Tadalafil (daily)

Kas yra Tadalafil 5 mg ir kam jis vartojamas?

Tadalafil 5 mg yra receptinis vaistas, kurio sudėtyje yra veiklioji medžiaga tadalafilis, kuris priklauso vaistų, vadinamų 5‑ojo tipo fosfodiesterazės inhibitoriais, grupei. Tadalafil vartojamas gydant erekcijos sutrikimus, kai vyrui sunku pasiekti arba išlaikyti erekciją, pakankamą lytiniam aktui. Kad Tadalafil veiktų, reikalinga seksualinė stimuliacija. Be seksualinio susijaudinimo šis vaistas erekcijos nesukelia. [1]

Tadalafil 5 mg taip pat gali būti vartojamas gerybinės prostatos hiperplazijos simptomams lengvinti. Gerybinė prostatos hiperplazija yra nepiktybinis prostatos padidėjimas, kuris gali sukelti dažną šlapinimąsi, silpną šlapimo srovę, naktinį šlapinimąsi ar nepilno šlapimo pūslės išsituštinimo jausmą. Gydytojas gali apsvarstyti galimybę skirti 5 mg tadalafilio vieną kartą per parą, jei pacientas serga tik gerybine prostatos hiperplazija, tik erekcijos disfunkcija arba jei šios dvi ligos pasireiškia kartu. [2]

Tadalafil nėra lytinį potraukį didinantis vaistas. Jis padeda fiziologiniam erekcijos atsakui, tačiau nesukelia seksualinio susijaudinimo. Prieš pradėdami vartoti Tadalafil taip pat aptarkite, ar lytinis aktyvumas saugus širdies ir kraujagyslių būklei.

Kasdien vartojamas Tadalafil 5 mg vs įprastas Tadalafil

Kasdien vartojamas Tadalafil 5 mg skiriasi nuo didesnių Tadalafil dozių, vartojamų pagal poreikį. Įprastai 10 mg arba 20 mg Tadalafil vartojamas prieš planuojamą lytinį aktą, o 5 mg rekomenduojama dozė dažniausiai skiriama vartoti vieną kartą per parą. 

Toks režimas mažiau siejamas su konkrečiu lytinių santykių laiku ir gali būti tinkamas vyrams, kurie nori daugiau spontaniškumo. Vartojant Tadalafil vieną kartą per parą, organizme palaikoma pastovesnė vaisto koncentracija, kuri veikia seksualinės stimuliacijos metu.

Didesnės vaisto dozės pagal poreikį dažniau pasirenkamos vyrams, kuriems erekcijos sutrikimai pasireiškia rečiau arba kurie nori vaistą vartoti tik prieš lytinį aktą. Tadalafil Daily gali būti tinkamesnis tada, kai reikalingas nuoseklus gydymas arba kai kartu pasireiškia prostatos hiperplazijos simptomai.

Nors kasdien vartojamas 5 mg tadalafilis skirtas nuolatiniam gydymui, Cialis erekcijos sutrikimų gydymui taip pat vartojamas didesnėmis dozėmis pagal poreikį, atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas.

Kaip veikia tadalafilis kasdieniam vartojimui?

Tadalafilis slopina PDE5 fermentą. Seksualinės stimuliacijos metu organizme išsiskiria azoto oksidas, kuris skatina ciklinio guanozino monofosfato susidarymą. Ši medžiaga atpalaiduoja varpos kraujagyslių lygiuosius raumenis, todėl daugiau kraujo priteka į varpą. Dėl šio poveikio vyrui gali būti lengviau pasiekti ar išlaikyti erekciją. [1]

PDE5 fermentas skaido šio proceso metu susidarančias medžiagas. Kai Tadalafil slopina PDE5, kraujagyslių atsipalaidavimo poveikis gali išlikti ilgiau. Tadalafil kasdieniam vartojimui nėra skirtas sukelti erekciją savaime. Ji formuojasi tik tada, kai yra seksualinė stimuliacija ir natūralus organizmo atsakas.

Tadalafilis taip pat veikia prostatos ir šlapimo pūslės lygiuosius raumenis. Dėl šio poveikio tadalafilis gali padėti sumažinti apatinių šlapimo takų simptomus, kai nustatyta gerybinė prostatos hiperplazija. [2]

Kuo gali padėti kasdien vartojamas Tadalafil?

Erekcijos sutrikimų atveju Tadalafil gali padėti, kai pasireiškia:

• sunkumai pasiekti erekciją;
• sunkumai išlaikyti erekciją;
• silpna arba nepakankamai standi erekcija;
• sumažėjęs spontaniškumas lytinių santykių metu.

Vartojant erekcijos sutrikimams gydyti, tadalafilis padeda pagerinti kraujotaką į varpą seksualinio susijaudinimo metu, todėl gali būti lengviau pasiekti arba išlaikyti erekciją.

Gerybinės prostatos hiperplazijos (GPH) atveju Tadalafil gali padėti sumažinti šiuos simptomus:

• dažnas šlapinimasis;
• naktinis šlapinimasis (nokturija);
• skubus noras šlapintis;
• silpna šlapimo srovė;
• šlapinimosi pradžios sunkumai;
• nepilno šlapimo pūslės išsituštinimo jausmas;
• šlapimo lašėjimas po šlapinimosi.

Vis dėlto šie simptomai gali būti susiję ne tik su GPH, todėl prieš pradėdami gydymą pasitarkite su gydytoju.

Kaip vartoti Tadalafil kasdien?

Tadalafil Daily skirtas kasdieniam vartojimui, nepriklausomai nuo konkretaus lytinių santykių laiko. Vaistą vartokite pagal gydytojo nurodymus.

Kasdienio vartojimo rekomendacijos

Tadalafil 5 mg vartojamas per burną, vieną kartą per parą maždaug tuo pačiu metu, užsigeriant stikline vandens. Tabletę galima vartoti valgio metu arba nevalgius – maistas neturi reikšmingos įtakos Tadalafil įsisavinimui. [3] Toks vartojimo režimas padeda palaikyti pastovesnę tadalafilio koncentraciją organizme ir sumažina poreikį planuoti vaisto vartojimą prieš lytinį aktą.

Tadalafil nereikėtų vartoti daugiau kaip vieną kartą per parą. Jei tabletė jau išgerta, papildomos dozės prieš lytinį aktą vartoti negalima. Per didelė dozė gali padidinti šalutinį poveikį.

Jei Tadalafil skiriamas gerybinei prostatos hiperplazijai gydyti, jis taip pat vartojamas per burną vieną kartą per parą. Kai gerybinė prostatos hiperplazija ir erekcijos sutrikimai pasireiškia kartu, rekomenduojama dozė paprastai išlieka 5 mg vieną kartą per parą.

Alkoholis turėtų būti vartojamas atsargiai, nes didesnis alkoholio kiekis gali apsunkinti erekciją, sustiprinti galvos svaigimą arba mažinti kraujospūdį. Vartojant tadalafilį, alkoholį reikėtų vartoti atsargiai ir stebėti individualią reakciją. Jeigu kyla papildomų klausimų, prieš pradėdami vartoti Tadalafil pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.

Ką daryti praleidus dozę?

Jei pamiršote išgerti Tadalafil, išgerkite dozę, kai tik prisiminsite. Vis dėlto negalima vartoti dviejų dozių tą pačią dieną. Jei jau artėja kitos dozės laikas, praleistos dozės kompensuoti dviguba doze nederėtų. Tęskite gydymą įprastai, vartodami Tadalafil vieną kartą per parą.

Jei dozes praleidžiate dažnai, pasirinkite pastovesnį vartojimo laiką. Galima naudoti priminimą telefone arba susieti tabletės vartojimą su kasdiene rutina. Norint tiksliau įvertinti Tadalafil Daily gydymo poveikį, svarbu vaistą vartoti nuosekliai pagal gydytojo nurodymus.

Ar tadalafilį 5 mg reikia vartoti tuo pačiu metu kiekvieną dieną?

Taip, Tadalafil 5 mg rekomenduojama vartoti vieną kartą per parą maždaug tuo pačiu metu. Nebūtina laikytis minutės tikslumo, tačiau pastovus laikas padeda išlaikyti kasdienį režimą ir tiksliau vertinti vaisto poveikį. Tai ypač svarbu, jei Tadalafil vartojamas gerybinei prostatos hiperplazijai gydyti.

Jei vartojate Tadalafil kasdien, neturėtumėte papildomai vartoti pagal poreikį skirtų PDE5 inhibitorių. Kartu vartojami kiti PDE5 inhibitoriai gali padidinti kraujospūdžio sumažėjimo ir nepageidaujamų reakcijų riziką.

Ką daryti perdozavus tadalafilio?

Jei pavartojote daugiau Tadalafil nei nurodyta, kreipkitės į gydytoją. Pavartojus per didelę dozę, gali sustiprėti šalutinis poveikis, pavyzdžiui, galvos skausmas, svaigimas, veido paraudimas, virškinimo sutrikimai, nugaros ar raumenų skausmas.

Kada kasdien vartojamas tadalafilis pradeda veikti?

Tadalafil kasdieniam vartojimui nėra vertinamas taip pat kaip tabletės, vartojamos pagal poreikį prieš lytinį aktą. Vartojant vieną kartą per parą, siekiama palaikyti pastovesnę vaisto koncentraciją organizme, todėl poveikis mažiau priklauso nuo konkretaus tabletės vartojimo laiko prieš lytinius santykius. Tyrimai rodo, kad kai kurie vyrai teigiamus erekcijos funkcijos pokyčius pastebėjo po dviejų dienų nuo 5 mg tadalafilio vartojimo pradžios, palyginti su placebu [4], tačiau ilgalaikį gydymo poveikį dažnai reikia vertinti po kelių bandymų.

Tadalafil poveikį lemia ne tik dozė. Svarbi bendra sveikatos būklė, kraujotaka, psichologiniai veiksniai, kitų vaistų vartojimas ir tai, ar yra seksualinė stimuliacija. Jei Tadalafil neveikia iš karto, tai nebūtinai reiškia, kad gydymas Jums netinka.

Poveikis erekcijos funkcijai

Gydant erekcijos sutrikimus, tadalafilis 5 mg vieną kartą per parą tyrimuose buvo susijęs su erekcijos funkcijos pagerėjimu, palyginti su placebu. Integruotoje klinikinių tyrimų analizėje kasdien vartojamas Tadalafil 2,5 mg ir 5 mg pagerino erekcijos funkciją skirtingose vyrų grupėse, įskaitant vyrus, turinčius skirtingo sunkumo erekcijos sutrikimų. [5] Atsižvelgdamas į Jūsų reakciją į Tadalafil, gydytojas dozę gali sumažinti iki 2,5 mg.

Praktikoje Tadalafil poveikį geriausia vertinti po kelių bandymų, o ne po vienos dozės. Jei erekcija nepagerėja arba sunku ją išlaikyti, gydytojas gali įvertinti vartojimo režimą, gretutines ligas, psichologinius veiksnius ar kitus vaistų sąveikos aspektus.

Poveikis prostatos simptomams

Jei Tadalafil vartojamas gerybinei prostatos hiperplazijai gydyti, poveikį reikėtų vertinti ne iš karto. Prostatos hiperplazijos simptomų pokyčiui įvertinti dažniausiai reikia kelių savaičių. Tyrimuose Tadalafil 5 mg vieną kartą per parą buvo susijęs su apatinių šlapimo takų simptomų sumažėjimu vyrams, kuriems nustatyta prostatos hiperplazija. [6]

Vis dėlto jei po kelių savaičių simptomai nesikeičia arba blogėja, reikalinga pakartotinė konsultacija. Dažnas šlapinimasis, naktinis šlapinimasis ar silpna šlapimo srovė gali turėti ir kitų priežasčių, todėl gydytojas gali tirti kitas šių simptomų priežastis.

Galimas šalutinis poveikis

Šalutinis poveikis vartojant tadalafilį pasireiškia ne visiems. Dažniausiai šalutinis poveikis būna lengvas arba vidutinio stiprumo, tačiau kai kuriems simptomams reikia medicininio įvertinimo. Kadangi Tadalafil 5 mg vartojamas vieną kartą per parą, svarbu stebėti, ar nepageidaujamos reakcijos nesikartoja kasdien.

Dažniausias šalutinis poveikis

Dažniausi šalutiniai poveikiai Tadalafil vartojimo metu yra:

• galvos skausmas;

• virškinimo sutrikimai;
• nugaros skausmas;
• raumenų skausmas;
• veido paraudimas;
• nosies užgulimas;
• galvos svaigimas;
• karščio pojūtis. 

Šalutinis poveikis gali būti labiau tikėtinas vartojant didesnį alkoholinių gėrimų kiekį arba derinant Tadalafil su kraujospūdį veikiančiais vaistais. [1] Jei šalutinis poveikis lengvas, dažnai pakanka stebėti savijautą, vengti alkoholinių gėrimų pertekliaus ir nevartoti papildomų PDE5 inhibitorių. Jei šalutinis poveikis kartojasi, stiprėja arba trukdo tęsti vaisto vartojimą, gydytojas gali įvertinti, ar reikia koreguoti gydymą.

Retesnis šalutinis poveikis

Retesni, bet svarbūs šalutiniai poveikiai gali būti:

• širdies plakimo pojūtis;
• kraujospūdžio sumažėjimas;
• alpimas;
• staigūs regos ar klausos pokyčiai;
• užsitęsusi arba skausminga erekcija, trunkanti ilgiau kaip 4 valandas;
• alerginės reakcijos, įskaitant bėrimus;
• krūtinės skausmas.

Jei pradėjus vartoti Tadalafil pasireikštų krūtinės skausmas, stiprus galvos svaigimas, alpimas, erekcija nepraeitų, staigiai susilpnėtų regėjimas, apaktumėte arba matytumėte iškreiptą, blankų vaizdą, nutraukite Tadalafil vartojimą ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kaip valdyti Tadalafil Daily šalutinį poveikį?

Tadalafil Daily šalutinį poveikį reikia vertinti pagal simptomų stiprumą. Jei pasireiškia lengvas galvos skausmas, virškinimo diskomfortas ar raumenų skausmas, gali pakakti poilsio, skysčių ir alkoholinių gėrimų vengimo. Jei šalutinis poveikis kartojasi kiekvieną dieną, gydytojas turėtų įvertinti, ar toliau vartoti Tadalafil saugu.

Nevartokite papildomos dozės, jei manote, kad Tadalafil poveikis nepakankamas – didesnė dozė gali padidinti šalutinį poveikį. Jei gydymas neveikia arba šalutinį poveikį sunku toleruoti, galima svarstyti kitą gydymo režimą ar kitą vaistinį preparatą nuo erekcijos sutrikimų.

Kada Tadalafil Daily gali netikti?

Tadalafil Daily gali netikti, jei yra būklių, kurios didina nepageidaujamų reakcijų riziką. Prieš pradėdami gydymą, pasakykite gydytojui apie širdies ligas, kraujospūdžio sutrikimus, kepenų ar inkstų ligas, regos sutrikimus, kraujavimo sutrikimus ir visus vartojamus vaistus.

Kontraindikacijos

Tadalafil vartojimas gali būti netinkamas, jei Jums aktuali bent viena iš šių situacijų:

• vartojate bet kokių organinių nitratų preparatų ar azoto oksido donorų, skirtų krūtinės anginai ar kitoms širdies būklėms gydyti – šis derinys gali pavojingai sumažinti kraujospūdį;
• vartojate guanilato ciklazės stimuliatorius, pavyzdžiui, riociguatą – šių vaistų derinys gali sukelti simptominį kraujospūdžio sumažėjimą;
• gydytojas yra nurodęs, kad lytinis aktyvumas Jums nerekomenduojamas dėl širdies ligos;
• neseniai patyrėte miokardo infarktą arba insultą;
• Jūsų kraujospūdis yra labai žemas arba aukštas kraujospūdis nėra tinkamai kontroliuojamas;
• anksčiau praradote regėjimą dėl nearteritinės priekinės išeminės optinės neuropatijos (NAION);
• jei esate alergiškas tadalafiliui arba bet kuriai kitai šio vaisto sudėtinei medžiagai.

Jei bent viena iš šių situacijų Jums aktuali, prieš vartojant Tadalafil būtina apie tai pasakyti gydytojui. Kai kuriais atvejais šis vaistas gali būti netinkamas nepriklausomai nuo dozės. 

Vaistų sąveika

Prieš vartojant Tadalafil, svarbu gydytojui pasakyti apie visus vartojamus receptinius, nereceptinius vaistus ir kitų vaistų derinius. Kasdien vartojamas Tadalafil palaiko pastovesnį vaisto kiekį organizme, todėl sąveikos gali būti aktualios ne tik tą dieną, kai išgeriama tabletė. 

Vaistų grupė	Vaistų pavyzdžiai	Kodėl svarbu
Nitratai	Nitroglicerinas, izosorbido mononitratas, izosorbido dinitratas	Kartu su Tadalafil jų vartoti negalima, nes šių vaistų derinys gali pavojingai sumažinti kraujospūdį.
Guanilato ciklazės stimuliatoriai	Riociguatas	Šių vaistų derinys nerekomenduojamas dėl sustiprėjusio kraujospūdį mažinančio poveikio.
Alfa adrenoblokatoriai	Doksazosinas, tamsulozinas, alfuzozinas	Gali padidėti simptominio kraujospūdžio sumažėjimo rizika, ypač stojantis.
Vaistai nuo aukšto kraujospūdžio	AKF inhibitoriai, angiotenzino receptorių blokatoriai, kalcio kanalų blokatoriai, diuretikai	Tadalafil gali papildomai sumažinti kraujospūdį, todėl gydytojas turi įvertinti bendrą poveikį.
Stiprūs CYP3A4 inhibitoriai	Ketokonazolas, itrakonazolas, ritonaviras, sakvinaviras, eritromicinas	Šių vaistų vartojimas gali padidinti Tadalafil kiekį kraujyje ir sustiprinti šalutinį poveikį.
Kiti PDE5 inhibitoriai	Sildenafilis, vardenafilis, avanafilis	Kartu vartoti nerekomenduojama, nes toks vaistų derinys gali padidinti kraujospūdžio sumažėjimo ir nepageidaujamų reakcijų riziką.
Didesnis alkoholio kiekis	Vynas, alus, stiprieji gėrimai	Alkoholis gali sustiprinti kraujospūdžio sumažėjimą, galvos svaigimą ir apsunkinti erekciją.

Jei vartojate bent vieną iš šių vaistų arba reguliariai vartojate didesnį alkoholio kiekį, informuokite gydytoją prieš pradėdami vartoti preparatą. Tadalafil ne visais atvejais bus draudžiamas, tačiau kai kurių derinių vartoti negalima. Kai kuriais atvejais gali būti koreguojamas dozavimas, vartojimo laikas ar parinktas kitas gydymas.

Atsargumo priemonės

Prieš vartojant Tadalafil, papildomas atsargumas reikalingas vyrams, kuriems yra širdies ir kraujagyslių ligų rizika, kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimų, kraujavimo sutrikimų, aktyvi skrandžio arba dvylikapirštės žarnos opa, anatominiai varpos pakitimai, Peirono liga arba būklės, galinčios didinti priapizmo riziką. Tadalafilio, vartojamo vieną kartą per parą, nerekomenduojama skirti pacientams, sergantiems sunkiu kepenų funkcijos sutrikimu, o esant vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimui jį reikia skirti atsargiai. Tokiais atvejais gydytojas turi įvertinti, ar Tadalafil tinkamas kasdieniam vartojimui.

Prieš pradėdami vartoti Tadalafil, aptarkite lytinio aktyvumo saugumą, jei fizinio krūvio metu atsiranda krūtinės skausmas, dusulys, alpimo pojūtis ar stiprus nuovargis. Gydytojui taip pat pasakykite, jei neseniai keitėsi vartojami kiti vaistai, kitų vaistų dozės arba atsirado naujų sveikatos sutrikimų.

Kaip įsigyti Tadalafil 5 mg Lietuvoje?

Tadalafil 5 mg yra receptinis vaistas, todėl Lietuvoje jis turėtų būti įsigyjamas tik teisėtais kanalais. Tai gali būti fizinės vaistinės, internetinės vaistinės arba licencijuotos skaitmeninės sveikatos priežiūros platformos, kuriose užtikrinamas gydytojo įvertinimas ir recepto patikrinimas.

Tadalafil Daily vaistinėse

Tadalafil Daily galima įsigyti vaistinėse, jei pacientas turi galiojantį receptą. Vaistininkas gali paaiškinti, kaip vartoti Tadalafil, kaip laikyti Tadalafil Daily tabletes ir kada kreiptis į gydytoją. Tadalafil vaistinėje negali būti išduodamas be recepto. 

Tadalafilio pirkimas internetu

Tadalafil internetu galima įsigyti tik per teisėtai veikiančias internetines vaistines arba licencijuotas skaitmenines sveikatos priežiūros platformas. Per Apomeds platformą procesas vyksta nuotoliniu būdu: 

• pacientas pateikia medicininę informaciją apie savo sveikatos būklę, vartojamus vaistus, gretutines ligas ir ankstesnę gydymo patirtį;
• gydytojas įvertina preparato tinkamumą;
• jei gydymas tinkamas, receptas perduodamas partnerinei vaistinei;
• Tadalafil pristatomas neutralioje pakuotėje nurodytu adresu Lietuvoje.

Ar reikalingas receptas norint pirkti Tadalafil?

Taip, Tadalafil 5 mg reikalingas gydytojo receptas, nes gydytojas turi įvertinti, ar pacientui saugu vartoti šį vaistą kasdien. Tai ypač svarbu, jei yra širdies ir kraujagyslių ligų rizika, vartojami kiti vaistai arba gydymas skiriamas simptomams, kuriuos sukėlė gerybinė prostatos hiperplazija, lengvinti.

Jei Tadalafil vartojamas nuo erekcijos funkcijos sutrikimo, gydytojas gali įvertinti, ar problema nėra susijusi su cukriniu diabetu, kraujospūdžio sutrikimais, hormoniniais pokyčiais, psichologiniais veiksniais ar kitomis sveikatos būklėmis.

Kas gali skirti tadalafilį?

Tadalafilį gali skirti gydytojas, įvertinęs paciento simptomus, sveikatos būklę ir galimą vartojamų vaistų sąveiką. Tai gali būti šeimos gydytojas, urologas arba kitas gydytojas, galintis įvertinti erekcijos sutrikimus, GPH simptomus ir bendrą gydymo saugumą.

Prieš skiriant Tadalafil, gydytojas gali paklausti apie lytinę funkciją, šlapinimosi simptomus, kraujospūdį, širdies ligas, vartojamus vaistus ir ankstesnį PDE5 inhibitorių toleravimą. Jei simptomai gali būti susiję su kita urologine ar širdies ir kraujagyslių būkle, gali reikėti papildomo ištyrimo.