Tadalafil

Was ist Tadalafil?

Tadalafil, in Tablettenform verfügbar, ist ein effektives Arzneimittel bei erektiler Dysfunktion und gehört zur Klasse der PDE-5-Inhibitoren. Als PDE-5-Hemmer verhindert Tadalafil die Wirkung des Enzyms Phosphodiesterase-5, was zu einem verstärkten Blutfluss und somit zu einer verbesserten erektilen Funktion führt.

Wirkmechanismus von Tadalafil

Tadalafil unterstützt die Erektion, indem es den natürlichen Ablauf im Körper gezielt verstärkt. Bei sexueller Erregung wird ein Signalstoff namens Stickstoffmonoxid (NO) freigesetzt. Dieser löst die Bildung von cGMP aus – einer Substanz, die die Blutgefäße im Penis entspannt und so den Blutfluss erhöht. Dadurch entsteht eine Erektion.

Normalerweise wird cGMP durch das Enzym PDE-5 wieder abgebaut, wodurch die Erektion nachlässt. Tadalafil blockiert dieses Enzym, sodass cGMP länger aktiv bleibt. Die Folge: Die Erektion hält länger an und ist stabiler.

Wichtig: Tadalafil wirkt nur, wenn eine sexuelle Erregung vorhanden ist – es löst keine Erektion von selbst aus.

Wirkungseintritt

Tadalafil beginnt in der Regel innerhalb von 30 bis 60 Minuten zu wirken. Für eine optimale Wirkung sollte Tadalafil entweder auch nüchternen Magen oder mindestens zwei Stunden nach einer Mahlzeit eingenommen werden.

Wirkungsdauer

Tadalafil zeichnet sich im Vergleich zu anderen PDE-5-Inhibitoren durch seine lange Wirkzeit bis zu 36 Stunden aus. Das bedeutet jedoch nicht, dass die Erektion während dieser gesamten Zeit anhält. Vielmehr können Männer in dieser Zeit bei sexueller Stimulation leichter eine Erektion bekommen und aufrechterhalten. Aufgrund dieser verlängerten Wirkungsdauer wird Tadalafil oft als "Wochenendpille" bezeichnet, da es die Möglichkeit bietet, über einen längeren Zeitraum spontane sexuelle Aktivitäten zu erleben.

Was kann die Wirkung von Tadalafil beeinflussen?

Die folgenden Faktoren können dafür verantwortlich sein, dass Tadalafil bei Ihnen nicht wirkt:

• Sexuelle Erregung: Tadalafil wirkt nur bei vorhandener sexueller Stimulation.
• Dosis: Es ist möglich, dass die Dosis, die Sie einnehmen, nicht ausreichend ist. Ein/e Arzt/Ärztin kann entscheiden, ob eine Dosisanpassung notwendig ist.
• Einnahmezeitpunkt: Tadalafil kann als Bedarfsmedikation oder täglich eingenommen werden. Wenn Sie Tadalafil als Bedarfsmedikament einnehmen, sollten Sie es mindestens 30 Minuten vor dem Geschlechtsverkehr einnehmen.
• Psychische Faktoren: Stress, Angst, Depressionen und andere psychische Faktoren können die Wirkung von Tadalafil beeinträchtigen.
• Alkohol: Größere Mengen Alkohol können die Erektionsfähigkeit mindern und das Risiko für Nebenwirkungen wie Blutdruckabfall oder Schwindel erhöhen.
• Grapefruitprodukte: Grapefruit oder Grapefruitsaft können den Abbau von Tadalafil verlangsamen und zu verstärkten Nebenwirkungen führen.
• Medikamente: Nitrate, Alphablocker und bestimmte Blutdruckmittel können gefährlich mit Tadalafil interagieren.
• Leber- und Nierenfunktion: Bei eingeschränkter Funktion kann Tadalafil langsamer abgebaut werden – eine Dosisanpassung kann nötig sein.

Verfügbare Dosis von Tadalafil

Tadalafil ist in verschiedenen Dosen verfügbar: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg und 20 mg. 

Niedrige Dosen von Tadalafil 2,5 mg und 5 mg sind für die tägliche Einnahme vorgesehen, während Tadalafil 10 mg und 20 mg bei Bedarf mindestens 30 Minuten vor dem Geschlechtsverkehr eingenommen werden sollten.

In der Regel wird 10 mg als Anfangsdosis empfohlen. Die Anpassung der Dosis sollte nur nach ärztlicher Rücksprache erfolgen, wobei zwischen den Einnahmen ein Mindestabstand von 24 Stunden liegen sollte. 

Die Dosierung von Tadalafil sollte nur nach Rücksprache mit einem Arzt oder einer Ärztin angepasst werden, und zwischen den einzelnen Dosen sollte ein Mindestabstand von 24 Stunden eingehalten werden.Die Anpassung der Dosis sollte nur nach ärztlicher Rücksprache erfolgen, wobei zwischen den Einnahmen ein Mindestabstand von 24 Stunden liegen sollte.

Überschreiten Sie niemals die Höchstdosis von 20 mg Tadalafil, da dies zu unerwünschten Nebenwirkungen und einer Überdosierung führen kann.

Anwendung von Tadalafil

• Es wird empfohlen, Tadalafil mindestens 30 Minuten vor dem Geschlechtsverkehr einzunehmen.
• Die Tabletten können mit oder ohne Nahrung eingenommen werden, wobei fettreiche Mahlzeiten die Wirkung beeinflussen können.
• Tadalafil-Tabletten sollten unzerkaut mit einem Glas Wasser eingenommen werden.

Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen

Bevor Sie Tadalafil einnehmen, konsultieren Sie bitte Ihre/n Ärztin/Arzt, falls folgendes auf Sie zutrifft::

• Anomalie der roten Blutzellen (Sichelzellenanämie)
• Knochenmarkkrebs (Multiples Myelom)
• Krebs der Blutzellen (Leukämie)
• Anomalien des Penis
• Schwere Leberprobleme
• Schwere Nierenprobleme

Wenn Sie eine plötzliche Verschlechterung oder den Verlust Ihres Sehvermögens bemerken, setzen Sie die Einnahme von Tadalafil sofort ab und informieren Sie Ihre/n Ärztin/Arzt.

Bei einigen Patienten konnte eine plötzliche Verschlechterung des Gehörs oder ein plötzlicher Verlust des Gehörs festgestellt werden. Obwohl nicht eindeutig geklärt ist, ob diese Vorfälle in direktem Zusammenhang mit Tadalafil stehen, sollten Sie bei plötzlichem Hörverlust oder einer Verschlechterung des Gehörs die Einnahme von Tadalafil unterbrechen und unverzüglich eine/n Ärztin/Arzt aufsuchen.

Tadalafil ist nicht für Frauen vorgesehen und zugelassen.

Einnahme von Tadalafil zusammen mit anderen Medikamenten

Es ist möglich, dass Tadalafil mit einigen anderen Medikamenten interagiert. 

Sie dürfen Tadalafil nicht zusammen mit Nitraten einnehmen.

Besondere Vorsicht ist bei den folgenden Medikamenten geboten:

• Alphablocker
• andere Arzneimittel zur Behandlung von Bluthochdruck
• Riociguat
• 5-Alpha-Reduktase-Hemmer
• Ketoconazol und Proteaseinhibitoren
• Phenobarbital, Phenytoin und Carbamazepin
• Rifampicin, Erythromycin, Clarithromycin oder Itraconazol
• andere Arzneimittel zur Behandlung der erektilen Dysfunktion

Nebenwirkungen von Tadalafil

Wie alle Medikamente kann auch Tadalafil Nebenwirkungen haben. 

Nebenwirkung	Häufigkeit
Brechen Sie die Behandlung ab und informieren Sie sofort eine/n Ärztin/Arzt, wenn Sie eine der folgenden Nebenwirkungen bemerken:
Allergische Reaktionen, einschließlich Hautausschlägen	Gelegentlich
Brustschmerzen	Gelegentlich
Priapismus (verlängerte und möglicherweise schmerzhafte Erektion)	Selten
Plötzlicher Verlust der Sehfähigkeit	Selten
Es wurde auch über andere Nebenwirkungen berichtet:
Kopfschmerzen	Häufig
Rückenschmerzen	Häufig
Muskelschmerzen	Häufig
Schmerzen in den Armen und Beinen	Häufig
Gesichtsrötung	Häufig
Verstopfte Nase	Häufig
Verdauungsstörungen	Häufig
Schwindel	Gelegentlich
Bauchschmerzen	Gelegentlich
Übelkeit	Gelegentlich
Erbrechen	Gelegentlich
Saures Aufstoßen	Gelegentlich
Verschwommenes Sehen	Gelegentlich
Augenschmerzen	Gelegentlich
Schwierigkeiten beim Atmen	Gelegentlich
Blut im Urin	Gelegentlich
Verlängerte Erektion	Gelegentlich
Herzklopfen	Gelegentlich
Herzrasen	Gelegentlich
Hoher Blutdruck	Gelegentlich
Niedriger Blutdruck	Gelegentlich
Nasenbluten	Gelegentlich
Ohrgeräusche (Tinnitus)	Gelegentlich
Schwellung von Händen, Füßen oder Gelenken	Gelegentlich
Müdigkeit	Gelegentlich
Ohnmacht	Selten
Krampfanfälle	Selten
Vorübergehender Gedächtnisverlust	Selten
Schwellungen der Augenlider	Selten
Rote Augen	Selten
Plötzliche Schwerhörigkeit oder Taubheit	Selten
Nesselsucht	Selten
Penisblutung	Selten
Blut im Sperma	Selten
Vermehrtes Schwitzen	Selten
Herzinfarkt (bei vorher bekannten Herzerkrankungen)	Selten
Schlaganfall (bei vorher bekannten Herzerkrankungen)	Selten
Verschlechterung oder Verlust des Sehvermögens eines oder beider Augen	Selten

(Hinweis: Die vollständige Aufzählung der Nebenwirkungen ist in der original Packungsbeilage enthalten.)

Kontraindikationen für Tadalafil

Tadalafil sollte nicht eingenommen werden, wenn Sie:

• eine Überempfindlichkeit gegenüber Tadalafil oder irgendeinem Inhaltsstoff des Medikaments aufweisen.
• organische Nitrate oder NO-Donatoren, einschließlich Amylnitrit, verwenden.
• an einer ausgeprägten Herz-Kondition leiden oder in den vergangenen 90 Tagen einen Myokardinfarkt erlitten haben.
• innerhalb der letzten 6 Monate einen zerebrovaskulären Unfall durchgemacht haben.
• an extrem niedrigem oder nicht reguliertem hohem Blutdruck erkrankt sind.
• früher einen Sehverlust infolge einer nicht-arteritischen vorderen ischämischen Optikusneuropathie (NAION) erlebt haben, auch als "Augeninfarkt" bekannt.
• Riociguat verwenden.

Lagerung

Tadalafil sollte an einem kühlen, trockenen Ort und außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden. Nach Ablauf des Verfallsdatums sollte das Medikament nicht mehr verwendet werden.

Braucht man ein Rezept für Tadalafil?

Tadalafil ist in der Schweiz ein rezeptpflichtiges Medikament. Das bedeutet, dass Tadalafil in der Schweiz nur mit einem gültigen ärztlichen Rezept zu kaufen ist. Es ist nicht legal, Tadalafil in der Schweiz rezeptfrei zu kaufen.

Wer darf Tadalafil verschreiben?

Tadalafil ist rezeptpflichtig und darf in der Schweiz nur von approbierten Ärztinnen und Ärzten verordnet werden:

• Hausärzte / Allgemeinmediziner
• Urologen
• Internisten

Die Verordnung erfolgt nach ärztlicher Beurteilung der Erektionsstörung und unter Berücksichtigung von Vorerkrankungen und möglichen Wechselwirkungen.

Tadalafil kann auch über einen Online-Arztservice verschrieben werden – nach Ausfüllen eines medizinischen Fragebogens und Prüfung durch eine zugelassene Fachperson.

Alternativen zu Tadalafil

Wenn Tadalafil nicht geeignet ist oder nicht die gewünschte Wirkung zeigt, stehen folgende medizinisch anerkannte Alternativen zur Verfügung:

• Sildenafil – Wirkungseintritt nach ca. 30–60 Minuten, Wirkdauer 4–6 Stunden.
• Vardenafil – Ähnliche Eigenschaften wie Sildenafil, teils bessere Verträglichkeit bei bestimmten Vorerkrankungen.
• Avanafil – Sehr schneller Wirkungseintritt (ca. 15–30 Minuten), Wirkdauer ca. 5 Stunden.
• Tadalafil Täglich – Für eine kontinuierliche Wirkung gibt es Tadalafil auch als Tagesdosis (z. B. Tadalafil 5 mg) – ideal für Männer, die regelmäßigen Geschlechtsverkehr bevorzugen und Spontaneität wünschen.
• Alprostadil – Lokal wirksames Medikament (z. B. als Creme oder Injektion), unabhängig von sexueller Stimulation.

Bei leichten Formen der Erektionsstörung können bereits Lebensstiländerungen wie mehr Bewegung, gesunde Ernährung, Gewichtsreduktion, Stressabbau und der Verzicht auf Rauchen oder Alkohol helfen. Auch bestimmte Nahrungsergänzungsmittel wie L-Arginin oder Ginseng werden unterstützend eingesetzt – ihre Wirksamkeit ist jedoch wissenschaftlich nur begrenzt belegt.

Bei schweren Fällen der ED kommen oft operative Verfahren zum Einsatz, z. B. Penispumpen (Vakuumhilfen) oder Schwellkörperimplantate, die mechanisch eine Erektion ermöglichen. Diese Eingriffe sind dauerhaft und werden individuell mit einem Urologen besprochen.

Erfahrungen mit Tadalafil

Tadalafil überzeugt viele Nutzer durch seine lange Wirkungsdauer und gute Verträglichkeit. 

Hatte Probleme, eine vollständige Erektion aufrechtzuerhalten, sprach mit meinem Arzt und begann mit 20 mg. Es dauert etwa 15 bis 20 Minuten, bis es wirkt, dann hält es anderthalb Tage an. Meine Frau ist wieder voll und ganz zufrieden und wir haben mehrmals pro Woche Sex. Sie liebt es, dass es die Durchblutung fördert, denn selbst wenn ich schlaff bin, sieht es größer und länger aus, was sie leichter erregt. Keine Nebenwirkungen, außer man zählt das Lächeln auf dem Gesicht seiner Frau dazu.“ (drug.com)

Zwar berichten einige Männer von negativen Erfahrungen mit Tadalafil aufgrund der Nebenwirkungen, sagen aber, dass die Wirkung auf die Erektion es wert ist.

Ich nehme je nach Bedarf 10 oder 20 mg ein. Ich habe starke Hitzewallungen, fühle mich am nächsten Tag schwach und leide unter starken Verdauungsstörungen. Ich nehme Aspirin und Antazida, um das durchzustehen. Die Nebenwirkungen sind es wert, da ich nach der Einnahme oft marathonartige ‚Sessions‘ habe.“ (healthunlocked.com)