Testosteronmangel: Ursachen, Symptome, Behandlungen und mehr

Testosteronmangel ist eine Erkrankung, die eintritt, wenn der Körper nicht genügend des Hormons Testosteron produziert, welches für die Aufrechterhaltung verschiedener Aspekte der Gesundheit eines Mannes wie Muskelmasse, Knochendichte und sexuelle Funktionsfähigkeit entscheidend ist. Mögliche Ursachen für einen niedrigen Testosteronspiegel beim Mann sind etwa Alterung, Fettleibigkeit, medizinische Erkrankungen und bestimmte Medikamente. Häufige Symptome von Testosteronmangel können sich in verminderter Libido, Erektionsstörungen, Müdigkeit und Stimmungsschwankungen zeigen. Eine häufige Frage "Was tun bei Testosteronmangel?" wird in diesem Artikel näher erläutert.

In diesem Artikel werden wir alle wichtigen Themen im Zusammenhang mit Testosteronmangel bei Männern behandeln, nämlich:

• Was ist Testosteron?
• Was kann Testosteronmangel verursachen?
• Welche Symptome können bei zu wenig Testosteron auftreten?
• Wie kann man Testosteronmangel erkennen? 
• Welche Testosteronmangel-Werte können als Kriterien dienen?
• Welche Methoden der Testosteronmangel-Diagnostik werden angewandt?
• Was kann man bei Testosteronmangel tun?
• Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es, um Testosteronmangel zu beheben?

Schließlich werden wir auch auf häufig gestellte Fragen zum Testosteronmangel bei Männern eingehen.

Was ist Testosteron?

Testosteron ist ein Sexualhormon, das in den Hoden, den spermien- und testosteronproduzierenden Organen des männlichen Fortpflanzungssystems, gebildet wird. Testosteron ist ein wichtiges Hormon, das mehrere physiologische Prozesse steuert, darunter Knochendichte, Muskelmasse, Stimmung und kognitive Funktionen. Das sensitive Hormon und sein Mangel können ein Ungleichgewicht verursachen, wenn der Testosteronspiegel niedriger ist als der normale Wert für das Alter und das Geschlecht einer Person.

Was beeinflusst den Testosteronspiegel beim Mann und warum ist er wichtig?

Testosteron ist für viele physiologische wie auch psychologische Funktionen von Bedeutung. Es ist das vorherrschende Sexualhormon des Mannes. Es ist verantwortlich für sekundäre Geschlechtsmerkmale wie Muskelmasse, Knochendichte, Körperbehaarung und das Wachstum und die Erhaltung der männlichen Fortpflanzungsorgane wie Hoden und Prostata. Testosteron wirkt sich sowohl bei Männern als auch bei Frauen auf die Libido, das Energieniveau, die Stimmung und die kognitive Leistungsfähigkeit aus, und es ist wichtig, den Testosteronspiegel angemessen klinisch überprüfen zu lassen.

Obwohl sich die Zahl der Testosterontests und -verschreibungen in letzter Zeit fast verdreifacht hat, zeigt die klinische Praxis, dass viele Männer nach wie vor Testosteron einnehmen, ohne dafür eine fundierte Begründung zu haben. 

Laut einer Studie der American Urology Association (AUA) [1] lassen bis zu 25 % der Männer, die eine Testosterontherapie machen bzw. die entsprechenden Mittel einnehmen, ihren Testosteronspiegel vor Beginn der Behandlung nicht bestimmen, und fast 50 % lassen ihren Spiegel nach Beginn der Behandlung nicht überwachen. Bis zu einem Drittel der Männer, die eine Testosteronmangel-Behandlung in Anspruch nehmen, erfüllen nicht die Voraussetzungen für die Diagnose eines Testosteronmangels. Ein erheblicher Teil der Männer, die eine Testosterontherapie benötigen, erhält diese nicht, weil die Ärzte Bedenken haben, vor allem im Hinblick auf die Entwicklung von Prostatakrebs und kardiovaskulären Ereignissen, obwohl die derzeitigen Erkenntnisse diese Befürchtungen nicht bestätigen. 

Ein Testosteronmangel wird in der Regel diagnostiziert, wenn die Serum-Testosteronmangel-Werte konstant unter dem Normalbereich von 300 ng/dL für erwachsene Männer liegen. Bei der Diagnose eines niedrigen Testosteronspiegels berücksichtigen die Ärzte auch die Symptome. 

Obwohl sowohl Männer als auch Frauen betroffen sein können, tritt Testosteronmangel bei Männern häufiger auf, da Testosteron eine entscheidende Rolle für die männliche Fortpflanzungsfähigkeit spielt. Einige Symptome, an denen man Testosteronmangel erkennen kann, sind verminderte Libido, erektile Dysfunktion, Erschöpfung, Stimmungsschwankungen, verminderte Muskelmasse und verringerte Knochendichte. Ein Mangel an Testosteron kann zu einem hormonellen Ungleichgewicht führen, das eine Vielzahl von negativen Auswirkungen auf den Körper haben kann. Eine hormonelle Dysregulation, die durch einen niedrigen Testosteronspiegel hervorgerufen wird, kann sich auf die anderen Hormonsysteme des Körpers auswirken. So kann beispielsweise bei Frauen das Gleichgewicht anderer Sexualhormone, wie Progesteron und Östrogen, gestört werden, was zu weiteren Problemen führen kann.

Was sind die Ursachen für Testosteronmangel?

Hypogonadismus, allgemein als niedriger Testosteronspiegel bekannt, kann durch verschiedene Faktoren ausgelöst werden, z. B. durch die folgenden [2]:

1. Medizinische Probleme: Ein Mangel an Testosteron oder zu wenig Testosteron kann durch verschiedene medizinische Erkrankungen verursacht werden. Erkrankungen, die die Hoden schädigen, wie allgemeine Hodenverletzungen, Infektionen, Tumore oder genetische Störungen, können zu Hypogonadismus führen. Auch andere Erkrankungen wie Fettleibigkeit, Diabetes, chronische Nieren- oder Lebererkrankungen, Hormonstörungen (z. B. Hirnanhangsdrüsenerkrankungen) und Infektionen können die Testosteronproduktion beeinträchtigen und zu einem Defizit führen.

2. Medikamente: Einige Medikamente können die Funktion oder Synthese von Testosteron beeinträchtigen. Zum Beispiel kann der Testosteronspiegel beim Mann als Nebenwirkung von Kortikosteroiden, Schmerzmitteln und verschiedenen Krebsmedikamenten gesenkt werden.

3. Hormonelle Probleme: Störungen der Testosteron-Synthese können auf Erkrankungen zurückzuführen sein, die die Hormonregulation des Hypothalamus, der Hypophyse oder der Hoden beeinträchtigen. Beispiele hierfür sind das Turner-Syndrom, das Klinefelter-Syndrom und der hypogonadotrope Hypogonadismus.

4. Faktoren, die mit dem Lebensstil zusammenhängen: Verschiedene Lebensstilentscheidungen können den Testosteronspiegel beeinflussen. Hormonelle Ungleichgewichte, einschließlich Testosteronmangel, können durch schlechte Ernährung, sitzende Lebensweise, unzureichende Bewegung, hohe Stressbelastung, zu wenig Schlaf und Drogenabhängigkeit verursacht werden.

5. Genetische Faktoren: Bei Jungen kann ein niedriger Testosteronspiegel durch angeborene Behinderungen wie das Klinefelter-Syndrom verursacht werden, das durch ein zusätzliches X-Chromosom gekennzeichnet ist. 

6. Umweltfaktoren: Das Gleichgewicht der Hormone, insbesondere des Testosteronspiegels, kann durch die Belastung mit Umweltschadstoffen wie Schwermetallen, Pestiziden und endokrin wirksamen Chemikalien (EDCs) gestört werden.

Was sind die Symptome von Testosteronmangel?

Im Folgenden werden einige typische Testosteronmangel-Symptome [3] beim Erkennen von Testosteronmangel aufgeführt:

1. Sexuelle Dysfunktion: Sowohl Männer als auch Frauen mit niedrigem Testosteronspiegel haben häufig eine verminderte Libido (Sexualtrieb). Männer können Schwierigkeiten haben, eine Erektion zu bekommen und aufrechtzuerhalten, oder sie leiden unter erektiler Dysfunktion.

2. Müdigkeit und geringe Energie: Ein niedriger Testosteronspiegel kann zu Müdigkeit, Energiemangel, Lethargie und geringer Motivation führen.

3. Stimmungsschwankungen: Testosteron reguliert die Stimmung, und ein Mangel daran kann sowohl bei Männern als auch bei Frauen zu Traurigkeit, Reizbarkeit und Stimmungsschwankungen führen.

4. Mangel an Muskelmasse und Wachstum: Testosteron ist ein entscheidendes Hormon für den Aufbau von Muskelmasse, und ein Mangel daran kann die Entwicklung von Muskeln, Kraft und Ausdauer beeinträchtigen.

5. Veränderungen der Körperzusammensetzung: Ein niedriger Testosteronspiegel kann zu einer Zunahme des Körperfetts führen, insbesondere in der Bauchregion. Testosteron trägt dazu bei, die Fettverteilung im Körper zu steuern.

6. Knochenschwund: Testosteron ist für die Erhaltung der Gesundheit der Knochen von entscheidender Bedeutung, und ein Mangel daran kann zu einer Abnahme der Knochendichte und einem erhöhten Risiko für Knochenbrüche und Osteoporose führen [4].

7. Veränderungen der kognitiven Fähigkeiten: Da Testosteron für kognitive Funktionen wie Gedächtnis und Konzentration wichtig ist, kann ein Mangel an Testosteron zu Veränderungen des Verständnisses führen, einschließlich Problemen mit Gedächtnis, Konzentration und geistiger Klarheit.

8. Andere Symptome: Testosteron ist auch das Hormon, das Veränderungen der sekundären Geschlechtsmerkmale verursacht, wie z. B. die Entwicklung von Körper- und Gesichtsbehaarung, Schwitzen, Vertiefung der Stimme und Vergrößerung der Klitoris bei der Frau. Insbesondere nächtliches Schwitzen wird bei einigen Männern mit Testosteronmangel in Verbindung gebracht. [22]

Was sind die Folgen eines Testosteronmangels?

Zu den möglichen Auswirkungen eines niedrigen Testosteronspiegels gehören:

• Verminderte Libido: Testosteron ist sowohl für Männer als auch für Frauen notwendig, um  gesunden Sex zu haben. Verminderte Libido (sexuelles Verlangen), erektile Dysfunktion bei Männern und unregelmäßige Menstruation bei Frauen sind alles Symptome eines niedrigen Testosteronspiegels.

• Verminderte Muskelmasse: Testosteron ist wichtig für den Aufbau und die Erhaltung von Muskelmasse und -kraft, die sich bei Mangel verringern. Testosteronmangel kann die körperliche Leistungsfähigkeit und funktionelle Einschränkungen verringern. Bei älteren Menschen kann Testosteronmangel die Knochendichte verringern und das Risiko von Osteoporose und Knochenbrüchen erhöhen, was auch als "Wechseljahre des Mannes" bezeichnet werden kann (ein wissenschaftlich falscher Begriff, der altersbedingten Hypogonadismus bei Männern beschreibt).

• Aufbau von Körperfett: Testosteron reguliert die Fettverteilung im Körper; ein niedriger Testosteronspiegel kann zu einer Zunahme des Körperfetts führen, insbesondere in der Bauchregion. Fettleibigkeit kann den Stoffwechsel und andere Funktionen des Körpers beeinträchtigen.

• Verminderte Stimmungsregulierung: Stimmungsschwankungen, Melancholie und Reizbarkeit sind nur einige Beispiele für Stimmungsschwankungen, die durch einen niedrigen Testosteronspiegel sowohl bei Männern als auch bei Frauen hervorgerufen werden können. Ein niedriger Testosteronspiegel kann sich nachteilig auf die Stimmungsregulation auswirken.

• Geringere Energie: Ein niedriger Testosteronspiegel kann zu Müdigkeit, verminderter Energie und einem allgemeinen Gefühl der Lethargie führen, was sich insgesamt negativ auswirken kann.

• Kognitive Funktionen: Zu den kognitiven Veränderungen, die durch Testosteronmangel hervorgerufen werden, können Probleme mit dem Gedächtnis, der Konzentration und der geistigen Klarheit gehören.

Wie erkennt man, ob man an Testosteronmangel leidet?

Obwohl einige Symptome wie vermindertes sexuelles Verlangen, Erektionsprobleme, Verlust von Scham- und Achselhaaren usw. auf einen Testosteronmangel hinweisen können, kann daraus nicht eindeutig auf die Erkrankung geschlossen werden. Da sich die Werte täglich ändern können, diagnostizieren Ärzte einen niedrigen Testosteronspiegel auf der Grundlage einer körperlichen Untersuchung, einer Überprüfung der Symptome und der Ergebnisse mehrerer Bluttests.

Ein Arzt kann folgende Bluttests verschreiben [5]:

• Test des Gesamttestosterons: Bei Proben, die vor der Mittagszeit entnommen werden, sollte dieser Test zweimal durchgeführt werden. Der Testosteronspiegel bei Männern ist in der Regel in den späteren Tagesstunden niedriger. Wenn eine Erkrankung zu einem irreführenden Ergebnis führt, wird der Arzt warten, bis man wieder gesund ist.

• Der Test auf freies Testosteron misst nur die "aktive" Form des Testosterons. Dieser Test ist weniger verbreitet, kann aber für die Diagnose bestimmter Erkrankungen nützlich sein.

• Der Test auf bioverfügbares Testosteron misst freies Testosteron und Testosteron, das lose an ein Blutprotein namens Albumin gebunden ist. Dieser Test wird in der Regel nicht durchgeführt. Aber wie ein Test auf freies Testosteron kann er bei der Diagnose bestimmter Erkrankungen helfen.

• LH, oder luteinisierendes Hormon: Ein niedriger T-Spiegel kann mit Hilfe dieses Tests behoben werden. Dieses Hormon reguliert die Produktion von Testosteron. Abnormale Werte können ein Zeichen für ein Problem mit der Hypophyse (Hirnanhangdrüse) sein.

• Prolaktinspiegel im Blut: Der Arzt könnte die Blutuntersuchung wiederholen, wenn der Prolaktinspiegel hoch ist, um sicherzustellen, dass alles in Ordnung ist. Hohe Prolaktinwerte können auch auf Tumore oder Probleme mit der Hypophyse hinweisen.

• Hämoglobin, oder Hgb, im Blut: Bevor Ihr Arzt diesen Test anordnet, wird er zunächst andere Ursachen für einen niedrigen Hgb-Wert ausschließen, z. B. klimatische Bedingungen (z. B. Höhenklima), Schlafapnoe oder Tabakkonsum.

• Selbsttests: Viele Männergesundheitseinrichtungen bieten Selbsttests an, mit denen sich das Risiko eines Testosteronmangels oder eines niedrigen Testosteronspiegels beim Mann ermitteln lässt. [11]

Was zerstört das Testosteron?

Einige mögliche Faktoren, die zu einem niedrigen Testosteronspiegel führen, sind:

• Alkohol: Obwohl die diesbezügliche Forschung noch nicht abgeschlossen ist, ist Alkohol anscheinend ein Testosteron-Killer und kann zu einem Absinken des Testosteronspiegels führen. Die Auswirkungen des Alkoholkonsums auf den Testosteronspiegel bei Männern führen zu einem niedrigeren Testosteronspiegel und damit verbundenen gesundheitlichen Problemen wie Unfruchtbarkeit, Verlust von Muskelmasse und einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Im Gegensatz dazu hat ein mäßiger Alkoholkonsum bei gesunden Männern keinen signifikanten Einfluss auf den Testosteronspiegel. [6]

• Fettleibigkeit: In mehreren Studien wurde der Zusammenhang zwischen Fettleibigkeit bei Männern und dem Testosteronspiegel untersucht. Wissenschaftlern zufolge tragen mehrere Prozesse, darunter eine erhöhte Aromataseaktivität, Insulinresistenz und Entzündungen, dazu bei, dass Fettleibigkeit mit Testosteronmangel beim Mann in Verbindung gebracht wird. Eine verminderte sexuelle Funktion, eine geringere Muskelmasse und -kraft, das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Typ-2-Diabetes sowie eine geringere Lebensqualität können allesamt Auswirkungen eines niedrigeren Testosteronspiegels bei fettleibigen Männern sein. Zur Behandlung der erektilen Dysfunktion werden verschiedene Optionen empfohlen, darunter Gewichtsabnahme, Änderung des Lebensstils und Medikamente gegen Testosteronmangel, um den Testosteronmangel bei fettleibigen Männern in den Griff zu bekommen. Die Behandlung von Fettleibigkeit und den damit verbundenen Stoffwechselproblemen ist unerlässlich, um Testosteron zu erhöhen und die Gesundheit zu verbessern. [7]

• Ungesunde Ernährung: Es hat sich gezeigt, dass ungesunde Ernährung und Junk Food den Testosteronspiegel beeinträchtigen. Der Grund dafür ist, dass verarbeitete Kohlenhydrate oder Zucker Entzündungen hervorrufen und die gesundheitlichen Vorteile minimieren und den Testosteronspiegel senken können. Eine Ernährung mit vielen raffinierten Kohlenhydraten oder einem hohen glykämischen Index kann den Testosteronspiegel vorübergehend senken. Zu einer ausgewogenen Ernährung gehören jedoch auch gesunde Kohlenhydrate. Tatsächlich sind Kohlenhydrate ein wesentlicher Bestandteil der Testosteronsynthese. Ein hoher Testosteronspiegel und ein niedriger Kortisonspiegel werden mit einer kohlenhydratreichen Ernährung in Verbindung gebracht. Daher ist es wichtig, verarbeitete Sorten zu meiden und mehr nährstoffreiche Kohlenhydrate zu essen. [8]

• Chronischer Stress: Der Testosteronspiegel kann durch übermäßigen Stress sinken, da ein hektisches Leben oder ein hektischer Zeitplan die Produktion behindern kann. Bei Stress oder Angst produziert der Körper viel Cortisol, ein Hormon, das die Wirkung von Testosteron einschränkt. [9]

• Dehydrierung: Wasser ist für die wichtigsten Aktivitäten des Körpers, einschließlich der Testosteronsynthese, lebenswichtig. Ein Flüssigkeitsmangel im Körper kann die Testosteronproduktion beeinträchtigen. Es ist darauf zu achten, jeden Tag ausreichend Wasser zu trinken. Neben Mahlzeiten sollten zudem nährstoffreiche Flüssigkeiten oder Getränke eingenommen werden. [10]

Welche Methoden zur Behandlung von Testosteronmangel gibt es?

Es stehen verschiedene Behandlungsmethoden zur Verfügung, um Testosteronmangel zu beheben. Ärzte können Änderungen des Lebensstils und eine ergänzende Ernährung zusammen mit einer Behandlung des Testosteronmangels vorschlagen.

Hier sind einige typische Behandlungsmethoden:

Änderungen des Lebensstils

Änderungen des Lebensstils können eine wichtige Rolle beim Beheben von Testosteronmangel und der Verbesserung der allgemeinen Gesundheit spielen. Durch die Einführung gesunder Gewohnheiten können Menschen ihr Testosteron auf natürliche Weise steigern und die Auswirkungen eines Hormonungleichgewichts verringern. Hier sind einige Änderungen des Lebensstils, die bei der Behandlung von niedrigem Testosteron helfen können:

Sport treiben: Regelmäßige körperliche Betätigung, insbesondere Krafttraining, kann dazu beitragen, den Testosteronspiegel zu erhöhen. Die besten Ergebnisse für die allgemeine Gesundheit und den Hormonhaushalt lassen sich erzielen, wenn man Krafttraining mit aeroben Übungen wie Joggen oder Schwimmen kombiniert.

Ernährung: Der Zusammenhang zwischen Testosteronmangel und Ernährung ist weitgehend bekannt. Der Verzehr einer ausgewogenen Ernährung, die reich an Vollwertkost ist, einschließlich magerer Proteine, gesunder Fette und komplexer Kohlenhydrate, kann zu einem gesunden Testosteronspiegel beitragen. Lebensmittel mit einem hohen Gehalt an Zink [19], Vitamin D [20] und Magnesium sind besonders günstig für die Testosteronproduktion.

Schlaf: Ausreichend Schlaf ist für die Aufrechterhaltung des hormonellen Gleichgewichts entscheidend. [14] Jede Nacht sollten mindestens 7 bis 8 Stunden hochwertigen Schlaf angestrebt werden. Ein fester Schlafrhythmus ist günstig sowie eine angenehme Schlafumgebung, um einen erholsamen Schlaf zu fördern.

Stressbewältigung: Chronischer Stress kann sich negativ auf den Hormonspiegel auswirken, auch auf den Testosteronspiegel. [9] Techniken zur Stressreduzierung an, z. B. Meditation, tiefe Atemübungen oder Achtsamkeitsübungen, um Stress zu bewältigen und das hormonelle Gleichgewicht zu unterstützen sind günstig.

Gewichtsmanagement: Übermäßiges Körpergewicht kann zu einem niedrigen Testosteronspiegel beitragen. Man sollte sich darauf konzentrieren, durch eine Kombination aus Ernährung und regelmäßiger Bewegung ein gesundes Gewicht zu halten, um den Hormonhaushalt zu verbessern.

Alkohol- und Drogenkonsum einschränken: Übermäßiger Alkohol- und Drogenkonsum kann die Hormonproduktion beeinträchtigen und zu einem niedrigen Testosteronspiegel beitragen. [6] Den Alkoholkonsum zu beschränken und den Konsum von Freizeitdrogen zu meiden, ist günstig, um einen optimalen Hormonspiegel zu erreichen.

Die Exposition gegenüber endokrin wirksamen Substanzen vermeiden: Bestimmte Chemikalien, wie Phthalate und Bisphenol A (BPA) [18], können die Hormonfunktion beeinträchtigen. Die Exposition gegenüber diesen Chemikalien sollte minimiert werden, indem man BPA-freie Produkte verwendet und Plastikbehälter zur Aufbewahrung von Lebensmitteln vermeidet.

Testosteronmangel-Therapie

Hormon-Ersatztherapie (HRT) oder Testosteron-Ersatztherapie (TRT): Um den Testosteronspiegel wieder in normale Bereiche zu bringen, wird dem Körper bei der Hormonersatztherapie Testosteron zugeführt. Injektionen, Gele, Pflaster und Pellets sind einige Anwendungsarten der Testosteronmangel-Therapie, um den Patienten Testosteron zuzuführen. Die Wahl der Testosteronersatztherapie und der Dosis richtet sich nach den persönlichen Bedürfnissen und Vorlieben sowie nach dem Rat eines zugelassenen Arztes. Eine HRT ist häufig erfolgreich beim Erhöhen des Testosteronspiegels und der Verringerung der Anzeichen und Symptome eines niedrigen Testosteronspiegels. 

Im Folgenden werden einige der HRT-Behandlungen aufgeführt [12]:

• Hautpflaster: Kleine Dosen des Hormons werden in die Haut abgegeben, über ein Pflaster, das einmal alle 24 Stunden am Abend aufgetragen wird.

• Gele: Dieses Gel wird täglich auf die Oberschenkel, Schultern oder Oberarme aufzutragen. Um eine Überexposition gegenüber Testosteron zu verhindern oder die Exposition gegenüber anderen Personen zu vermeiden, ist es wichtig, sich nach dem Auftragen des Gels die Hände zu waschen und die behandelte Stelle mit einem Pflaster abzudecken.

• Orale Behandlung: Zweimal täglich werden Tabletten oder Kapseln mit Medikamenten gegen Testosteronmangel auf die innere Wange oder das Zahnfleisch gelegt. Durch die Tabletten, die Testosteron steigern, wird der Blutkreislauf mit Testosteron aufgefüllt.

• Pellets: Diese setzen langsam Testosteron frei und werden unter die Haut eingesetzt, in der Regel in der Nähe der Hüften oder des Gesäßes. Diese Pellets werden alle 12 bis 24 Wochen ausgetauscht.

• Injektionen: Alle ein bis zwei Wochen werden verschiedene Formeln von Injektionen zur Behandlung von Testosteronmangel verabreicht. Es gibt sogar Injektionen, die 3 Monate lang wirken (etwa Nebido, Bayer).

Behandlung von zugrundeliegenden Erkrankungen

Die Behandlung der zugrundeliegenden Erkrankungen ist ein wesentlicher Schritt zum Beheben eines Testosteronmangels, da mehrere gesundheitliche Probleme zu einem niedrigen Testosteronspiegel beitragen können. Es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, der eine genaue Diagnose stellen und geeignete Behandlungspläne für Testosteronmangel verschreiben kann. Hier sind einige häufige Grunderkrankungen, die zu Testosteronmangel führen können:

Hypogonadismus: Hypogonadismus, ein Zustand, bei dem die Hoden nicht genügend Testosteron produzieren, kann entweder primäre (Hodenversagen) oder sekundäre (Hypophyse/Hypothalamus-Dysfunktion) Ursachen haben. Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören die Testosteronersatztherapie (TRT) oder Medikamente zur Stimulierung der Hormonproduktion, wie humanes Choriongonadotropin (hCG) oder selektive Östrogenrezeptormodulatoren (SERMs).

Fettleibigkeit: Übermäßiges Körperfett kann sich negativ auf den Testosteronspiegel auswirken. Eine Gewichtsabnahme durch eine Kombination aus gesunder Ernährung und regelmäßiger Bewegung kann helfen, den Hormonhaushalt zu verbessern und den Testosteronspiegel zu erhöhen.

Schlafapnoe: Schlafstörungen, einschließlich obstruktiver Schlafapnoe, können zu einem niedrigen Testosteronspiegel beitragen. [14] Eine korrekte Diagnose und Behandlung, wie z. B. eine kontinuierliche positive Atemwegsdrucktherapie (CPAP), Gewichtsabnahme oder Lagerungstherapie, kann die Schlafapnoe lindern und den Testosteronspiegel verbessern.

Diabetes: Weltweit wurde eine hohe Prävalenz von niedrigem Testosteron bei Männern mit Typ-2-Diabetes festgestellt. [15] Eine wirksame Behandlung des Diabetes durch Medikamente, Ernährungsumstellung und Änderung des Lebensstils kann zur Wiederherstellung des Hormonhaushalts beitragen.

Störungen der Schilddrüse: Ein Ungleichgewicht des Schilddrüsenhormonspiegels kann ebenfalls zu Testosteronmangel beitragen. [16] Die korrekte Diagnose und Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen wie Hypothyreose oder Hyperthyreose kann zur Normalisierung des Testosteronspiegels beitragen. 

Nebenwirkungen von Medikamenten: Einige Medikamente, wie Glukokortikoide und Opioide [17], können den Testosteronspiegel senken. Alle Medikamente, die eingenommen werden, sollen mit dem medizinischen Betreuer besprochen werden, um festzustellen, ob sie den Hormonspiegel beeinflussen können. Er kann die Dosierung anpassen oder bei Bedarf alternative Medikamente vorschlagen.

Häufig gestellte Fragen zum Testosteronmangel

Testosteronmangel ist ein weit verbreitetes Problem, und viele Menschen haben Fragen zu seinen Ursachen, Symptomen und Behandlungen. Ein Mangel kann durch verschiedene Faktoren verursacht werden und sich durch unterschiedliche Symptome äußern. Auch die Behandlungsmöglichkeiten sind sehr unterschiedlich. Da die Situation jedes Einzelnen einzigartig ist, ist es unerlässlich, einen Arzt zu konsultieren, um eine individuelle Beratung und Anleitung zum Umgang mit dem Testosteronspiegel und der allgemeinen Gesundheit zu erhalten. Hier besprechen wir einige der häufig gestellten Fragen zum Thema Testosteron: 

Welche Wirkung hat Testosteron im Körper?

Ein für den Körper unverzichtbares Hormon ist Testosteron. Obwohl es auch bei Frauen lebenswichtige Funktionen erfüllt, ist es in erster Linie für seinen Beitrag zur sexuellen Entwicklung und zur reproduktiven Gesundheit des Mannes bekannt. Die Bildung roter Blutkörperchen, die Verteilung von Fett, die Stimmung und die Libido sind alles Funktionen, die Testosteron mit steuert. Auch das Energieniveau, die kognitiven Fähigkeiten und das allgemeine Wohlbefinden werden davon beeinflusst. Als "aufbauendes" Hormon fördert Testosteron anabole Körperfunktionen wie Proteinsynthese und Gewebereparatur. Ein gesundes Gleichgewicht von Testosteron, einem wichtigen Hormon, das neben der sexuellen Gesundheit noch viele andere wichtige körperliche Funktionen erfüllt, ist für das allgemeine Wohlbefinden unerlässlich.

In welchem Alter sind Männer am ehesten von Testosteronmangel betroffen?

Während der Testosteronspiegel mit dem Alter natürlich abnimmt, steigt das Risiko eines Testosteronmangels im Alter (nach 40) deutlich an. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass dieser Zustand auch jüngere Männer aufgrund verschiedener Faktoren wie Grunderkrankungen, Fettleibigkeit oder Stress betreffen kann.

Wie fühlt man sich bei einem niedrigen Testosteronspiegel?

Zahlreiche Anzeichen eines niedrigen Testosteronspiegels können sich sowohl auf die körperliche als auch auf die seelische Gesundheit auswirken. Müdigkeit, Verlust von Muskelmasse und Kraft, Zunahme des Körperfetts, Verlust der Knochendichte, verminderte Libido und Erektionsstörungen sind häufige körperliche Symptome von Testosteronmangel. Stimmungsschwankungen, Wut, Depression, geringe Motivation und Konzentrationsschwierigkeiten sind einige Beispiele für emotionale Symptome. 

Welcher Arzt behandelt den Testosteronmangel?

Ein Arzt, der auf die Behandlung von Testosteronmangel spezialisiert ist, ist in der Regel ein Endokrinologe. Endokrinologen sind Experten für die Diagnose und Behandlung von Hormonstörungen, einschließlich solcher, die mit Testosteron zusammenhängen. In einigen Fällen kann auch ein Urologe oder Androloge, der sich auf das männliche Fortpflanzungssystem und die Harnwege spezialisiert hat, an der Diagnose und Behandlung von Testosteronmangel beteiligt sein. Wenn man vermutet, dass man einen niedrigen Testosteronspiegel hat, sollte man sich an den Hausarzt wenden, der die Symptome beurteilen und jemanden gegebenenfalls an einen entsprechenden Spezialisten überweisen kann.

Kann man mit niedrigem Testosteron Kinder bekommen?

Ja, obwohl zu wenig Sperma mit Testosteronmangel in Verbindung gebracht wird (was die männliche Fruchtbarkeit beeinträchtigen kann), ist dies nicht die Ursache für Unfruchtbarkeit. Das liegt daran, dass die Fruchtbarkeit und die Spermienproduktion auch von anderen Hormonen als Testosteron bestimmt werden. Obwohl Testosteron für die Bildung von Spermien notwendig ist, ist der Spiegel in den Hoden, wo die Spermien gebildet werden, deutlich höher als der Spiegel im Blutkreislauf. Andererseits kann sich ein Testosteronmangel negativ auf den Kinderwunsch eines Mannes auswirken, da er zu einer verminderten Libido und Erektionsstörungen führen kann, was die Empfängnis erschwert.

Mein Mann nimmt Testosteron. Kann ich schwanger werden?

Ja, eine Schwangerschaft kann trotzdem eintreten, denn es ist wichtig zu wissen, dass die Testosteronersatztherapie keine zuverlässige Methode der Empfängnisverhütung oder Geburtenkontrolle ist. Auch wenn die Fruchtbarkeit und die Spermienproduktion eines Mannes durch Medikamente gegen Testosteronmangel beeinträchtigt werden [13], kann ein niedriger Testosteronspiegel dennoch dazu beitragen, dass die Partnerin schwanger wird. Wenn man versucht, schwanger zu werden, oder dies verhindern will, sollte man unbedingt mit einem zugelassenen Arzt über Verhütungsalternativen sprechen.

Wie wirkt sich der Testosteronmangel auf die Psyche aus?

Es ist allgemein bekannt, dass Testosteron die Stimmung und die geistige Gesundheit beeinflusst. Eine erhöhte Wahrscheinlichkeit von Stimmungsschwankungen, Ungeduld, Depressionen, geringer Motivation und Konzentrationsschwäche wurden mit Testosteronmangel in Verbindung gebracht. Es ist wichtig, daran zu denken, dass es einen komplexen Zusammenhang zwischen Testosteron und psychischer Gesundheit gibt und dass nicht jeder, der einen niedrigen Testosteronspiegel hat, zwangsläufig psychiatrische Symptome aufweist. Ein zugelassener Gesundheitsdienstleister sollte sich um die richtige Beurteilung und Behandlung von psychischen Problemen im Zusammenhang mit niedrigem Testosteronspiegel kümmern.

Kann Testosteronmangel die Augen oder das Sehvermögen beeinträchtigen?

Testosteronmangel steht zwar nicht in direktem Zusammenhang mit signifikanten Veränderungen der Augengesundheit oder des Sehvermögens, doch kann ein niedriger Testosteronspiegel zu einer Verschlechterung des allgemeinen Gesundheitszustands beitragen, was sich indirekt auch auf die Augen auswirken kann. Außerdem sind Androgene (einschließlich Testosteron) wichtig für die Produktion von Talg und Meibum. Wenn der Androgenspiegel niedrig ist, kann die Haut trocken und die Meibumproduktion gering sein. Testosteronmangel kann zu einer Dysfunktion der Meibom-Drüsen (MGD) und zu evaporativem trockenem Auge führen. [21] Ein evaporatives trockenes Auge tritt auf, wenn die Lipidschicht, die den Tränenfilm bedeckt, qualitativ oder quantitativ mangelhaft ist oder beides, so dass die wässrige Schicht des Tränenfilms schnell verdunstet.

Was ist bei Testosteronmangel zu tun und wie kann man Testosteron erhöhen?

zu beachten, dass das Verständnis der wahrscheinlichen Gründe und Anzeichen eines niedrigen Testosteronspiegels entscheidend ist, bevor man diese Methoden anwendet, sind hier einige allgemeine Hinweise, die angewandt werden können, um Testosteronmangel natürlich zu behandeln:

• Eine Testosteronmangeldiät mit dem Arzt besprechen.
• Regelmäßig trainieren.
• Stress abbauen.
• Ein gesundes Gewicht erreichen oder halten.
• Über die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln nachdenken.
• Sich um alle zugrunde liegenden medizinischen Probleme kümmern

Verbesserung des Testosteronspiegels und Bekämpfung des Testosteronmangels

Auch wenn Testosteronmangel verschiedene Komplikationen mit sich bringen kann, kann man sich generell auf einige natürliche und bewährte Methoden verlassen, um die Störung zu überwinden und den Testosteronspiegel zu erhöhen. Eine Änderung des Lebensstils und ein Besuch bei einem geeigneten Arzt können viel dazu beitragen, Probleme mit dem Testosteronmangel in den Griff zu bekommen. Glücklicherweise hat der medizinische Fortschritt Behandlungen wie Hormonersatztherapien (HRT) hervorgebracht, und es ist wichtig, einen qualifizierten Arzt zu konsultieren, um den für jemanden geeigneten Behandlungsplan zu erstellen.  

Quellen:

[1] Evaluation and Management of Testosterone Deficiency (2018). Verfügbar unter: https://www.auanet.org/guidelines-and-quality/guidelines/testosterone-deficiency-guideline 

[2] Low Testosterone (Low T): Causes, Symptoms & Treatment. Cleveland Clinic. Verfügbar unter: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15603-low-testosterone-male-hypogonadism 

[3] Low Testosterone: Symptoms, Diagnosis & Treatment - Urology Care Foundation. Verfügbar unter: https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/l/low-testosterone 

[4] Male Hypogonadism and Osteoporosis: The Effects, Clinical Consequences, and Treatment of Testosterone Deficiency in Bone Health. Verfügbar unter: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5376477/ 

[5] Testosterone Levels Test: MedlinePlus Medical Test. (2022, September 12). Testosterone Levels Test: MedlinePlus Medical Test. Verfügbar unter: https://medlineplus.gov/lab-tests/testosterone-levels-test/ 

[6] Emanuele, Mary Ann, and Nicholas V. Emanuele. “Alcohol’s Effects on Male Reproduction.” Alcohol Health and Research World, vol. 22, no. 3, 1998, pp. 195–201, Verfügbar unter: www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6761906/ 

[7] Grossmann, Mathis, et al. “Lowered Testosterone in Male Obesity: Mechanisms, Morbidity and Management.” Asian Journal of Andrology, vol. 16, no. 2, 2014, p. 223, https://doi.org/10.4103/1008-682x.122365 

[8] Wire, S. (2021, December 6). Junk food, poor diet significantly raises risk of low testosterone in men. Study Finds. Verfügbar unter: https://studyfinds.org/junk-food-low-testosterone-inflammation/ 

[9] Afrisham, R., Sadegh-Nejadi, S., SoliemaniFar, O., Kooti, W., Ashtary-Larky, D., Alamiri, F., Aberomand, M., Najjar-Asl, S., & Khaneh-Keshi, A. (2016, November 24). Salivary Testosterone Levels Under Psychological Stress and Its Relationship with Rumination and Five Personality Traits in Medical Students. PubMed Central (PMC). https://doi.org/10.4306/pi.2016.13.6.637 

[10] Associations among dehydration, testosterone and stress hormones in terms of body weight loss before competition - PubMed. (2015, August 1). PubMed. https://doi.org/10.1097/MAJ.0000000000000521 

[11] Testosterone Deficiency Syndrome (Hypogonadism) - Adult Urologic Conditions and Treatments - Department of Urology - University of Rochester Medical Center - Rochester, NY - University of Rochester Medical Center. Verfügbar unter: https://www.urmc.rochester.edu/urology/adult-patients/andropause-hypogonadism.aspx

[12] Harvard Health. (2019, August 9). Treating low testosterone levels. Verfügbar unter: https://www.health.harvard.edu/mens-health/treating-low-testosterone-levels  Zugriff April 17, 2023.

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