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O que é o lisinopril?
O lisinopril pertence ao grupo de medicamentos inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA). Os comprimidos de lisinopril são receitados para:
- Pressão arterial alta (hipertensão)
- Insuficiência cardíaca
- Recuperação após um ataque cardíaco
Como funciona o lisinopril?
O lisinopril bloqueia a ação de uma enzima que estreita os vasos sanguíneos, para fazer com que estes relaxem e dilatem. Isto melhora o fluxo sanguíneo, reduz a pressão arterial e aumenta a eficiência cardíaca.
Quando tomado uma vez por dia, como tratamento isolado, o lisinopril reduz a pressão arterial sistólica em 11-15% e a pressão arterial diastólica em 13-17%. Ao contrário de outros medicamentos anti-hipertensivos, não causa hipocalemia, hiperglicemia, hiperuricemia, nem níveis elevados de colesterol.
Quando tempo demora o lisinopril a fazer efeito?
O lisinopril reduz a pressão arterial de forma gradual e consistente, em indivíduos com hipertensão, sem prejudicar a frequência cardíaca e os reflexos cardiovasculares.
O efeito anti-hipertensivo do lisinopril começa, tipicamente, num prazo de duas horas após a toma da primeira dose, atinge o seu pico após cerca de seis horas e dura, pelo menos, 24 horas. Os seus benefícios tornam-se completamente evidentes após algumas semanas de toma consistente.
Duração do tratamento anti-hipertensivo com lisinopril
Geralmente, os comprimidos de lisinopril são tomados a longo prazo, para controlar a pressão arterial e prevenir complicações como AVC ou doença cardíaca. Normalmente, é receitado sem termo certo, mas, para certas doenças, é receitado durante um período específico.
Como se toma o lisinopril?
Os comprimidos de lisinopril são tomados uma vez por dia, com ou sem comida, e devem ser tomados à mesma hora todos os dias.
- Para a hipertensão: a dose inicial é 10 mg de lisinopril por dia, podendo ser aumentada para 20 mg ou 40 mg por dia, dependendo da resposta individual. Se o lisinopril, por si só, não conseguir controlar eficazmente a pressão arterial, poderá ser adicionada uma dose reduzida de um diurético, para aumentar a sua eficácia. Nesses casos, a dose de lisinopril pode ser reduzida. Para adultos com hipertensão, que já tomam diuréticos, a dose inicial recomendada é o lisinopril 5 mg uma vez por dia.
- Para insuficiência cardíaca: a dose inicial típica de lisinopril é de 2,5 mg por dia, mas pode ser gradualmente aumentada até 40 mg, se necessário.
- Após um ataque cardíaco: a dose inicial é o lisinopril 5 mg e aumenta para 10 mg por dia, a partir do terceiro dia.
O seu médico vai determinar a dosagem de lisinopril mais adequada para as suas circunstâncias.
Quais são as contraindicações do lisinopril?
Não deve tomar lisinopril, se:
- For alérgico a inibidores da ECA ou a qualquer substância presente no medicamento.
- Já teve angioedemas (inchaço na face, lábios ou garganta).
- Tiver diabetes e estiver a tomar uma medicação que contenha aliscireno.
- Estiver no terceiro trimestre de gravidez.
O que deve ter em conta, quando tomar lisinopril?
- Monitorize os níveis de potássio, pois o lisinopril pode aumentar a concentração de potássio no sangue.
- Se sofrer de doença hepática ou renal, o seu médico poderá ajustar a sua dose de lisinopril.
- O lisinopril pode causar tonturas, especialmente após a primeira dose, pelo que deve evitar movimentos bruscos.
Gravidez e amamentação
- As mulheres grávidas não devem tomar lisinopril, pois pode prejudicar o feto, especialmente em fases avançadas da gravidez.
- As mães que estiverem a amamentar devem consultar um médico, pois o lisinopril não é recomendado durante a lactação.
Toma de lisinopril em conjunto com outros medicamentos
Informe o seu médico de todos os medicamentos que estiver a tomar, especialmente:
- Diuréticos: A combinação de lisinopril com diuréticos pode baixar demasiado a pressão arterial, o que aumenta o risco de hipotensão. Os diuréticos poupadores de potássio podem aumentar os níveis de potássio, pelo que é essencial monitorizá-los.
- Antidiabéticos: O lisinopril pode aumentar o efeito da insulina e antidiabéticos orais, o que aumenta o risco de hipoglicemia.
- AINE: Os anti-inflamatórios não esteroides (AINE) podem prejudicar a capacidade do lisinopril de reduzir a pressão arterial e, em pessoas mais velhas ou com problemas renais, pode causar insuficiência renal ou lesão renal aguda (LRA). Recomenda-se uma monitorização regular da função renal.
- Bloqueadores do sistema renina-angiotensina: A toma simultânea de inibidores da ECA e bloqueadores dos recetores da angiotensina (BRA) ou aliscireno aumenta o risco de hipercalemia, hipotensão e disfunção renal (LRA). A pressão arterial, os eletrólitos e a função renal devem ser rigorosamente monitorizados.
- Lítio: O lisinopril pode aumentar a toxicidade do lítio, pelo que é recomendada uma monitorização regular dos níveis de lítio.
- Inibidores da rapamicina: Fármacos como o sirolimus, temsirolimus e everolimus aumentam o risco de angioedemas, quando combinados com o lisinopril.
Quais são os possíveis efeitos secundários do lisinopril?
Tal como qualquer outro medicamento, o lisinopril pode causar efeitos secundários, embora não afetem toda a gente. Os efeitos secundários mais comuns incluem:
- Tonturas, cansaço ou dores de cabeça.
- Tosse seca, que pode persistir em alguns pacientes.
- Náusea, dores de estômago ou diarreia.
Os efeitos secundários mais raros e graves, que exigem cuidados médicos urgentes, incluem:
- Reações alérgicas graves (inchaço da face, lábios ou garganta).
- Pressão arterial baixa, que pode causar desmaios ou sensação de fraqueza.
- Problemas renais, especialmente em pessoas que já sofrem de doenças renais.
O lisinopril já é usado há quase 30 anos, com uma experiência clínica que demonstra que é bem tolerado e mantém um bom perfil de segurança. Para informações mais detalhadas em relação aos efeitos secundários, interações e contraindicações do lisinopril, consulte o folheto informativo do lisinopril.
Como se deve armazenar o lisinopril?
- Mantenha os comprimidos de lisinopril fora do alcance das crianças.
- Guarde-os na embalagem original à temperatura ambiente (abaixo dos 24°C).
- Não o tome após o prazo de validade impresso na embalagem.
O lisinopril está disponível sem receita médica, em Portugal?
Não, o lisinopril é sujeito a receita médica em Portugal. Uma receita médica válida garante uma utilização adequada dos comprimidos de lisinopril, sob supervisão de um médico.