O que são verrugas genitais?
As verrugas genitais são geralmente crescimentos benignos de tecido que se desenvolvem nos genitais externos, ânus, vagina e reto; e são desencadeadas por vírus. O crescimento da verruga é desencadeado pelo vírus do papiloma humano (HPV). Uma vez que as verrugas genitais são transmitidas através do ato sexual, é uma doença sexualmente transmissível e é tratada como parte da saúde sexual.
Como são as verrugas genitais?
As verrugas genitais podem ser avermelhadas, brancas ou acinzentadas. As verrugas genitais ocorrem geralmente em maior número e estão próximas umas das outras. De um modo geral, são do tamanho de uma cabeça de um alfinete, no início, e podem crescer em incrementos semelhantes aos de uma couve-flor. Para além de alguma possível comichão, as verrugas genitais não costumam causar problemas. Nas mulheres, os crescimentos geralmente aparecem nos lábios, na entrada da vagina, no colo do útero ou na boca da uretra. Nos homens, o prepúcio e a glande, o eixo do pénis, assim como o ânus e o reto são os locais mais geralmente afetados.
Causas das verrugas genitais
A causa das verrugas genitais deve-se a uma infeção causada pelo vírus do papiloma humano, também conhecido por HPV. Os tipos de baixo risco, tais como o HPV 6 e o HPV 11, é que causam, geralmente, as verrugas genitais descritas. Os tipos de alto risco, como o HPV 16 ou o 18, podem causar, inclusive, cancro do colo do útero nas mulheres. Relações sexuais desprotegidas favorecem a transmissão. O risco de infeção com o vírus do papiloma é então de até 80%. No entanto, nem todos têm verrugas genitais quando estão infetados. Apenas 1 a 2% desenvolvem verrugas visíveis posteriormente. Doenças cutâneas e fissuras finas na pele ou na membrana mucosa, por exemplo devido a uma infeção fúngica na área genital, podem favorecer a infeção com o vírus. As verrugas genitais desenvolvem-se com mais frequência quando o sistema imunológico se encontra enfraquecido.
Como são transmitidas as verrugas genitais?
As verrugas genitais são uma das doenças sexualmente transmissíveis mais comuns e são transmitidas através do contacto direto com a mucosa. Os preservativos podem reduzir o risco, mas não fornecem uma proteção a 100%, isto porque não cobrem todas as áreas da pele que podem ser infetadas pelos vírus HP. A área genital e o ânus também podem ser infetados com verrugas genitais. As verrugas genitais também podem ser transmitidas através de brinquedos sexuais contaminados. Outras formas possíveis de transmissão são toalhas partilhadas, esponjas de banho e até banhos na mesma banheira. O sexo oral também pode causar um espessamento da pele na garganta.
Depois de que período é que se formam as verrugas?
Após a infeção com os vírus do papiloma, geralmente demora de quatro semanas a oito meses para que verrugas visíveis se formem. A formação de verrugas será favorecida se, por exemplo, houver escoriações durante a relação sexual. Este é um local de reprodução adequado para o crescimento das verrugas.
As verrugas genitais são cancerígenas?
Cerca de 40 estirpes diferentes dos agentes patogénicos do papiloma são conhecidas até à data. Os vírus do papiloma dos tipos 6 e 11, que são responsáveis pela formação de verrugas, são na sua maioria inofensivos e não estão associados a um risco de cancro. Em casos muito raros, o crescimento do tecido também pode desenvolver-se na boca e na garganta. Em pessoas com um sistema imunitário enfraquecido (devido ao HIV ou à toma de imunossupressores), as verrugas genitais raramente podem causar cancro colorretal.
Em contraste, no entanto, os tipos de vírus HPV de alto risco 16 e 18 estão associados a um risco aumentado de cancro do colo do útero. As mulheres a partir dos 20 anos podem, portanto, tirar partido de um exame anual aos órgãos genitais externos e internos como parte de uma deteção precoce. Para as mulheres até aos 34 anos de idade, o médico fará um teste de esfregaço do colo do útero (teste do Papanicolau). As mulheres com idade igual ou superior a 35 anos recebem uma combinação de esfregaço do teste de Papanicolau e de um teste de HPV a cada 3 anos, em vez do teste anual de Papanicolau.
Sintomas de verrugas genitais
As verrugas genitais, geralmente, não causam qualquer dor, mas de vez em quando ocorre:
Comichão
Descarga em mulheres
Sangramento ligeiro das verrugas
Além disso, há muitas vezes um fardo psicológico devido a sentimentos de vergonha ou culpa, bem como medo de infetar o parceiro.
Como são diagnosticadas as verrugas genitais?
Normalmente, um diagnóstico visual é suficiente para confirmar a suspeita de verrugas genitais. Raramente, uma amostra de tecido tem de ser tirada para um exame laboratorial. Dependendo da localização das verrugas genitais, também são utilizados exames instrumentais: por exemplo, se as verrugas se formaram no ânus, pode ser utilizada uma colonoscopia. Se afetarem o orifício uretral, pode considerar-se uma uretroscopia. Antes de tal intervenção, as verrugas genitais que são visíveis do exterior são tratadas antecipadamente, para evitar que os vírus HP penetrem nas profundezas da uretra durante a endoscopia.
Nas mulheres, a vagina é mantida aberta com um espéculo, durante um exame ginecológico e é examinada para ver se há verrugas internas. Além disso, um esfregaço é retirado da membrana mucosa no colo do útero e do colo do útero. Este chamado teste do papanicolau pode detetar alterações de células malignas no seu início, tais como aquelas que podem resultar de uma infeção por HPV com os tipos de alto risco de HPV 16 ou 18. Para detetar verrugas genitais na parte interna da vagina, existe também a possibilidade de uma colposcopia. Aqui, o colo do útero e a área interior da vagina serão examinados através de um microscópio ou colposcópio especial e até mesmo as verrugas genitais mais pequenas serão detetadas.
Se tiver verrugas genitais – tem de dizer ao seu parceiro?
Como é uma doença sexualmente transmissível, é importante dizer ao seu parceiro e ter apenas sexo protegido.
Verrugas genitais - Como se pode impedi-las?
Os preservativos podem reduzir significativamente a taxa de transmissão. Da mesma forma, devem ser sempre utilizadas toalhas de banho e toalhas de mão separadas.
Há uma vacina contra os vírus do papiloma humano! A Comissão Permanente de Vacinação (STIKO) do Instituto Robert Koch, recomenda a vacinação com uma das vacinas disponíveis contra o HPV para meninas e rapazes dos 9 aos 14 anos na Alemanha. A vacinação só é eficaz como medida preventiva antes do primeiro contacto com os vírus, pelo que é recomendada antes da primeira relação sexual. O tratamento de uma infeção por HPV já existente, não é possível com vacinação.
Tratamentos para verrugas genitais
Pode-se tratar as verrugas genitais com certos preparativos. A duração do tratamento varia e muitas vezes pode levar meses até que as verrugas genitais sejam tratadas com sucesso. Se o tratamento com cremes e soluções não for suficiente para remover as verrugas genitais, também podem ser removidas cirurgicamente ou por laser. Mesmo que as verrugas desapareçam sozinhas nalguns pacientes, muitos gostariam de tratá-las mais rapidamente.
Medicamentos para as verrugas genitais
É importante não tentar remover as verrugas genitais com vários remédios comprados. As verrugas genitais são diferentes das verrugas comuns e, portanto, os remédios disponíveis comercialmente não são úteis para as verrugas genitais. Medicações diferentes foram consideradas mais eficazes. Todos os remédios para as verrugas genitais são aplicados externamente e requerem uma receita médica. Os afetados têm de aplicar estes remédios regularmente durante várias semanas. Isto conduz frequentemente à irritação da pele. Em seguida - dependendo da gravidade - a terapia pode ser interrompida por alguns dias até que a pele tenha se acalmado novamente.
Como se tratam as verrugas genitais?
Se a medicação for administrada o mais cedo e cuidadosamente possível, então as verrugas genitais podem ser eliminadas com sucesso. No entanto, se a infestação de verrugas for demasiado difundida e já em fase avançada, então a extração das verrugas pode ter mesmo de ocorrer. Isto pode ser feito através do tratamento a laser ou azoto, bem como através da remoção ou raspagem cirúrgicas, dependendo da região e da extensão. A aplicação semanal de ácido tricloroacético, pelo médico, também mata os vírus das verrugas genitais. Uma vez que os vírus sobrevivem frequentemente nas células da pele, não é incomum que novas verrugas genitais apareçam de seguida (a chamada recorrência).