Cialis Daily

Kas yra Cialis 5 mg ir kam jis vartojamas?

Cialis 5 mg yra receptinis vaistas, kurio sudėtyje yra veiklioji medžiaga tadalafilis. Tadalafilis priklauso fosfodiesterazės 5 tipo inhibitorių, arba PDE5 inhibitorių, grupei. Šie vaistai vartojami nuo erekcijos funkcijos sutrikimo, kai vyrui sunku pasiekti arba išlaikyti lytiniam aktui pakankamą erekciją.

Cialis Daily taip pat gali būti skiriamas gerybinei prostatos hiperplazijai gydyti. [1] Gerybinė prostatos hiperplazija, arba GPH, yra nepiktybinis prostatos padidėjimas, kuris gali sukelti šlapinimosi sutrikimus. Cialis 5 mg gali būti tinkamas vyrams, kuriems kartu pasireiškia erekcijos sutrikimai ir GPH simptomai. [2, 6]

Kuo kasdien vartojamas Cialis 5 mg skiriasi nuo įprasto Cialis?

Vyrams, kurie svarsto vartojimą pagal poreikį vietoje kasdienio gydymo, įsigyti Cialis internetu Lietuvoje galima pasirinkus 10 mg arba 20 mg preparatus, jei toks gydymo režimas yra tinkamesnis ir jį rekomenduoja gydytojas.

Įprastas Cialis vartojamas pagal poreikį prieš seksualinę veiklą, paprastai 10 mg arba 20 mg dozėmis. Vartojamas kartą per parą Cialis Daily 5 mg padeda išvengti poreikio derinti tabletės vartojimą su konkrečiu laiku prieš lytinį aktą. Kasdienis vartojimas padeda palaikyti pastovesnę tadalafilio koncentraciją organizme ir suteikia daugiau spontaniškumo, kai yra seksualinė stimuliacija. 

Cialis 5 mg plėvele dengtos tabletės taip pat skiriasi nuo pagal poreikį vartojamo tadalafilio tuo, kad ši dozė gali būti skiriama gerybinei prostatos hiperplazijai gydyti. Jei vyrui nustatyti ir erekcijos sutrikimai, ir GPH simptomai, dozė paprastai išlieka 5 mg vieną kartą per parą. [2]

Jei svarstote ne tik originalų preparatą, bet ir tadalafilio tabletes erekcijos sutrikimams, verta palyginti skirtingus preparatus, jų dozes ir vartojimo režimus.

Kaip veikia Cialis Daily?

Kiekvienoje tabletėje yra 5 mg tadalafilio – PDE5 inhibitoriaus. Seksualinės stimuliacijos metu organizme išsiskiria azoto oksidas, kuris skatina ciklinio guanozino monofosfato (cGMP) susidarymą. cGMP padeda atpalaiduoti varpos kraujagyslių lygiuosius raumenis, todėl daugiau kraujo priteka į varpą ir vyrui lengviau pasiekti bei išlaikyti erekciją.

PDE5 fermentas skaido cGMP, todėl kraujagyslių atsipalaidavimo poveikis silpnėja. Tadalafilis slopina šį fermentą, todėl cGMP poveikis išlieka ilgiau – taip pagerėja fiziologinis erekcijos atsakas seksualinės stimuliacijos metu. Cialis Daily neveikia kaip afrodiziakas ir nesukelia erekcijos be seksualinio susijaudinimo.

Vartojamas kartą per parą Cialis 5 mg padeda palaikyti pastovesnę tadalafilio koncentraciją organizme. Dėl to Cialis Daily gali suteikti daugiau spontaniškumo nei didesnės dozės, vartojamos tik prieš planuojamą lytinį aktą. Vis dėlto tai išlieka receptinis vaistinio preparato nuo erekcijos sutrikimo gydymas, todėl tinkamumą turi įvertinti gydytojas.

Tadalafilis taip pat veikia prostatos ir šlapimo pūslės lygiuosius raumenis. Dėl šio poveikio Cialis 5 mg gali padėti sumažinti šlapinimosi sutrikimus, susijusius su gerybine prostatos hiperplazija, tokius kaip dažnas ar apsunkintas šlapinimasis. [4, 5]

Kokius simptomus gali padėti sumažinti Cialis 5 mg Daily?

Erekcijos sutrikimų atveju Cialis Daily gali padėti, kai pasireiškia:

• sunkumai pasiekti erekciją;
• sunkumai išlaikyti erekciją;
• silpna arba nepakankamai standi erekcija;
• sumažėjęs spontaniškumas lytinių santykių metu.

Vaistas veikia tik esant seksualinei stimuliacijai, o gydymo atsakas priklauso nuo dozės, bendros sveikatos, psichologinės būklės, kraujotakos ir gretutinių ligų.

Gerybinės prostatos hiperplazijos atveju Cialis 5 mg tabletės gali padėti sumažinti šiuos simptomus [4, 5]:

• dažnas šlapinimasis;
• naktinis šlapinimasis (nokturija);
• skubus noras šlapintis;
• silpna šlapimo srovė;
• šlapinimosi pradžios sunkumai;
• nepilno šlapimo pūslės išsituštinimo jausmas;
• šlapimo lašėjimas po šlapinimosi.

Vis dėlto šie simptomai nėra būdingi tik GPH, todėl prieš pradedant gydymą turi būti įvertinta jų priežastis.

Kaip vartoti Cialis Daily

Cialis Daily tabletę reikia nuryti užgeriant vandeniu. Vaistą galima vartoti valgio metu arba nevalgius, kadangi maistas neturi reikšmingos įtakos vaisto veikimui, tačiau jį reikėtų gerti maždaug tuo pačiu metu kiekvieną dieną.

Cialis 5 mg plėvele dengtos tabletės neturėtų būti vartojamos papildomai prieš lytinį aktą, jei dienos dozė jau išgerta. Negalima vartoti dviejų tablečių tą pačią dieną, siekiant sustiprinti poveikį. Jeigu gydymas atrodo nepakankamas, dozės nedidinkite savarankiškai – kreipkitės į gydytoją dėl dozės korekcijos.

Kasdienio vartojimo rekomendacijos

Cialis 5 mg tabletės vartojamos kasdien, maždaug tuo pačiu metu. Toks režimas gali būti tinkamas vyrams, kurie seksualinę veiklą planuoja dažniau nei kelis kartus per savaitę arba kuriems kartu reikia gydyti GPH simptomus. Jei Cialis Daily skiriamas gerybinei prostatos hiperplazijai gydyti, vaistą taip pat reikia vartoti vieną kartą per parą maždaug tokiu pačiu metu.

Gydymo tęstinumas turėtų būti reguliariai pervertinamas gydytojo, ypač jei pasireiškia šalutinis poveikis, keičiasi vartojami vaistai ar pablogėja širdies ir kraujagyslių būklė. Jei vyras turi ir GPH, ir erekcijos sutrikimų, rekomenduojama dozė dažniausiai išlieka 5 mg vieną kartą per parą. [2, 6]

Ką daryti praleidus dozę?

Jei pamiršote išgerti Cialis Daily, išgerkite tabletę tada, kai prisiminsite, tačiau nevartokite daugiau kaip vienos tabletės per parą. Jei jau artėja kitos dozės laikas, praleistos dozės nekompensuokite dviguba doze ir tęskite įprastą vartojimo režimą. Jei dozes praleidžiate dažnai, verta pasirinkti patogesnį laiką arba nustatyti priminimą.

Kada galima tikėtis rezultatų?

Cialis Daily poveikis priklauso nuo erekcijos sutrikimų priežasčių, GPH simptomų, kitų vartojamų vaistų ir individualaus atsako. Kadangi vaistas vartojamas kasdien, jo poveikis vertinamas ne po vienos tabletės, o po nuoseklaus vartojimo laikotarpio.

Poveikis erekcijos funkcijai

Kai Cialis Daily vartojamas erekcijos funkcijos sutrikimui gydyti, kai kurie vyrai pagerėjimą gali pastebėti per pirmąsias gydymo dienas. Vis dėlto kasdienio gydymo poveikį tiksliau vertinti po kelių dienų reguliaraus vartojimo.

Kasdien vartojamas tadalafilis 2,5 mg ir 5 mg dozėmis tyrimuose buvo veiksmingesnis už placebą gerinant erekcijos funkciją. [3] Todėl kartą per parą Cialis gali būti svarstomas vyrams, kuriems reikia reguliaraus, o ne tik pagal poreikį vartojamo vaistinio preparato nuo erekcijos sutrikimo.

Poveikis prostatos simptomams

Jei Cialis Daily skiriamas gerybinei prostatos hiperplazijai gydyti, rezultatų dažniausiai tikimasi ne iškart po pirmos tabletės. GPH simptomų pagerėjimas paprastai vertinamas po kelių savaičių reguliaraus vartojimo. Tyrimuose vieną kartą per parą vartojamas tadalafilis pagerino apatinių šlapimo takų simptomus, susijusius su gerybine prostatos hiperplazija, o 5 mg dozė buvo vertinama kaip palankaus naudos ir rizikos santykio pasirinkimas. [4, 5]

Jei po kelių savaičių nepastebite šlapinimosi simptomų pagerėjimo arba simptomai blogėja, reikalingas pakartotinis gydytojo įvertinimas, kadangi gali būti kita šių simptomų priežastis.

Kam gali būti tinkamas Cialis Daily?

Vieną kartą per parą vartojamas Cialis Daily gali būti tinkamas vyrams, kuriems reikalingas nuoseklus gydymas dėl erekcijos sutrikimų, GPH simptomų arba abiejų būklių. Sprendimas priklauso nuo bendros sveikatos, širdies ir kraujagyslių ligų rizikos, vartojamų vaistų ir galimų kontraindikacijų.

Cialis Daily nėra skirtas moterims, vaikams ar jaunesniems nei 18 metų paaugliams.

Vyrai, sergantys erekcijos sutrikimais

Cialis Daily gali būti tinkamas vyrams, kuriems erekcijos sutrikimai kartojasi ir kurie nori mažiau planuoti vaisto vartojimą prieš lytinius santykius. Vartojamas vieną kartą per parą Cialis padeda palaikyti pastovesnį vaisto poveikį, todėl kai kuriems vyrams gali būti patogesnis nei pagal poreikį vartojamos tabletės.

Šis gydymas gali būti svarstomas, jei pacientui reikia vaistinio preparato nuo erekcijos, kuris būtų vartojamas reguliariai. Vis dėlto Cialis 5 mg tabletės nėra tinkamos visiems. Jei erekcijos sutrikimai atsirado staiga, kartu pasireiškia krūtinės skausmas, dusulys, galvos svaigimas ar sumažėjęs fizinio krūvio toleravimas, būtina medicininė konsultacija.

Vyrai, turintys gerybinės prostatos hiperplazijos simptomų

Cialis Daily gali būti tinkamas vyrams, kuriems nustatyti GPH simptomai: dažnesnis šlapinimasis, naktinis kėlimasis į tualetą, skubus noras šlapintis, silpna šlapimo srovė ar nepilno pasišlapinimo jausmas. Tyrime, kuriame vertinti vyrai, turintys ir erekcijos sutrikimų, ir apatinių šlapimo takų simptomų dėl GPH, tadalafilis 5 mg vieną kartą per parą pagerino abu rezultatus. [6]

Prieš pradedant gydymą svarbu įvertinti, ar simptomai nėra susiję su kita urologine būkle. Prostatos padidėjimas ir kitos urologinės būklės gali sukelti panašius simptomus, todėl savarankiškai nustatyti priežasties nereikėtų.

Galimas šalutinis poveikis

Galimas šalutinis poveikis vartojant Cialis Daily pasireiškia ne visiems. Dažniausiai nepageidaujamos reakcijos būna lengvos arba vidutinio stiprumo. Kadangi Cialis 5 mg tabletės vartojamos vieną kartą per parą, svarbu stebėti, ar simptomai nesikartoja kasdien ir netrukdo tęsti gydymo.

Dažniausi šalutiniai poveikiai

Dažniausi šalutiniai poveikiai gali būti:

• galvos skausmas;
• virškinimo sutrikimai;
• nugaros skausmas;
• raumenų skausmas;
• veido paraudimas;
• nosies užgulimas;
• galvos svaigimas;
• karščio pojūtis. 

Nepageidaujamos reakcijos dažniau pastebimos pradėjus gydymą arba keičiantis organizmo jautrumui vaistui. Jei simptomai lengvi, dažnai pakanka stebėti savijautą, vengti didesnio alkoholio kiekio ir nevartoti papildomų PDE5 inhibitorių. Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Retesni šalutiniai poveikiai

Retesni šalutiniai poveikiai gali būti:

• širdies plakimo pojūtis; 
• kraujospūdžio sumažėjimas;
• alpimas;
• regos ar klausos pokyčiai;
• alerginė reakcija;
• užsitęsusi erekcija. Erekcija, kuri nepaliaujamai išsilaiko ilgiau kaip 4 valandas, gali būti priapizmo požymis ir reikalauja skubios medicinos pagalbos.

Kada Cialis 5 mg gali netikti?

Cialis 5 mg gali netikti, jei yra būklių arba vartojamų vaistų, kurie didina rimtų šalutinių reakcijų riziką. Prieš skiriant šį vaistinį preparatą nuo erekcijos funkcijos sutrikimo arba gerybinei prostatos hiperplazijai gydyti, gydytojas turi įvertinti širdies ir kraujagyslių būklę, vartojamus vaistus, kepenų ir inkstų funkciją bei bendrą lytinio aktyvumo saugumą.

Kontraindikacijos

Cialis Daily gali būti netinkamas arba reikalauti papildomo gydytojo įvertinimo, jei Jums aktuali bent viena iš šių situacijų:

• vartojate nitratus arba azoto oksido donorus, pvz., vaistus nuo krūtinės anginos;
• vartojate riociguatą, skirtą tam tikroms plautinės hipertenzijos formoms gydyti;
• sergate sunkia širdies liga arba gydytojas yra nurodęs vengti lytinio aktyvumo;
• neseniai patyrėte miokardo infarktą;
• pastarųjų 6 mėnesių laikotarpiu Jus buvo ištikęs insultas;
• Jūsų kraujospūdis yra labai žemas;
• aukštas kraujospūdis nėra tinkamai kontroliuojamas;
• anksčiau netekote regėjimo dėl nearteritinės priekinės išeminės regos nervo neuropatijos (NAION);
• jei sergate vidutinio sunkumo ar sunkiu kepenų liga, nes kasdien vartoti tadalafilą reikia atsargiai esant vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimui, o esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui jo vartoti nerekomenduojama;
• jei sergate sunkiu inkstų funkcijos sutrikimu (kreatinino klirensas mažesnis nei 30 ml/min.) arba esate dializuojamas, nes šiais atvejais kasdien vartoti tadalafilą nerekomenduojama;
• esate alergiškas tadalafiliui arba bet kuriai pagalbinei Cialis medžiagai.

Jei bent viena iš šių situacijų Jums aktuali, aptarkite tai su gydytoju prieš pradėdami vartoti Cialis Daily.

Vaistų sąveika

Prieš pradedant vartoti Cialis Daily, gydytojui būtina pasakyti apie visus vartojamus receptinius ir nereceptinius vaistus, maisto papildus bei vaistus nuo erekcijos sutrikimų. Kai kurie deriniai gali būti draudžiami, o kitais atvejais gali reikėti papildomo stebėjimo, dozės koregavimo arba kito gydymo pasirinkimo.

Vaistas / vaistų grupė	Kodėl svarbu
Nitratai	Negalima vartoti kartu su nitratais, pvz., nitroglicerinu ar kitais vaistais nuo krūtinės anginos, nes derinys gali pavojingai sumažinti kraujospūdį.
Azoto oksido donorai	Šie vaistai veikia panašia kraujagysles plečiančia kryptimi kaip nitratai, todėl kartu su tadalafiliu gali stipriai mažinti kraujospūdį.
Riociguatas	Negalima vartoti kartu su riociguatu, nes abu vaistai veikia kraujagyslių išsiplėtimą ir gali sukelti pavojingą kraujospūdžio sumažėjimą.
Alfa adrenoblokatoriai	Vaistai, tokie kaip doksazosinas, tamsulozinas ar alfuzozinas, gali papildomai mažinti kraujospūdį. Kartu su tadalafiliu gali padidėti galvos svaigimo, silpnumo ar alpimo rizika.
Vaistai nuo aukšto kraujospūdžio	Antihipertenziniai vaistai gali sustiprinti kraujospūdį mažinantį tadalafilio poveikį. Dėl to kai kuriems pacientams gali reikėti stebėti kraujospūdį ar koreguoti gydymą.
Stiprūs CYP3A4 inhibitoriai	Tokie vaistai kaip ketokonazolas, itrakonazolas, ritonaviras, sakvinaviras ar eritromicinas gali padidinti tadalafilio kiekį kraujyje ir šalutinio poveikio riziką.
Kai kurie antibiotikai	Eritromicinas ir kai kurie kiti antibiotikai gali veikti CYP3A4 fermentą, todėl gali didinti tadalafilio koncentraciją kraujyje.
Priešgrybeliniai vaistai	Ketokonazolas ir itrakonazolas gali padidinti tadalafilio ekspoziciją, todėl kartu vartojant gali padidėti galvos skausmo, kraujospūdžio sumažėjimo ar kitų nepageidaujamų reakcijų rizika.
Vaistai nuo ŽIV infekcijos	Ritonaviras ir sakvinaviras gali stipriai slopinti CYP3A4 fermentą ir padidinti tadalafilio kiekį kraujyje. Tokiu atveju kasdien vartojamas Cialis 5 mg gali būti netinkamas arba reikalauti gydytojo priežiūros.
Kiti PDE5 inhibitoriai arba kiti vaistai nuo erekcijos sutrikimų	Cialis Daily nereikėtų derinti su sildenafiliu, vardenafiliu, avanafiliu ar kitais erekcijos sutrikimų gydymo vaistais, nes tokių derinių saugumas nėra pakankamai ištirtas ir gali padidinti nepageidaujamų reakcijų riziką.
Didelis alkoholio kiekis	Alkoholis nėra vaistas, bet didesnis jo kiekis gali sustiprinti kraujospūdžio sumažėjimą, galvos svaigimą ir apsunkinti erekciją.
Greipfrutai ir greipfrutų sultys	Greipfrutuose esantys furanokumarinai gali slopinti CYP3A4 fermentą žarnyne. Dėl to gali padidėti tadalafilio kiekis kraujyje ir šalutinio poveikio rizika.

Jei vartojant Cialis Daily kartu su kitais vaistais pasireiškia neįprasti ar stiprūs simptomai, kreipkitės į gydytoją.

Atsargumo priemonės – kas žinotina prieš vartojant Cialis Daily

Įspėjimai ir atsargumo priemonės svarbūs vyrams, turintiems širdies ir kraujagyslių ligų, kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimų, kraujavimo sutrikimų, skrandžio opą, anatominių varpos pakitimų arba būklių, galinčių didinti priapizmo riziką. Tokiais atvejais gydytojas turi įvertinti, ar Cialis 5 mg tabletės yra tinkamas pasirinkimas.

Įspėjimai ir atsargumo priemonės taip pat aktualūs vyresniame amžiuje, jei sumažėjęs fizinio krūvio toleravimas, atsiranda krūtinės skausmas, dusulys arba galvos svaigimas. Jei vartojant Cialis Daily pasireiškia papildomas retas šalutinis poveikis – staigūs regos ar klausos pokyčiai, stiprus galvos svaigimas, krūtinės skausmas arba erekcija, kuri nepaliaujamai išsilaiko, nutraukite vartojimą ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kaip įsigyti Cialis Daily Lietuvoje?

Cialis Daily yra receptinis vaistas, todėl Lietuvoje jis turėtų būti įsigyjamas tik teisėtais kanalais – fizinėse arba internetinėse vaistinėse.

Cialis Daily įsigijimas fizinėse vaistinėse

Cialis Daily galima įsigyti vaistinėse, jei pacientas turi galiojantį receptą. Vaistininkas gali paaiškinti, kaip vartoti ir laikyti vaistą ir kokiais atvejais reikėtų kreiptis į gydytoją.

Cialis Daily pirkimas internetu

Cialis Daily internetu galima įsigyti tik per teisėtai veikiančias internetines vaistines arba licencijuotas skaitmenines sveikatos priežiūros platformas. Per Apomeds platformą procesas vyksta nuotoliniu būdu ir apima kelis etapus:

• Užpildoma medicininė anketa, kurioje nurodoma sveikatos būklė, vartojami vaistai, maisto papildai, gretutinės ligos ir ankstesnė gydymo patirtis. 
• Gydytojas įvertina, ar Cialis Daily yra tinkamas ir saugus pasirinkimas. 
• Jei gydymas tinkamas, receptas išrašomas internetu ir perduodamas partnerinei vaistinei. 
• Vaistas pristatomas neutralioje pakuotėje nurodytu adresu Lietuvoje.

Cialis 5 mg plėvele dengtos tabletės be recepto teisėtais kanalais neišduodamos. Pasiūlymai įsigyti Cialis Daily be recepto gali būti susiję su suklastotų, netinkamos kokybės ar neteisėtai platinamų preparatų rizika.

Ar reikalingas receptas?

Taip, norint įsigyti Cialis Daily reikalingas gydytojo receptas. Recepto reikalavimas svarbus, nes gydytojas turi įvertinti galimas kontraindikacijas, vaistų sąveikas ir širdies bei kraujagyslių ligų riziką. Kadangi Cialis 5 mg tabletės vartojamos vieną kartą per parą, būtina įvertinti, ar kasdienis režimas pacientui tinkamas.

Receptas taip pat svarbus, jei vaistas skiriamas gerybinei prostatos hiperplazijai gydyti. Šlapinimosi simptomai gali turėti skirtingų priežasčių, todėl prieš pradedant gydymą svarbu įsitikinti, kad pasirinktas gydymas atitinka paciento būklę.