur :

• Les personnes souffrant de maladies digestives. Le tirzépatide ralentit la vidange de l'estomac et peut provoquer des nausées, des vomissements ou des diarrhées. Chez les personnes souffrant déjà d'une maladie digestive sévère comme une gastroparésie, ces effets pourraient être accentués. Toutefois, aucune étude clinique n'a encore permis d'étudier la prise de tirzépatide chez les patients souffrant d'une maladie gastro-intestinale sévère [8]. Dans le doute, Mounjaro doit être prescrit et utilisé avec prudence chez ces personnes.
• Les personnes atteintes de diabète de type 2. Le risque d'hypoglycémie est accru chez les diabétiques de type 2 qui prennent une insuline ou un sulfamide hypoglycémiant en même temps que Mounjaro. Si c'est votre cas, informez-en votre médecin afin qu'il ajuste vos doses.

Il est important de noter également que le tirzépatide peut modifier l'absorption de certains médicaments lorsqu'il ralentit la vidange gastrique. Il est recommandé de surveiller les patients qui prennent un traitement oral avec un index thérapeutique étroit (par exemple : warfarine, digoxine), en particulier au début du traitement et après une augmentation de dose.

Les effets secondaires diminuent-ils avec le temps ?

Oui, généralement les effets secondaires apparaissent au début du traitement ou à l'augmentation d'une dose, mais ils s'atténuent avec le temps.

Adaptation progressive de l’organisme

Les effets indésirables de Mounjaro disparaissent lorsque l'organisme s'est adapté au traitement. Selon le patient, cela peut prendre entre quelques jours et quelques semaines. Ce temps d'adaptation varie en fonction de plusieurs facteurs, notamment la tolérance personnelle au tirzépatide.

À quoi s’attendre pendant les premiers mois ?

La nature et l'intensité des effets secondaires varient d'un patient à un autre, mais lorsqu'il y a des effets indésirables, ce sont les symptômes digestifs qui apparaissent en premier, dans les jours qui suivent la première injection [6]. Ils durent le temps que l'organisme s'adapte au traitement et peuvent revenir après chaque augmentation de dose (toutes les 4 semaines selon le schéma d'augmentation des doses recommandé). Là aussi, ils durent entre quelques jours et quelques semaines, le temps que l'organisme s'habitue au nouveau dosage de tirzépatide.

Mounjaro ou Wegovy ou Saxenda : quel traitement pour la perte de poids est le mieux toléré ?

Wegovy et Saxenda sont deux alternatives courantes à Mounjaro. Ces médicaments sont également des solutions injectables en stylo, mais qui contiennent d'autres principes actifs : le sémaglutide (Wegovy) et le liraglutide (Saxenda). A la différence du tirzépatide, ces deux principes actifs sont des mono-agonistes du GLP-1.

Comparons les effets secondaires les plus fréquents chez Mounjaro, Saxenda et Wegovy en Suisse [2, 9, 10] :

Comparaison des effets indésirables très fréquents (>10% des patients)
Effet secondaire	Mounjaro	Wegovy	Saxenda
Nausées	✔️	✔️	✔️
Vomissements	✔️	✔️	✔️
Diarrhée	✔️	✔️	✔️
Constipation	✔️	✔️	✔️
Douleurs abdominales	✔️	✔️	❌
Maux de tête	❌	✔️	✔️
Hypoglycémie*	✔️	❌	❌

*Uniquement en cas d'association avec de l'insuline ou un sulfamide hypoglycémiant

Comparaison des effets indésirables fréquents (1 à 10% des patients)
Effet secondaire	Mounjaro	Wegovy	Saxenda
Brûlures d'estomac	❌	✔️	✔️
Reflux gastro-œsophagien	✔️	✔️	❌
Ballonnements	✔️	✔️	✔️
Rots	✔️	✔️	✔️
Vertiges	✔️	✔️	✔️
Fatigue	✔️	❌	✔️
Réaction au site d'injection	✔️	✔️	✔️
Calcul biliaire	Moins fréquent (0,1 à 1%)	✔️	✔️
Perte de cheveux	✔️	✔️	❌
Altération du goût	❌	✔️	✔️

En résumé, les trois traitements présentent un profil de tolérance très proche. Les effets indésirables les plus fréquents sont essentiellement digestifs et sont globalement communs à Mounjaro, Wegovy et Saxenda. Les données actuelles ne permettent pas d'affirmer qu'un traitement est mieux toléré qu'un autre : cela dépendra de chaque patient.

Votre médecin peut vous aider à trouver le médicament le mieux adapté à votre situation. Vous suspectez une intolérance au traitement Saxenda pour maigrir ? Comparez Wegovy et Mounjaro, leur mécanisme d'action, leur prix, leurs contre-indications et leurs résultats à l'aide de votre docteur.

Il existe aussi d'autres traitements pour perdre du poids :

• Ozempic [11] : médicament contenant du sémaglutide, le même principe actif que Wegovy. Il active les récepteurs du GLP-1, ce qui stimule la sécrétion d'insuline lorsque la glycémie augmente, ralentit la vidange de l'estomac et diminue l'appétit. Il est indiqué dans le traitement du diabète de type 2, et non dans la prise en charge de l'obésité en France.
• Xenical [12] : médicament anti-obésité contenant le principe actif orlistat. son action est de bloquer les lipases intestinales, enzymes responsables de la digestion des graisses. Une partie des graisses alimentaires n'est alors pas absorbée et est éliminée dans les selles.

Conseils pour utiliser Mounjaro en toute sécurité

Voici comment utiliser Mounjaro sans risques.

Respecter la prescription médicale

Respectez les instructions de votre médecin concernant le dosage initial, le schéma d'augmentation des doses et la posologie, pour ne pas risquer un surdosage.

Suivre les recommandations de conservation et d'injection

Respectez les recommandations de conservation du stylo d'injection Mounjaro, pour ne pas risquer de détériorer la solution à injecter [13] :

• Conserver le stylo d'injection au réfrigérateur, entre 2 °C et 8 °C et à l’abri de la lumière
• Après première utilisation, conserver à température ambiante (30°C maximum) à l’abri de la lumière
• Ne pas congeler le stylo d'injection
• Ne pas conserver Mounjaro au-delà de 30 jours

Lors de chaque injection, suivez scrupuleusement les indications contenus sur la notice. Après utilisation, retirez bien systématiquement l'aiguille et replacez le capuchon sur le stylo pour éviter les fuites de produit.

Importance du suivi médical

Faites-vous suivre par votre médecin tout au long du traitement. Au moindre doute, n'hésitez pas à le solliciter.

FAQ

Voici toutes les réponses aux questions que vous pourrez vous poser sur les effets secondaires de Mounjaro.

Combien de temps durent les effets secondaires ?

Les effets secondaires durent entre quelques jours et quelques semaines, le temps que l'organisme s'habitue au médicament.

Que faire si les effets secondaires persistent ?

Si les effets secondaires persistent, consultez votre médecin afin qu'il puisse vous prescrire une solution pour atténuer les symptômes, voire une alternative médicamenteuse.

Est-il possible de prévenir les effets secondaires de Mounjaro ?

Il est possible d'atténuer les effets secondaires de Mounjaro en suivant les recommandations suivantes :

• Respectez bien la posologie prescrite
• Fractionnez vos repas en petites quantités réparties dans la journée
• Mangez lentement
• Adaptez votre régime alimentaire
• Hydratez-vous
• Pratiquez une activité physique

À quel moment les effets secondaires sont-ils les plus forts ?

Les effets secondaires sont les plus forts au début du traitement ou à chaque augmentation de dose.