Generinis ED bandomasis rinkinys

Kas yra Generinių erekcijos vaistų bandomasis rinkinys?

Generinių erekcijos vaistų bandomasis rinkinys yra receptinis vaistų rinkinys, skirtas suaugusiems vyrams, kuriems sunku pasiekti arba išlaikyti erekciją, pakankamą lytiniam aktui. Rinkinyje esantys generiniai vaistai vartojami kai diagnozuojami erekcijos sutrikimai ir gydymas yra tinkamas. Ši būklė kartais vadinama erekcijos disfunkcija arba impotencija. Bandomasis rinkinys leidžia išbandyti vaistus neperkant pilnų pakuočių ir kartu su gydytoju palyginti poveikio pradžią, trukmę bei toleravimą.

Sildenafilis, tadalafilis ir vardenafilis nėra afrodiziakai ir nesukelia erekcijos savaime. Kad vaistai veiktų, būtina seksualinė stimuliacija. [1,2,3]

Generinis vaistas – kas tai? Tai vaistas, turintis tokią pačią veikliąją medžiagą kaip referencinis originalus preparatas. Generiniai vaistai turi atitikti kokybės ir biologinio ekvivalentiškumo reikalavimus. Tai reiškia, kad organizme jie turi užtikrinti panašų veikliosios medžiagos kiekį kaip referencinis vaistas, tačiau gali skirtis pagalbinės medžiagos, pakuotė, tabletės išvaizda ar gamintojas. [4]

Ką sudaro šis bandomasis rinkinys?

Šį rinkinį sudaro trys generiniai preparatai: Sildenafil, Tadalafil ir Vardenafil. Jie priklauso PDE-5 inhibitorių grupei ir veikia panašų fiziologinį kelią: seksualinės stimuliacijos metu jie gali pagerinti kraujo pritekėjimą į varpos akytkūnius. Dėl to kai kuriems vyrams gali būti lengviau pasiekti ir išlaikyti erekciją, kai yra seksualinė stimuliacija. [1,2,3]

Pakuotėje yra sildenafilis 25 mg, tadalafilis 10 mg ir vardenafilis 5 mg. Tai skirtingi vaistai ir skirtingų stiprumų dozės, todėl jų nereikėtų lyginti vien pagal miligramus.

Sildenafil 25 mg (Viagra generinis)

Sildenafilis yra veiklioji medžiaga, naudojama Viagra ir jos generiniuose preparatuose. Šis vaistas vartojamas pagal poreikį, 30–60 minučių prieš lytinį aktyvumą. Riebus maistas gali sulėtinti sildenafilio poveikio pradžią, todėl individualus atsakas gali skirtis. 25 mg yra mažesnė dozė nei įprasta pradinė 50 mg sildenafilio dozė. Ji gali būti skiriama, kai gydytojas nori atsargesnio dozavimo ar tolerancijos įvertinimo. [1] Ši mažesnė dozė taip pat yra konkreti pradinė dozė, rekomenduojama vyrams, vyresniems nei 65 metų, arba tiems, kurie serga kepenų liga ar turi sunkų inkstų funkcijos sutrikimą.

Sildenafilis įprastai veikia apie 4–6 valandas po vartojimo, tačiau veikimo trukmė gali skirtis individualiai. Per šį laiką, esant seksualiniam susijaudinimui, gali būti lengviau pasiekti ir išlaikyti erekciją. Sildenafilis gali būti svarstomas vyrams, kurie nori išbandyti plačiai vartojamą erekcijos sutrikimų gydymo vaistą ir įvertinti, kaip jis toleruojamas individualiai.

Tadalafil 10 mg (Cialis generinis)

Tadalafilis yra veiklioji medžiaga, naudojama Cialis ir tadalafilio generiniuose preparatuose. Šis vaistas gali būti vartojamas lanksčiau, bet ne vėliau nei 30–60 minučių iki planuojamo lytinio akto. Tadalafilio veikimo trukmė yra ilgesnė – ji gali siekti iki 36 valandų. Dėl to kai kuriems vyrams gali būti lengviau planuoti lytinį aktyvumą. [2]

Tadalafilis 10 mg yra įprasta pagal poreikį vartojama dozė. Jei 10 mg poveikis nepakankamas ir vaistas gerai toleruojamas, gydytojas gali svarstyti 20 mg dozę. Vyrams, kurie vaistą vartoja dažniau, kai kuriais atvejais gali būti svarstomas mažesnės dozės kasdienis tadalafilio vartojimas. [2]

Vardenafil 5 mg (Levitra generinis)

Vardenafilis yra veiklioji medžiaga, naudojama Levitra ir generiniuose vardenafilio preparatuose. Šis vaistas paprastai vartojamas pagal poreikį, 25–60 min. prieš lytinį aktyvumą, o jo veiksmingumas trunka iki 6 val. Jis gali būti svarstomas vyrams, kurie nori palyginti individualų atsaką į trumpiau veikiančius PDE-5 inhibitorius.

Vardenafilis 5 mg yra mažesnė dozė nei įprasta pradinė 10 mg dozė. Ji gali būti parenkama atsargesnei gydymo pradžiai, kai svarbu įvertinti toleravimą, šalutinio poveikio riziką ar galimas sąveikas. [3] Ši mažesnė dozė taip pat yra konkreti pradinė dozė, rekomenduojama vyrams, sulaukusiems 65 metų ir vyresniems, arba tiems, kurie serga vidutinio sunkumo kepenų ar sunkaus laipsnio inkstų funkcijos sutrikimu.

Kam skirtas generinis erekcijos vaistų rinkinys?

Generinis erekcijos vaistų rinkinys gali būti svarstomas suaugusiems vyrams, kuriems pasireiškia erekcijos disfunkcija ir kurie dar nežino, kuris PDE-5 inhibitorius jiems tinka geriausiai. Tai nėra savarankiško eksperimentavimo priemonė. Rinkinys skirtas padėti palyginti individualų atsaką, o galutinį pasirinkimą turėtų lemti gydytojo konsultacija.

Toks impotencijos testo paketas gali būti aktualus pirmą kartą vartojantiems erekcijos vaistus arba tiems, kurie nori palyginti kelias veikliąsias medžiagas panašiomis sąlygomis ir patikrinti, kuris vaistas veikia geriausiai.

Tyrimų duomenimis, geriamieji PDE-5 inhibitoriai yra veiksmingesni už placebą gydant erekcijos sutrikimus. Tinklinėje metaanalizėje nustatyta, kad sildenafilis, tadalafilis ir vardenafilis buvo veiksmingesni už placebą, o skirtumai tarp vaistų gali priklausyti nuo dozės, vertinamo rodiklio, paciento būklės ir individualaus toleravimo. [5]

Kaip naudoti Generinį ED bandomąjį rinkinį erekcijos sutrikimams gydyti?

Generinis ED bandomasis rinkinys turi būti vartojamas tik pagal gydytojo nurodymus. Kiekvieną preparatą reikia bandyti atskirai, skirtingomis dienomis, kad būtų galima palyginti individualų atsaką.

1. Vienu metu vartokite tik vieną veikliąją medžiagą. 

Vieno bandymo metu vartokite tik vieną rinkinyje esantį vaistą. Sildenafilio, tadalafilio ir vardenafilio negalima vartoti kartu arba tą pačią dieną. Visi jie priklauso PDE-5 inhibitorių grupei, todėl derinimas gali sustiprinti kraujospūdį mažinantį poveikį ir padidinti šalutinio poveikio riziką.

2. Bandykite panašiomis sąlygomis. 

Kad palyginimas būtų aiškesnis, vaistus bandykite panašiomis sąlygomis: po lengvo valgio, nevartoję daug alkoholio ir turėdami pakankamai laiko seksualinei stimuliacijai. Stresas, nuovargis, miego trūkumas, riebus maistas ir alkoholis gali keisti natūralų erekcijos atsaką ar nutolinti vaisto poveikį.

3. Stebėkite poveikio pradžią ir trukmę. 

Atkreipkite dėmesį, ar poveikis buvo pakankamas, ar veikimo trukmė atitiko lūkesčius ir ar nepasireiškė nepageidaujamų simptomų. Šie pastebėjimai vėliau padės pasirinkti geriausią vaistą tolesniam gydymui kartu su gydytoju.

4. Palikite pakankamą intervalą. 

Pavartojus sildenafilio ar vardenafilio, būtina bent 24 valandų pertrauka prieš vartojant kitą vaistą. Po tadalafilio vartojimo rekomenduojama palaukti bent 36 valandas, nes tadalafilis veikia ilgiau nei sildenafilis ar vardenafilis.

5. Nutraukite vartojimą, jei atsiranda rimtų simptomų. 

Jei atsiranda krūtinės skausmas, staigus regėjimo ar klausos pablogėjimas, alpimas arba skausminga ar ilgiau nei 4 valandas trunkanti erekcija, daugiau vaistų nevartokite ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba skubią medicinos pagalbą.

Pakuotės dydis ir dozavimas

Generiniame ED vaistų rinkinyje paprastai yra trys vaistai:

Vaistas	Veiklioji medžiaga	Dozė	Pakuotė
Sildenafil	sildenafilis	25 mg	4 tabletės
Tadalafil	tadalafilis	10 mg	4 tabletės
Vardenafil	vardenafilis	5 mg	4 tabletės

Kiekvieno vaisto dozavimas skiriasi, todėl jų nereikėtų lyginti vien pagal miligramus. Jei poveikis per silpnas arba pasireiškia šalutinis poveikis, nevartokite papildomos tabletės ir nebandykite kito preparato tą pačią dieną.

Generinis ED bandomasis rinkinys pirkti internetu Lietuvoje

Generinį bandomąjį ED rinkinį Lietuvoje reikėtų įsigyti tik per teisėtai veikiančias vaistines ar licencijuotas sveikatos priežiūros platformas. Sildenafil, Vardenafil ir Tadalafil Lietuvoje ir visoje ES yra receptiniai vaistai, todėl jiems reikalingas gydytojo receptas. Generinis ED rinkinys internetu be recepto neturėtų būti perkamas iš neaiškių šaltinių, nes kyla rizika gauti suklastotus ar netinkamai laikytus vaistus, galinčius pakenkti sveikatai.

Per licencijuotą Apomeds platformą procesas paprastai vyksta taip:

• Užpildote medicininę anketą – nurodote sveikatos būklę, vartojamus vaistus, galimas kontraindikacijas ir ankstesnę gydymo patirtį.
• Gydytojas įvertina užklausą – patikrina, ar generinių ED vaistų bandomoji pakuotė jums tinkama.
• Išrašomas receptas – jei gydymas tinkamas, gydytojo receptas perduodamas partnerinei vaistinei.
• Užsakymas pristatomas – bandomasis rinkinys pristatomas į namus diskretiškoje pakuotėje.

Generinis ED rinkinys kaina gali skirtis pagal pakuotės sudėtį, tablečių skaičių, vaistinės kainodarą ir tuo metu taikomas paslaugos sąlygas.

Ką svarbu žinoti prieš vartojimą?

Prieš pradedant vartoti generinius erekcijos disfunkcijos gydymui skirtus vaistus, reikia įvertinti būkles, dėl kurių seksualinis aktyvumas arba PDE-5 inhibitorių vartojimas gali būti netinkamas. Papildomo atsargumo reikia vyrams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis. Jei gydytojas rekomendavo vengti seksualinio aktyvumo, rinkinio vaistų vartoti negalima. 

Gydytojui būtina pasakyti apie visus vartojamus vaistus, ypač vaistus nuo krūtinės anginos, kraujospūdžio, prostatos simptomų, infekcijų ar ŽIV. Erekcijos vaistų negalima vartoti kartu su nitratais, azoto oksido donorais ar riociguatu, nes toks derinys gali pavojingai sumažinti kraujospūdį. [1,2,3]

Prieš vartojimą informuokite gydytoją, jei turite regėjimo ligų, kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimų, varpos anatominę deformaciją arba būklių, kurios didina ilgalaikės erekcijos riziką. Generinių ED vaistų rinkinys neskirtas moterims ir jaunesniems nei 18 metų paaugliams.

Galimas šalutinis poveikis

Vartojant PDE-5 inhibitorius, nepageidaujami simptomai dažniausiai priklauso nuo konkretaus vaisto, dozės, individualaus jautrumo ir kitų vartojamų preparatų. Jei simptomai kartojasi arba trukdo kasdieniam aktyvumui, aptarkite juos su gydytoju.

Dažniausi šalutiniai poveikiai

Dažniau pasireiškiantys simptomai paprastai susiję su kraujagyslių išsiplėtimu, virškinimu arba nervų sistema. Jų pobūdis gali skirtis pagal pasirinktą veikliąją medžiagą.

Dažniausiai gali pasireikšti:

• galvos skausmas;
• veido paraudimas ar karščio pojūtis;
• nosies užgulimas;
• virškinimo sutrikimas ar pykinimas;
• galvos svaigimas;
• nugaros arba raumenų skausmas, dažniau siejamas su tadalafiliu;
• regėjimo atspalvio ar ryškumo pokyčiai, dažniau siejami su sildenafiliu.

Rečiau pasitaikantys šalutiniai poveikiai

Rečiau pasitaikantys simptomai gali būti labiau susiję su kraujospūdžiu, širdies ritmu, regėjimu, klausa ar alerginėmis reakcijomis. Į gydytoją reikėtų kreiptis, jei simptomai kartojasi, stiprėja arba atrodo neįprasti.

Rečiau gali pasireikšti:

• staigus kraujospūdžio sumažėjimas arba padidėjimas;
• širdies plakimo pojūtis;
• odos bėrimas ar alerginė reakcija;
• spengimas ausyse arba staigus klausos pablogėjimas;
• staigus regėjimo pablogėjimas;
• priapizmas – skausminga arba ilgiau nei 4 valandas trunkanti erekcija.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba skubią medicinos pagalbą, jei atsiranda krūtinės skausmas, alpimas, staigus regėjimo ar klausos sutrikimas arba erekcija yra skausminga ar trunka ilgiau kaip 4 valandas. [1,2,3]

Kontraindikacijos ir sąveika su kitais vaistais

Vaistai erekcijos disfunkcijai gydyti gali būti netinkami, jei vartojate nitratus, azoto oksido donorus, riociguatą ar turite būklių, didinančių kraujospūdžio sumažėjimo, širdies komplikacijų ar šalutinio poveikio riziką. Pagrindinės taisyklės visiems PDE-5 inhibitoriams yra panašios.

Kontraindikacijos

Kai kuriais atvejais sildenafilio, tadalafilio ar vardenafilio vartoti negalima. Rinkinio vaistų nevartokite, jei bent viena iš žemiau nurodytų situacijų jums aktuali.

Situacija	Kodėl svarbu
Vartojate nitratus arba azoto oksido donorus	Šių vaistų derinys su PDE-5 inhibitoriais draudžiamas, nes gali pavojingai sumažinti kraujospūdį.
Vartojate riociguatą	Kartu vartoti draudžiama dėl ryškaus kraujospūdį mažinančio poveikio rizikos.
Neseniai patyrėte miokardo infarktą ar insultą	Seksualinis aktyvumas ir kraujagysles veikiantys vaistai gali būti nesaugūs.
Sergate sunkia širdies ar kepenų liga	Gali padidėti nepageidaujamų reakcijų arba komplikacijų rizika.
Gydytojas nurodė vengti seksualinio aktyvumo	Tokiu atveju vaistai erekcijos sutrikimams gydyti netinka.
Anksčiau buvo regėjimo netekimas dėl nearteritinės priekinės išeminės regos nervo neuropatijos (NAION)	Erekcijos vaistai tokiu atveju paprastai nevartojami dėl regėjimo sutrikimų rizikos.
Esate alergiškas veikliajai ar pagalbinei medžiagai	Alergija gali sukelti bėrimą, patinimą ar kitas padidėjusio jautrumo reakcijas.
Esate jaunesnis nei 18 metų arba esate moteris	Šis rinkinys skirtas tik suaugusių vyrų erekcijos sutrikimams gydyti.

Jei nesate tikri, ar kuri nors iš šių situacijų jums aktuali, vaisto nevartokite ir pirmiausia pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.

Sąveika su kitais vaistais

Vaistai arba grupė	Kodėl svarbu
Nitratai ir azoto oksido donorai, pvz., amilo nitritas	Kartu vartoti draudžiama, nes gali pavojingai sumažėti kraujospūdis.
Riociguatas	Derinys su PDE-5 inhibitoriais draudžiamas dėl pavojingo kraujospūdžio sumažėjimo rizikos.
Alfa adrenoblokatoriai	Gali sustiprėti kraujospūdį mažinantis poveikis, todėl gali reikėti mažesnės dozės ar atsargesnio vartojimo.
Stiprūs CYP3A4 inhibitoriai	Kai kurie vaistai nuo ŽIV ar grybelinių infekcijų gali padidinti veikliųjų medžiagų koncentraciją kraujyje.
Kiti erekcijos vaistai	Negalima vartoti kartu. Tarp skirtingų ED vaistų vartojimo turi būti bent 24 valandų pertrauka. Po tadalafilio vartojimo reikia palaukti bent 36 valandas.

Prieš pradėdami gydymą, pasakykite gydytojui apie visus vartojamus receptinius ir nereceptinius vaistus, maisto papildus bei augalinius preparatus. Tai padeda sumažinti sąveikų ir netinkamo vartojimo riziką.

Originalus vs Generinis ED rinkinys

Originalus ED bandomasis rinkinys ir generinis ED vaistų rinkinys skiriasi tuo, kokie preparatai įtraukti į pakuotę. Originalų rinkinį paprastai sudaro prekinių pavadinimų potencijos vaistai, pavyzdžiui, Viagra, Cialis, Spedra ar Levitra. Generinis rinkinys sudarytas iš generinių preparatų, tokių kaip Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil ar Avanafil.

Pagrindinis skirtumas dažniausiai yra preparato pavadinimas, gamintojas, pagalbinės medžiagos, pakuotė ir kaina. Generiniai preparatai turi tą pačią veikliąją medžiagą kaip atitinkamas referencinis vaistas, tačiau gali skirtis tablečių forma, išvaizda ar pagalbinės medžiagos. [4]

Renkantis generinį ar originalų rinkinį, reikėtų vertinti ne tik kainą, bet ir vartojamus vaistus, toleravimą bei pageidaujamą veikimo trukmę. Gydytojas gali padėti pasirinkti tinkamą variantą pagal sveikatos būklę, vartojamus vaistus ir ankstesnę gydymo patirtį.