Spedra

Kas yra Spedra ir kam jis vartojamas?

Spedra – tai originalus receptinis vaistas, skirtas suaugusių vyrų erekcijos sutrikimams gydyti. Veiklioji medžiaga yra avanafilis – selektyvus PDE-5 inhibitorius, patvirtintas Europos vaistų agentūros (EMA) 2013 m. Vaistas priklauso PDE-5 inhibitorių grupei ir padeda pagerinti kraujo pritekėjimą į varpos audinius seksualinės stimuliacijos metu. Spedra yra vienas greičiau veikiančių PDE-5 inhibitorių – jo poveikis gali pasireikšti per 15–30 minučių nuo tabletės išgėrimo.

Spedra vartojamas tada, kai vyrui nepavyksta pasiekti arba išlaikyti erekcijos, pakankamos lytiniam aktui. Erekcijos sutrikimai gali būti susiję su kraujotakos, neurologiniais, psichologiniais ar mišriais veiksniais. Spedra nėra libido stipriklis ir neveikia kaip afrodiziakas. Jis nesukelia erekcijos savaime – vaistas veikia tik esant seksualinei stimuliacijai. Tai reiškia, kad seksualinis susijaudinimas išlieka būtina sąlyga, kad organizme prasidėtų natūralus erekcijos mechanizmas. Prieš pradedant gydymą svarbu įvertinti bendrą sveikatos būklę, širdies ir kraujagyslių riziką bei kitus vartojamus vaistus.

Kaip Spedra veikia organizme

Spedra veiklioji medžiaga yra avanafilis – selektyvus PDE-5 inhibitorius. Normalios erekcijos metu seksualinė stimuliacija skatina azoto oksido išsiskyrimą varpos audiniuose. Tai aktyvina ciklinio guanozino monofosfato (cGMP) susidarymą, kuris atpalaiduoja lygiuosius kraujagyslių raumenis ir leidžia kraujui lengviau pritekėti į varpos akytkūnius.

PDE-5 fermentas natūraliai skaido cGMP. Kai šis procesas vyksta per greitai arba kraujotakos atsakas yra nepakankamas, erekciją pasiekti ar išlaikyti gali būti sunkiau. Spedra slopina PDE-5 fermentą ir padeda cGMP veikti ilgiau. Dėl to pagerėja kraujo pritekėjimas į varpos audinius, o erekcijos atsakas į seksualinį susijaudinimą gali būti stipresnis.

PDE-5 inhibitorius avanafilis pasižymi aukštu selektyvumu PDE-5 fermentui – aukštesniu nei sildenafilio ar vardenafilio [1]. Spedra poveikio pradžia yra viena greitesnių tarp PDE-5 inhibitorių – esant seksualinei stimuliacijai, poveikis kai kuriems vyrams gali pasireikšti maždaug per 15–30 minučių.

Kokios Spedra dozės yra prieinamos?

Spedra prieinamas trimis dozėmis: 50 mg, 100 mg ir 200 mg. Dozė parenkama pagal veiksmingumą, toleravimą, sveikatos būklę ir kartu vartojamus vaistus. Spedra vartojamas pagal poreikį, todėl nėra skirtas reguliariam kasdieniam vartojimui.

Spedra 50 mg

Spedra 50 mg yra mažiausia prieinama dozė. Ji gali būti svarstoma vyrams, kuriems reikia mažesnio veikliosios medžiagos kiekio dėl toleravimo, jautresnės reakcijos į vaistus arba tam tikrų sveikatos veiksnių. Ši dozė taip pat gali būti taikoma tada, kai didesnė dozė sukelia nepageidaujamą šalutinį poveikį. 

Spedra 50 mg vartojama pagal poreikį prieš seksualinę veiklą. Ji nėra skirta vartoti papildomai, jei didesnė dozė jau buvo išgerta tą pačią parą. Jei poveikis per silpnas, gydytojas gali įvertinti tinkamiausią dozę.

Spedra 100 mg

Spedra 100 mg yra įprasta pradinė dozė daugeliui vyrų. Ši dozė dažnai pasirenkama kaip pradinis variantas, nes leidžia įvertinti tiek vaisto veiksmingumą, tiek toleravimą. Klinikiniai tyrimai rodo, kad 100 mg avanafilio statistiškai reikšmingai padidino sėkmingų lytinių aktų procentą jau praėjus 15 minučių po vartojimo, palyginti su placebu [2]. 

Spedra 200 mg

Spedra 200 mg yra didžiausia prieinama dozė. Ji gali būti svarstoma tada, kai 100 mg dozė nepakankamai veiksminga ir vaistas toleruojamas gerai. Spedra 200 mg vartojama pagal poreikį, ne dažniau kaip vieną kartą per 24 valandas. Šios dozės nereikėtų rinktis savarankiškai, nes didesnė veikliosios medžiagos dozė gali didinti šalutinio poveikio riziką. 

Kaip pasirenkama tinkama dozė?

Tinkama Spedra dozė parenkama pagal tai, kaip organizmas reaguoja į gydymą ir ar pasireiškia šalutinis poveikis. Dažniausiai pradedama nuo 100 mg dozės. Jei poveikis per stiprus arba pasireiškia nepageidaujami simptomai, gydytojas gali rekomenduoti 50 mg. Jei 100 mg poveikis nepakankamas, gali būti svarstoma 200 mg dozė. Vyrams, vartojantiems vidutinius CYP3A4 inhibitorius (pvz., eritromiciną, diltiazemą, flukonazolą), maksimali Spedra dozė yra 100 mg, o tarp dozių turi būti bent 48 valandų tarpas [3].

Dozės savarankiškai keisti nereikėtų. Jei vienas iš pirmiau minėtų režimų netinka arba po kelių vartojimo bandymų poveikis išlieka nepakankamas, pasitarkite su gydytoju.

Kaip vartoti Spedra?

Spedra vartojamas pagal poreikį, 15–30 minučių prieš planuojamą seksualinę veiklą. Tabletę reikia nuryti užgeriant vandeniu. Vaistą galima vartoti valgio metu arba nevalgius, tačiau sunkus ar riebus maistas gali šiek tiek sulėtinti poveikio pradžią. Negalima vartoti daugiau nei vienos dozės per 24 valandas. Jei pavartojus vaistą poveikis nepasireiškia, nereikėtų tą pačią dieną gerti papildomos tabletės.

Spedra veikia tik esant seksualinei stimuliacijai – be seksualinio susijaudinimo Spedra erekcijos nesukelia. Jei kyla abejonių dėl vartojimo laiko, dozės ar sąveikos su kitais vaistais, prieš pradėdami vartoti Spedra pirmą kartą pasitarkite su savo gydytoju.

Kada pradeda veikti Spedra?

Vienas iš pagrindinių šio vaisto bruožų yra greitas Spedra poveikio pradžia. Klinikiniai tyrimai rodo, kad kai kuriems vyrams avanafilio poveikis gali pasireikšti jau maždaug po 15 minučių nuo vartojimo [4]. Dėl šios priežasties Spedra laikomas vienu greičiausiai veikiančių PDE-5 inhibitorių.

Vis dėlto poveikio pradžia gali skirtis. Ji priklauso nuo dozės, individualios medžiagų apykaitos, vartojimo aplinkybių ir bendros sveikatos būklės. Jei vaistas vartojamas po sunkaus maisto, poveikio pradžia gali būti lėtesnė.

Kiek laiko trunka Spedra poveikis?

Spedra poveikis paprastai trunka 4–6 valandas. Tai panaši trukmė kaip sildenafilio ir vardenafilio, tačiau trumpesnė nei tadalafilio, kuri trunka iki 36 val. Poveikio trukmė gali skirtis priklausomai nuo dozės, amžiaus, sveikatos būklės, alkoholio kiekio ir kitų vartojamų vaistų.

Jei poveikis atrodo per trumpas arba per silpnas, dozės savarankiškai didinti nereikėtų. Tokiu atveju pasitarkite su savo gydytoju dėl alternatyvų arba dozės koregavimo.

Jei erekcija trunka ilgiau nei 4 valandas arba yra skausminga, tai gali būti retas, bet rimtas šalutinis poveikis, dėl kurio reikia skubiai kreiptis į gydytoją. Tokiu atveju reikia nutraukti vaisto vartojimą ir nedelsiant kreiptis medicininės pagalbos, nes ilgalaikė erekcija gali pažeisti varpos audinius.

Galimas šalutinis poveikis

Šalutinio poveikio rizika gali didėti vartojant didesnes dozes, alkoholį ar tam tikrus kitus vaistus. Jeigu pasireiškė stiprus šalutinis poveikis, įskaitant čia nenurodytą, daugiau vaisto nevartokite ir kreipkitės į gydytoją.

Dažniausi ir kiti galimi šalutiniai poveikiai

Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai poveikiai yra galvos skausmas, veido paraudimas ir nosies užgulimas. Retesni šalutiniai poveikiai apima nugaros skausmą, galvos svaigimą ir virškinimo sutrikimus.Taip pat gali pasireikšti kiti simptomai, susiję su kraujagyslių išsiplėtimu, virškinimo sistema ar individualia organizmo reakcija.

• Galvos skausmas – dažniausias šalutinis poveikis; paprastai lengvas, praeina savaime.
• Veido paraudimas – trumpalaikis, kraujagyslių išsiplėtimo pasekmė.
• Nosies užgulimas – kraujagyslės išsiplečia ir nosies gleivinėje; laikinas.
• Nugaros skausmas – siejamas su PDE-5 inhibitorių poveikiu lygiesiems raumenims už lyties organo ribų; paprastai praeina savaime per kelias valandas.
• Galvos svaigimas – gali pasireikšti dėl kraujospūdžio sumažėjimo; jei stiprus – atsisėskite ar atsigulkite.
• Nuovargis – gali pasireikšti kaip laikinas energijos sumažėjimas ar silpnumo pojūtis; jei jaučiatės apsvaigę ar mieguisti, venkite vairavimo ir mechanizmų valdymo.
• Širdies plakimo pojūtis – gali būti juntamas kaip stipresnis, greitesnis ar neįprastas širdies plakimas; jei kartu pasireiškia krūtinės skausmas, dusulys ar alpimas, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.
• Virškinimo diskomfortas – gali pasireikšti sunkumo jausmu skrandyje, pykinimu ar rėmeniu; dažniausiai būna laikinas, tačiau jei simptomai kartojasi arba stiprėja, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.

Klinikiniuose tyrimuose veido paraudimas buvo vienas dažniausių su avanafilio vartojimu susijusių šalutinių poveikių [5]. Šie šalutiniai poveikiai dažniausiai būna lengvi arba vidutinio sunkumo ir praeina savaime.

Retesni šalutiniai poveikiai

Retesni šalutiniai poveikiai gali būti rimtesni ir reikalauti greitesnio įvertinimo. Nutraukite vaisto vartojimą ir skubiai kreipkitės medicininės pagalbos, jei pasireiškia:

• Staigus regėjimo praradimas vienoje ar abiejose akyse – galimas nearteritinės priekinės išeminės regos nervo neuropatijos (NAION) požymis. [6]
• Spengimas ausyse ar staigus klausos praradimas – Staigus klausos praradimas, su ausų spengimu arba be jo, yra retas, bet rimtas simptomas, dėl kurio būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
• Skausminga erekcija, trunkanti ilgiau nei 4 valandas (priapizmas) – skubi medicinos pagalba būtina; ilgalaikė erekcija pažeidžia audinių aprūpinimą deguonimi ir gali sukelti negrįžtamą žalą.
• Krūtinės skausmas ar širdies plakimo sutrikimai – nutraukite vaisto vartojimą ir nedelsdami kreipkitės į medikus.
• Veido, lūpų, liežuvio ar gerklės tinimas – gali būti stiprios alerginės reakcijos požymis; nutraukite vartojimą ir kreipkitės į gydytoją.

Kaip valdyti Spedra šalutinį poveikį?

Jei pasireiškia lengvi simptomai, tokie kaip galvos skausmas, veido paraudimas ar nosies užgulimas, dažniausiai jie praeina savaime per kelias valandas. Tuo metu gali padėti poilsis, pakankamas skysčių vartojimas ir vengimas veiklos, kuriai reikalingas didelis susikaupimas, jei jaučiate galvos svaigimą. Jei simptomai kartojasi po kiekvieno vartojimo arba tampa varginantys, pasitarkite su savo gydytoju dėl galimos dozės korekcijos ar kitų gydymo galimybių. 

Kada Spedra gali netikti?

Spedra tinka ne visiems vyrams. Prieš skiriant vaistą svarbu įvertinti širdies ir kraujagyslių būklę, vartojamus vaistus, kepenų ir inkstų funkciją bei ankstesnes reakcijas į PDE-5 inhibitorius. Kai kuriais atvejais vaisto vartoti negalima, o kai kuriais – reikia papildomo atsargumo.

Kontraindikacijos – kas žinotina prieš vartojant Spedra

Spedra vartojimas gali būti netinkamas, jei vartojate tam tikrus vaistus arba turite sveikatos būklių, dėl kurių padidėja pavojingo kraujospūdžio sumažėjimo, širdies ir kraujagyslių komplikacijų ar sustiprėjusio šalutinio poveikio rizika. Spedra vartoti negalima, jei [3]:

• vartojate prie nitratų priskiriamus vaistus nuo krūtinės skausmo (krūtinės anginos), pvz., amilnitritą arba gliceriltrinitratą. Spedra gali padidinti šių vaistų poveikį ir sukelti pavojingą kraujospūdžio sumažėjimą;
• vartojate riociguatą, skiriamą tam tikroms plaučių hipertenzijos formoms gydyti. Vartojant riociguatą kartu su PDE-5 inhibitoriais gali pernelyg sustiprėti kraujospūdį mažinantis poveikis;
• vartojate stiprius CYP3A4 inhibitorius, nes jie gali padidinti avanafilio koncentraciją kraujyje ir šalutinio poveikio riziką. Spedra vartoti negalima, jeigu:
  • vartojate vaistus nuo grybelinių infekcijų – ketokonazolą, itrakonazolą ar vorikonazolą;
  • vartojate tam tikrus antibiotikus nuo bakterinių infekcijų, pvz., klaritromiciną ar telitromiciną;
  • vartojate vaistus nuo ŽIV ar AIDS, įskaitant ritonavirą, indinavirą, sakvinavirą ar atazanavirą;
• sergate tam tikromis sunkiomis širdies ligomis, neseniai patyrėte miokardo infarktą ar insultą, turite labai žemą kraujospūdį arba gydytojas nurodė, kad seksualinė veikla dėl širdies būklės jums nesaugi;
• jeigu Jums nustatytas sunkus kepenų arba inkstų funkcijos sutrikimas. Tokiais atvejais Spedra vartojimas gali būti nesaugus, nes vaisto apykaita ir pasišalinimas iš organizmo gali būti pakitę.

Vaistų sąveika

Vaistas / medžiaga	Poveikis
Nitratai ir kiti prie nitratų priskiriami vaistai nuo krūtinės anginos	Gali sukelti pavojingą kraujospūdžio kritimą; draudžiama vartoti kartu
Riociguatas	Gali sustiprinti kraujospūdį mažinantį poveikį; draudžiama vartoti kartu
Stiprūs CYP3A4 inhibitoriai (pvz., ketokonazolas, ritonaviras, klaritromicinas)	Gali padidinti avanafilio koncentraciją kraujyje – Spedra vartoti negalima
Vidutiniai CYP3A4 inhibitoriai (pvz., eritromicinas, flukonazolas, diltiazemas)	Didina avanafilio koncentraciją – maksimali dozė 100 mg ne dažniau kaip kas 48 val. [3]
Alfa adrenoblokatoriai	Gali didinti galvos svaigimo ar hipotenzijos riziką
Kiti PDE-5 inhibitoriai	Didina šalutinio poveikio riziką, derinti nerekomenduojama
Alkoholis dideliais kiekiais	Didina galvos svaigimo ir hipotenzijos riziką

Atsargumo priemonės

Jeigu jums nustatyta širdies liga, krūtinės angina, širdies ritmo sutrikimai, žemas kraujospūdis, kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimai, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku prieš pradėdami vartoti Spedra. Papildomas atsargumas reikalingas ir tiems, kuriems yra nustatytas anatominis varpos iškrypimas arba būklės, didinančios ilgalaikės erekcijos riziką, pvz., pjautuvinė anemija, leukemija ar daugybinė mieloma.

Jei anksčiau pasireiškė staigus regėjimo praradimas, klausos sutrikimai ar stipri alerginė reakcija vartojant vieną iš PDE-5 inhibitorių, apie tai būtina pranešti gydytojui konsultacijos metu. Jei gydymo metu atsiranda naujų širdies, regos ar klausos sutrikimo simptomų, vaisto nevartokite pakartotinai, kol būklės neįvertins gydytojas.

Spedra ir alkoholis

Nedidelis alkoholio kiekis paprastai reikšmingai neveikia Spedra efektyvumo. Tačiau alkoholis gali apsunkinti natūralų erekcijos pasiekimą ir išlaikymą, o didesnis jo kiekis gali didinti galvos svaigimo, kraujospūdžio sumažėjimo ir alpimo riziką. Jei planuojate vartoti Spedra, saugiau alkoholio kiekį riboti. Jei pavartojus vaistą kartu su alkoholiu pasireiškia silpnumas, galvos svaigimas ar širdies plakimo pojūtis, venkite vairavimo. Jei simptomai stiprūs arba nepraeina, kreipkitės medicininės pagalbos.

Spedra palyginimas su kitais ED vaistais

Spedra, Viagra, Levitra ir Cialis priklauso PDE-5 inhibitorių grupei, tačiau jų veikimo pradžia ir trukmė skiriasi. Spedra išsiskiria greita veikimo pradžia, todėl dažniau svarstoma tada, kai pacientui svarbus trumpesnis laukimo laikas prieš seksualinę veiklą.

Vaistas	Veiklioji medžiaga	Poveikio pradžia	Poveikio trukmė	Maisto įtaka
Spedra	Avanafilis	15–30 min.	4–6 val.	Sunkus maistas gali sulėtinti poveikio pradžią
Viagra	Sildenafilis	30–60 min.	4–6 val.	Riebus maistas gali sulėtinti poveikio pradžią
Levitra	Vardenafilis	25–60 min.	4–6 val.	Riebus maistas gali sulėtinti poveikio pradžią
Cialis	Tadalafilis	30–60 min.	iki 36 val.	Maisto įtaka paprastai mažesnė

Spedra vs Viagra

Tiek Spedra, tiek Viagra vartojami pagal poreikį prieš seksualinę veiklą. Pagrindinis praktinis skirtumas – veikimo pradžia. Spedra kai kuriems vyrams gali pradėti veikti greičiau, maždaug po 15–30 minučių, o Viagra vartojama likus 30–60 minučių iki seksualinės veiklos.

Kai kuriuose tyrimuose avanafilis buvo susijęs su didesniu erekcijos funkcijos pagerėjimu nei sildenafilis, taip pat pasižymėjo greitesne veikimo pradžia [7].

Abu vaistai veikia tik esant seksualinei stimuliacijai. Jei sildenafilis veikė per lėtai, buvo nepakankamai toleruojamas arba netiko dėl vartojimo laiko, Spedra preparatas gali būti svarstomas kaip alternatyva. Dėl perėjimo nuo vieno vaisto prie kito pasitarkite su savo gydytoju. 

Daugelis vyrų nori pradėti erekcijos sutrikimo gydymą nuo patikimos mėlynos tabletės, todėl pasinaudoja galimybe įsigyti Viagra internetu.

Spedra vs Cialis

Cialis veiklioji medžiaga yra tadalafilis. Šis vaistas išsiskiria ilgesne veikimo trukme – poveikis gali trukti iki 36 valandų, o mažesnės dozės kai kuriais atvejais gali būti vartojamos kasdien. Spedra dažniau svarstoma tada, kai svarbesnė greitesnė poveikio pradžia ir vaistas vartojamas pagal poreikį prieš seksualinę veiklą.

Šie vaistai neturėtų būti vartojami kartu. Pasirinkimas tarp Spedra ir Cialis priklauso nuo to, ar pacientui svarbesnis trumpesnis laukimo laikas, ilgesnis poveikio langas, vartojimo dažnis, šalutinio poveikio toleravimas ir kiti vartojami vaistai. Taigi, jei norite pasinaudoti ilgesniu tadalafilio veikimo laikotarpiu, galite įsigyti Cialis internetu Lietuvoje.

Spedra vs Levitra

Spedra ir Levitra yra trumpiau veikiantys PDE-5 inhibitoriai, vartojami pagal poreikį. Levitra dažniausiai vartojama likus maždaug 25–60 minučių iki lytinio akto, o Spedra gali būti vartojama arčiau seksualinės veiklos pradžios.

Spedra lyginant su Levitra išsiskiria greitesne veikimo pradžia ir aukštesniu selektyvumu PDE-5 fermentui [1]. Pasirinkimas tarp šių vaistų priklauso nuo individualaus atsako, toleravimo ir vartojimo patogumo. 

Kai kurie vyrai, vartodami Levitra tabletes nuo erekcijos sutrikimų, pasiekia pakankamą erekcijos pagerėjimą.

Kaip įsigyti Spedra Lietuvoje?

Spedra yra receptinis vaistas, todėl įsigyti Spedra internetu ar fizinėje vaistinėje galima tik pateikus galiojantį receptą. Spedra kaina gali skirtis priklausomai nuo dozės, pakuotės dydžio ir išdavimo kanalo.

Spedra įsigijimas fizinėse vaistinėse

Spedra galima įsigyti licencijuotose fizinėse bei internetinėse vaistinėse visoje Lietuvoje, pateikus gydytojo išrašytą receptą. Jeigu kyla klausimų prieš pradedant vartoti vaistą, galite pasitarti su vaistininku dėl dozavimo ar sąveikos su kitais vartojamais vaistais. 

Spedra pirkti internetu

Spedra įsigyti internetu galima tik per licencijuotas internetines vaistines ir skaitmenines sveikatos priežiūros platformas. Per Apomeds platformą procesas vyksta nuotoliniu būdu ir apima medicininės informacijos pateikimą, gydytojo įvertinimą ir vaisto išdavimą per licencijuotą partnerinę vaistinę:

• Užpildoma medicininė anketa – nurodomos gretutinės ligos, vartojami vaistai ir maisto papildai; informaciją peržiūri licencijuotas gydytojas.
• Gydytojas įvertina tinkamumą – jei gydymas tinkamas, receptas išrašomas internetu ir perduodamas licencijuotai partnerinei vaistinei.
• Vaistas išduodamas ir pristatomas – užsakymas pristatomas neutralioje pakuotėje į nurodytą adresą Lietuvoje.

Avanafilis be recepto neišduodamas teisėtais kanalais – nei fizinėse vaistinėse, nei internetu. Pasiūlymai įsigyti Spedra be recepto yra neteisėti ir gali kelti pavojų sveikatai.

Receptas Spedra vaistui

Spedra yra receptinis vaistas. Receptą gali išrašyti šeimos gydytojas, urologas arba kitas licencijuotas gydytojas, įvertinęs erekcijos sutrikimų priežastis, bendrą sveikatos būklę ir vartojamus vaistus. Tai ypač svarbu vyrams, kurie vartoja kraujospūdį veikiančius vaistus, prie nitratų priskiriamus vaistus nuo krūtinės anginos, turi širdies ligų arba anksčiau patyrė regos ar klausos sutrikimų vartodami PDE-5 inhibitorius.

Spedra nereikėtų vartoti be gydytojo konsultacijos, ypač jei vartojate kraujospūdį veikiančius vaistus, nitratus arba turite širdies ir kraujagyslių ligų.