Viagra générique : prix, efficacité et conditions pour s'en procurer en Suisse

Qu'est-ce que le Viagra générique et quelle est sa composition ?

Le Viagra est un médicament oral utilisé dans le traitement de la dysfonction érectile (impuissance). Il appartient à la classe des inhibiteurs de la PDE-5 (phosphodiestérase de type 5) et contient le principe actif sildénafil. Ce médicament est développé par le laboratoire Pfizer et, depuis 2020, il est commercialisé et distribué par la société Viatris.

Le sildénafil générique désigne les médicaments contenant le même principe actif, le sildénafil, que le médicament de référence, le Viagra. Selon l’Office fédéral de la santé publique (OFSP), un médicament générique contient toujours le même principe actif que le médicament d’origine. À condition qu’il présente le même dosage et la même forme galénique, il peut se substituer au médicament d’origine [1].

Les différences entre le Viagra et son générique concernent :

• Le fabriquant : tandis que Viagra® est une marque déposée par Pfizer, plusieurs laboratoires commercialisent des médicaments génériques à base de sildénafil (Mylan, Biogaran, Sandoz, Teva...)
• Le nom : Viagra® est le nom commercial du médicament original, tandis que les génériques sont commercialisés sous d'autres noms, comme Sildenafil Viatris ou Sildenafil Sandoz.
• Les excipients : leur composition peut varier d'un médicament à l'autre, même lorsque le principe actif et le dosage sont identiques [1].
• L'aspect : le Viagra prend la forme d'une pilule de couleur bleue en forme de losange (d'où son surnom de "pilule bleue") mais selon la composition en excipients, les génériques peuvent avoir des formes et couleurs différentes.
• Le prix : les médicaments génériques sont généralement moins chers que le médicament original [1].

À l'instar du Viagra classique, le Viagra générique ou sildénafil générique est généralement disponible en dosages de 25, 50 et 100mg.

Comment agit le Viagra générique sur l'érection ?

Le Viagra générique contient la substance active sildénafil, un inhibiteur de la PDE-5 qui, par son mécanisme d'action, facilite l'obtention et le maintien de l'érection en favorisant l'afflux sanguin vers le pénis après une stimulation sexuelle [3]. Voyons, plus en détail, comment fonctionne l'érection chez l'homme et comment le Viagra générique peut l'améliorer.

Inhibition de la PDE5 et augmentation du flux sanguin

Pour mieux comprendre le fonctionnement du Viagra, voyons en bref comment se déroule une érection normale.

On retrouve à l'intérieur du pénis :

• Les artères caverneuses : elles amènent le sang vers la verge.
• Les corps caverneux situés tout autour des artères caverneuses : il s'agit de tissus musculaires spongieux composés de petites cavités vasculaires, les sinus.
• Les veines dorsales : la veine dorsale superficielle draine le prépuce et la peau du pénis, tandis que la veine dorsale profonde draine les corps caverneux et le gland.

Suite à une excitation sexuelle ou une stimulation des organes génitaux, il se produit un échange de messages neurochimiques entre la moelle épinière et le cerveau, qui permet de déclencher une érection. Voici comment cela se passe chez un patient sain qui ne présente pas de dysfonction érectile :

1. Libération d'oxyde nitrique (NO) dans le pénis suite à la stimulation sexuelle
2. Production de guanosine monophosphate cyclique (GMPc), molécule qui permet le relâchement des corps caverneux
3. Vasodilatation des artères caverneuses qui amènent les sinus à se remplir de sang
4. Compression des veines dorsales qui entraîne la tumescence et la rigidité du pénis
5. Érection ferme
6. Dégradation du GMPc par l'enzyme phosphodiestérase de type 5 (PDE5), ce qui met progressivement fin à l'érection

Lorsqu'il inhibe l'enzyme PDE-5, le sildénafil, principe actif du Viagra générique, maintient une concentration élevée de GMPc plus longtemps dans le pénis, ce qui permet de favoriser l'afflux sanguin et d'améliorer l'érection [3].

Toutefois, le Viagra générique n’entraîne pas d’érection spontanée. Une stimulation sexuelle reste nécessaire pour déclencher le mécanisme de l’érection et permettre au médicament de faire effet.

Délai d'action et durée des effets du sildénafil

Le Viagra générique à base de sildénafil commence généralement à agir dans un délai de 30 à 60 minutes après la prise, et son effet dure environ 4 à 6 heures. On recommande de le prendre environ 1 heure avant le rapport sexuel pour optimiser l'efficacité du comprimé.

Le Viagra générique est-il aussi efficace que le Viagra original pour la dysfonction érectile ?

Dès lors que legénérique du Viagra a démontré sa bioéquivalence avec le Viagra original, il est considéré comme équivalent [1], ce qui signifie que son fonctionnement, son effet et son efficacité sont similaires à ceux du médicament original.

L'EMA (European Medicines Agency) a évalué plusieurs génériques du Viagra, notamment le Sildenafil Teva et le Sildenafil Ratiopharm. Ceci a démontré la production de niveaux de sildénafil comparables entre le Viagra et ses génériques dans l'organisme, qui permettait de conclure à leur bioéquivalence [4]. Selon l'EMA, risques et bénéfices sont les mêmes avec le Viagra et ses génériques, c'est-à-dire que leurs effets secondaires, mais aussi leur efficacité, sont similaires.

Par ailleurs, des chercheurs de l’Université An-Najah National University et de la Pharmaceutical Research Unit d’Amman ont comparé un sildénafil générique à 50 mg au Viagra 50 mg [5]. Ils n’ont constaté aucune différence significative entre les deux médicaments concernant les principaux paramètres pharmacocinétiques, confirmant ainsi leur bioéquivalence. Les deux médicaments ont également été bien tolérés lors des tests. Les auteurs concluent dans leur article que le sildénafil générique présente un profil de sécurité comparable à celui du Viagra.

Peut-on acheter du Viagra générique sans ordonnance ?

   

En principe, l'achat de Viagra sans ordonnance n'est pas autorisé en Suisse et il en va de même pour tous les génériques du médicament. En effet, le Viagra et ses génériques sont classés dans la catégorie de remise B [2] qui correspond aux médicaments soumis à prescription médicale [6]. Il existe toutefois une exception depuis avril 2020, qui permet de délivrer certains traitements à base de sildénafil 25 mg, dans le plus petit emballage, en pharmacie sans ordonnance, suite à un entretien-conseil personnalisé. Mais cette possibilité ne s'applique pas à tous les dosages, ni à l'achat en ligne.

Pourquoi ce médicament reste soumis à prescription en Suisse

Le sildénafil agit sur la circulation sanguine et peut provoquer des effets indésirables ou interagir avec certains médicaments. C’est notamment le cas avec les dérivés nitrés, dont l’association avec le sildénafil peut entraîner une chute importante de la pression artérielle. Un avis médical ou pharmaceutique est donc nécessaire pour vérifier les éventuelles contre-indications au produit, éviter les interactions dangereuses et adapter le dosage [3].

Les risques des sites vendant sans ordonnance (contrefaçons)

Certains sites proposent du Viagra générique sans ordonnance avec souvent d'autres avantages, tels que des prix exceptionnellement bas ou une offre de livraison rapide. Ils peuvent sembler pratiques, mais ils présentent un risque important lorsque les médicaments proviennent de sources non autorisées. 

Swissmedic met effectivement en garde contre l'achat de Viagra et des autres inhibiteurs de la PDE-5 sur Internet [7], car certains produits peuvent être mal dosés (surdosage ou, au contraire, pratiquement pas de principe actif) ou bien peuvent contenir des substances actives alternatives non déclarées. Ces contrefaçons présentent non seulement un risque d'inefficacité, mais aussi un danger pour la santé masculine.

Pour éviter ces risques, si vous souhaitez commander du Viagra en ligne, préférez passer par une pharmacie en ligne autorisée ou par une plateforme de santé de confiance, qui propose systématiquement une téléconsultation médicale avec délivrance d'une prescription, si vous n'en possédez pas encore.

Quel est le prix du Viagra générique en pharmacie ?

Le prix du Viagra générique en pharmacie varie selon le dosage et le conditionnement choisi. En fonction du format choisi, la boîte peut aller de quelques francs suisses à près de 80 CHF. En règle générale, le Viagra générique est moins cher que l'original.

Fourchette de prix par comprimé et par dosage (25, 50, 100 mg)

Voici un aperçu des prix du Viagra générique au comprimé, comparé au médicament de marque, en fonction du dosage et du conditionnement.

Dosage	Prix du Viagra générique (par comprimé)*	Prix du Viagra (par comprimé)*
25 mg	Dès 1,53 CHF	Dès 7,48 CHF
50 mg	Dès 1,21 CHF	Dès 8,28 CHF
100 mg	Dès 1,64 CHF	Dès 7,82 CHF

*Ce sont les prix affichés sur Apomeds.com. Ils incluent les médicaments, la livraison et les frais de la plateforme et sont susceptible d'évoluer.

Pourquoi le générique coûte moins cher que le Viagra de marque

Le Viagra et le sildénafil générique contiennent le même principe actif au même dosage. La principale différence réside dans le fabricant et le nom commercial. Le fabricant d’un générique n’a pas à supporter les mêmes coûts de recherche et de développement que celui du médicament original, ce qui permet généralement de proposer un prix inférieur.

Un prix plus bas ne signifie toutefois pas que le médicament est moins efficace. Comme le rappelle l’Office Fédéral de la Santé Publique (OFSP), les génériques sont tout aussi efficaces que les médicaments originaux, tout en étant moins chers. Ils doivent également respecter les exigences réglementaires en matière de qualité, de sécurité et de bioéquivalence [8].

Quels sont les effets secondaires du Viagra générique ?

Comme le médicament original, le Viagra générique contient du sildénafil, qui peut entraîner des effets indésirables chez certains hommes.

Effets courants (maux de tête, bouffées de chaleur, troubles digestifs)

Les effets secondaires du Viagra générique les plus fréquemment rapportés sont [3] :

• Maux de tête, qui constituent l’effet secondaire le plus fréquent
• Bouffées de chaleur et rougeurs
• Troubles digestifs, principalement nausées et dyspepsie
• Congestion nasale
• Troubles de la vision comme une vision floue ou une modification de la perception des couleurs
• Vertiges

Attention si vous consultez des avis sur le Viagra générique : la fréquence et l’intensité des effets secondaires peuvent varier selon les personnes et le dosage utilisé. Chez la plupart des patients, ils sont modérés et ont tendance à disparaître une fois que l'organisme s'est habitué au médicament.

Des effets indésirables moins fréquents peuvent également survenir. En cas de douleur thoracique, de réaction allergique, de baisse ou de perte soudaine de la vision ou de l’audition, ou encore d’érection prolongée et douloureuse (priapisme), ne prenez plus de sildénafil et consultez immédiatement un médecin.

Contre-indications et précautions (maladies cardiaques, dérivés nitrés)

Comme tout médicament, le Viagra générique présente certaines contre-indications, notamment lorsque le patient a des antécédents cardiovasculaires graves ou s'il prend certains médicaments qui peuvent interagir avec le sildénafil. Voici les situations dans lesquelles le Viagra original est contre-indiqué [3] :

• Un infarctus du myocarde ou un AVC récent, ou certaines affections cardiovasculaires graves pour lesquelles l'activité sexuelle est déconseillée, sont des situations dans lesquelles le traitement au sildénafil est généralement déconseillé.
• Prise de dérivés nitrés ou de médicaments donneurs de monoxyde d’azote, en raison du risque de chute importante de la pression artérielle
• Prise de riociguat, qui peut également entraîner une baisse importante de la pression artérielle

Dans certaines situations, le sildénafil n’est pas nécessairement contre-indiqué, mais doit être utilisé avec précaution. Un suivi médical peut être nécessaire pendant le traitement et, selon la situation, le médecin peut adapter la dose :

• Maladie cardiovasculaire ou facteurs de risque cardiovasculaire
• Tension artérielle basse ou hypertension non contrôlée
• Insuffisance rénale ou hépatique
• Déformation anatomique du pénis ou maladies prédisposant au priapisme

Par ailleurs, certains médicaments peuvent augmenter la concentration de sildénafil dans le sang et ainsi aggraver ses effets indésirables. C'est notamment le cas des médicaments utilisés pour traiter les infections, tels que le kétoconazole, l'itraconazole ou l'érythromycine, ainsi que le ritonavir. Le ritonavir ne doit normalement pas être associé au sildénafil. Si un traitement concomitant est jugé inévitable, la dose de sildénafil doit être strictement limitée et une surveillance médicale est requise.

De même, les alpha-bloquants, prescrits pour certains troubles urinaires liés à la prostate, peuvent accentuer la baisse de la pression artérielle lorsqu’ils sont associés au sildénafil. Le médecin pourra suggérer d'adapter la dose de sildénafil. 

Pour éviter les risques, une évaluation médicale est obligatoire avant de prendre du Viagra générique.

Que faire si le Viagra générique ne fait pas effet ?

Si votre médicament ne produit pas l’effet attendu, assurez-vous d'abord de bien respecter la posologie recommandée du Viagra générique, ainsi que les recommandations de votre médecin pour optimiser son efficacité. Si c'est le cas, il faudra consulter un médecin pour rechercher une autre cause et, si besoin, adapter la posologie ou changer de médicament.

Causes possibles (diabète, stress, dosage inadapté, alcool)

Avant de vous demander que faire si le Viagra ne fonctionne pas, assurez-vous d'abord que vous respectez bien les conseils d'utilisation du médicament [9]:

• Prenez votre comprimé de préférence à jeun
• Évitez de consommer un repas riche en graisses, qui peut retarder l'effet du sildénafil
• Assurez-vous que la stimulation sexuelle est suffisante
• Évitez aussi l'alcool, qui peut altérer la réponse à une stimulation sexuelle et empêcher le fonctionnement du Viagragénérique

Si, malgré une bonne utilisation du médicament, vous ne constatez toujours pas d'effets, vous pourrez consulter votre médecin. Celui-ci peut suggérer des examens approfondis afin de déterminer si une cause physique ou psychologique peut être à l'origine du manque d'efficacité du Viagra générique :

• Le diabète qui, lorsqu'il est mal contrôlé, peut endommager les nerfs et les vaisseaux sanguins impliqués dans l’érection
• L'hypertension, les maladies cardiovasculaires ou les troubles vasculaires, qui peuvent affecter la circulation sanguine nécessaire à l’érection
• D'autres problèmes de santé ou médicaments, susceptibles de contribuer aux troubles de l’érection (troubles hormonaux, maladies neurologiques, médicaments antihypertenseurs, antidépresseurs...)
• Un stress chronique, de l'anxiété ou de la fatigue pouvant diminuer la qualité des érections, même lorsque le traitement est correctement utilisé
• L'anxiété de performance, qui peut créer un cercle vicieux en renforçant les difficultés érectiles après un premier échec

Pourquoi consulter avant de changer de dose

En l'absence de cause physique ou psychologique, il est possible que le dosage soit inadapté. Consultez toujours votre médecin avant de changer de dosage afin d'éviter les risques liés au sildénafil. Si vous ne présentez aucune contre-indication, votre médecin pourra augmenter votre dose après une évaluation médicale adaptée.

Quelles alternatives au Viagra générique en cas d'intolérance ?

   

En cas d'intolérance au Viagra générique, il existe plusieurs alternatives.

Viagra Connect

Le Viagra Connect contient 50 mg de sildénafil. Son fonctionnement, son délai d'action et sa durée d'efficacité sont donc identiques à ceux du Viagra générique : ses effets apparaissent entre 30 et 60 minutes après la prise et peuvent durer 4 à 6 heures.

Les principales différences entre Viagra Connect et Viagra classique sont le nom, la présentation commerciale et le dosage. En effet, Viagra Connect est disponible uniquement sous 50 mg tandis que le Viagra classique et ses génériques existent sous 25, 50 et 100 mg. La formulation du médicament et sa composition en excipients peut, également, légèrement différer par rapport au Viagra classique et Viagra générique.

Enfin, une autre particularité importante est le statut de délivrance du médicament selon les pays. Au Royaume-Uni notamment, le Viagra Connect a été reclassé comme médicament pouvant être délivré en pharmacie sans ordonnance, après intervention du pharmacien. Ce statut ne s'applique pas en Suisse : une ordonnance est toujours nécessaire pour se procurer le Viagra Connect en pharmacie.

En cas d’intolérance à un générique, Viagra Connect peut constituer une alternative intéressante lorsque celle-ci est liée à un excipient ou à la formulation du produit. Les différentes spécialités de sildénafil peuvent en effet avoir des compositions d’excipients différentes, malgré un principe actif identique. En revanche, si l’intolérance concerne le sildénafil lui-même, Viagra Connect n’est pas une alternative puisque son principe actif est le même.

Cialis (tadalafil) et sa longue durée d'action

Le Cialis constitue une bonne alternative au Viagra générique car son action est similaire, mais avec un principe actif différent. Il contient du tadalafil, un autre inhibiteur de la PDE-5. Le tadalafil présente un délai d'action équivalent au sildénafil (entre 30 et 60 minutes après la prise) mais son effet est beaucoup plus long. Il peut rester efficace jusqu'à 36 heures, d'où son surnom de "pilule du week-end".

Le Cialis (tadalafil) existe sous différents dosages : en prise ponctuelle à 10 ou 20 mg, ou en prise quotidienne à une faible dose de 2,5 ou 5 mg. Le générique tadalafil est similaire et peut également être une alternative intéressante au Viagra générique.

Spedra (avanafil) et son action rapide

Le Spedra contient le principe actif avanafil, qui est aussi un inhibiteur de la PDE-5. Sa principale particularité par rapport au Viagra générique est son délai d'action plus court : il peut commencer à agir environ 15 à 30 minutes après la prise. Sa durée d'efficacité reste cependant comparable à celle du Viagra générique (4 à 6 heures). 

Le Spedra (avanafil) est disponible sous 50, 100 et 200 mg. Il n'existe à ce jour pas de générique avanafil.

Levitra/vardénafil

Enfin, le Levitra pour l'érection contient la substance active vardénafil, un autre inhibiteur de la PDE-5. Il commence généralement à agir dans les 25 à 60 minutes suivant la prise, et son effet peut ensuite durer jusqu'à 6 heures.

Le Levitra est disponible sous 5, 10 et 20 mg, le dosage de 10 mg étant présenté comme le dosage standard. Comme le sildénafil, il existe aussi sous forme de comprimés orodispersibles. Le vardénafil générique est aussi une bonne alternative au Viagra générique, moins chère que le Levitra original mais avec des effets identiques.

Comment obtenir une ordonnance pour du Viagra générique ?

Pour un achat de Viagra générique en toute sécurité, préférez passer par les circuits officiels comme les pharmacies agréées ou les plateformes en ligne vérifiées. Vous aurez alors besoin d'une ordonnance. Rassurez-vous, obtenir une ordonnance pour du Viagra générique est très simple : il vous suffit de consulter un médecin en physique ou en ligne.

Consultation en pharmacie ou chez un médecin généraliste

En Suisse, vous avez la possibilité de consulter votre médecin généraliste ou bien un professionnel de santé agréé en pharmacie. La consultation permet d'effectuer une évaluation médicale afin de vérifier que vous n'avez aucune contre-indication au Viagra générique, puis de déterminer votre dosage.

La téléconsultation comme option légale

Si vous préférez obtenir une ordonnance discrètement, vous pouvez aussi opter pour la téléconsultation, une option légale en Suisse. 

Pour cela, assurez-vous de passer par une plateforme de santé en ligne de confiance. Celle-ci doit être vérifiée et agréé pour la vente de médicaments contre la dysfonction érectile. Généralement, la téléconsultation consiste à remplir un questionnaire de santé automatiquement remis à un médecin agréé. Celui-ci évalue vos besoins et votre dosage, puis délivre une prescription médicale électronique et la transmet à une pharmacie partenaire. Le pharmacien reçoit votre ordonnance, prépare votre commande et vous l'envoie. Vous recevez ainsi votre Viagra générique sous 48 heures, à domicile, dans un emballage discret.

FAQ

Quelle différence entre Viagra original et générique ? Le générique est-il aussi efficace ? Comment le prendre ? Voici les réponses aux questions les plus posées.

Le Viagra générique est-il aussi efficace que le Viagra original ?

Oui, le Viagra générique est aussi efficace que le Viagra original. Lorsqu’un générique est bioéquivalent au Viagra original, cela signifie que son efficacité et son profil de sécurité sont comparables à ceux du médicament original et qu'il peut éventuellement lui être substitué.

Le Viagra générique fonctionne-t-il aussi vite que l'original ?

Oui, le Viagra générique fonctionne aussi vite que l'original, car il contient le même principe actif au même dosage. Ainsi, il commence à agir dans un délai de 30 à 60 minutes suivant la prise, comme le Viagra classique.

Peut-on prendre le Viagra générique tous les jours ?

Le sildénafil n'est pas conçu pour une prise quotidienne continue : il s'agit d'un traitement à la demande, à ne pas prendre plus d'une fois par 24 heures. Si vous avez besoin d'un traitement contre la dysfonction érectile au quotidien, votre médecin pourra vous orienter vers une option prévue pour cela, comme le tadalafil en prise quotidienne à 2,5 ou 5 mg.

Peut-on prendre le Viagra générique avec de l'alcool ?

Il est déconseillé de prendre le Viagra générique avec de l'alcool. Non seulement celui-ci peut altérer la réponse à une stimulation sexuelle et réduire l’efficacité du Viagra générique, mais en plus, il peut augmenter la fréquence et l'intensité des effets indésirables tels que les céphalées.

Peut-on voyager avec du Viagra générique (transport en avion, à l'étranger) ?

Oui, il est possible de voyager avec du Viagra générique, mais les règles dépendent du pays de destination et des éventuels pays de transit. Swissmedic recommande de vérifier la réglementation avant le départ et de conserver l’ordonnance originale, qui peut être demandée dans certains pays [10].

Existe-t-il une version féminine ou un équivalent pour les femmes ?

Non. Le sildénafil n'est pas indiqué chez la femme, et aucun médicament équivalent n'est autorisé en Suisse pour les troubles sexuels féminins. Certains traitements existent dans d'autres pays, mais ils agissent par des mécanismes différents et ne sont pas disponibles ici.