Was nächtliche Erektionen über Ihre Gesundheit sagen!

Die morgendlichen oder nächtlichen Erektionen, auch bekannt als Morgenlatte, sind ein wichtiger Indikator für die sexuelle Gesundheit und den Hormonhaushalt eines Mannes. Eine regelmäßige Erektion am Morgen ist ein gutes Zeichen dafür, dass der Körper gut funktioniert und der Mann sexuell aktiv sein kann. Wenn ein Mann jedoch regelmäßig keine Morgenlatte hat, kann dies auf ein gesundheitliches Problem hindeuten (erektile Dysfunktion, niedriger Testosteronspiegel, Probleme mit dem Blutfluss oder dem Blutdruck, Grunderkrankungen wie Diabetes, Fettleibigkeit oder Herzerkrankungen). 

Gehen wir der Frage nach, woher die Morgenlatte kommt und was sie bedeutet.

Die Erektion kann von Natur aus unterschiedlich sein

Es gibt drei Arten von Erektionen [14]:

Reflexogene Erektionen: Sie treten als Reaktion auf körperliche Reize wie Berührung oder Reibung auf und werden durch die Nerven im Penis vermittelt. Die Impulse erreichen die spinalen Erektionszentren; einige führen zu sensorischen Perzeptionen, während andere die autonomen Kerne aktivieren, um über die Schwellennerven Nachrichten an den Penis zu senden, die eine Erektion auslösen.

Psychogene Erektionen: Sie werden durch mentale oder emotionale Stimuli ausgelöst, z. B. durch sexuelle Fantasien oder erotische Gedanken. Die Impulse des Gehirns modulieren die spinalen Erektionszentren, um den Erektionsprozess zu aktivieren.

Nächtliche Erektionen: Sie treten während des Schlafs auf und sind ein natürliches und normales Phänomen bei gesunden Männern. Diese Art der Erektion hat in der Menschheitsgeschichte einen langen Hintergrund, den zu kennen, sehr interessant ist.

Morgendliche Erektionen im Laufe der Geschichte

Nächtliche Erektionen gehören zum Mann sein und das schon ab jungen Jahren. Ärzte haben Erektionen bei Föten während der Ultraschalluntersuchung festgestellt und sogar kleine Jungen erleben Erektionen während ihrer gesamten Kindheit, lange bevor die Pubertät einsetzt.

Tatsächlich veröffentlichten Forscher, die alte medizinische Texte und wissenschaftliche Daten sowie theologische Aufzeichnungen untersuchten, ihre Ergebnisse zur Geschichte nächtlicher Erektionen in einem Artikel mit dem Titel „schlafbezogene Erektionen im Laufe der Zeitalter“ (Original: „sleep-related erections throughout the ages“) [1]. Die Autoren stellten fest, dass die Fähigkeit, während des Schlafes eine Erektion zu erreichen, ein „verlässlicher Indikator für die Männlichkeit“ war und und bemerkten, dass eine erektile Dysfunktion immer schon einen Scheidungsgrund darstellte.

Laut kirchlichen Aufzeichnungen wurde tatsächlich ein Begutachter an das Bett eines beschuldigten Mannes gestellt, um auf die nächtliche Erektion zu warten. Bereits 1920 bemerkte Wilhelm Stekel, Freuds Zeitgenosse und in vielerlei Hinsicht sein Gleichgestellter, dass eine morgendliche Erektion, auch bekannt als die letzte schlafbezogene Erektion der Nacht, ein „natürliches Phänomen bei gesunden Männern vom Säuglingsalter bis zum Alter“ darstellt. [2]

Warum bekommen Männer eigentlich eine Morgenlatte?

Die meisten gesunden Männer haben regelmäßig nächtliche Erektionen, ob sie sich dessen bewusst sind oder nicht.

Warum haben Männer eine Morgenerektion und was sind die Ursachen für nächtliche Erektionen? Die Antwort liegt in der komplexen Funktionsweise des männlichen Reproduktionssystems. Eine Erektion tritt auf, wenn der Blutfluss zum Penis zunimmt, sich das schwammartige Gewebe im Penisschaft füllt und der Penis erigiert und steif wird.

Während des Schlafs durchläuft der Körper mehrere Erholungsphasen, zu denen auch die Ausschüttung von Hormonen wie Testosteron gehört. Mit steigendem Testosteronspiegel erhöht sich auch die Wahrscheinlichkeit einer Erektion. Aus diesem Grund werden nächtliche Erektionen oft auch als "Morgenlatte" bezeichnet – sie treten typischerweise während der REM-Phase (Rapid Eye Movement) des Schlafs auf, die meist kurz vor dem Aufwachen eintritt.

Nächtliche und morgendliche Erektionen werden zwar oft mit sexueller Erregung oder Träumen in Verbindung gebracht, sind aber nicht immer ein Zeichen für sexuelles Verlangen. Sie können sogar bei Männern auftreten, die keine sexuellen Gedanken oder Fantasien haben.

Was ist eine Morgenlatte in Fakten?

Wie oben definiert, beziehen sich nächtliche oder morgendliche Erektionen, die auch als nächtliche Penisschwellung (nocturnal penile tumescence, NPT) bezeichnet werden, auf spontane Erektionen, die während des Schlafs oder nach dem Aufwachen auftreten. Nächtliche Erektionen haben nichts mit sexueller Stimulation oder Erregung zu tun und tragen dazu bei, eine angemessene Sauerstoffversorgung des Penisgewebes zu gewährleisten, was zur Erhaltung der allgemeinen Gesundheit des Penis beiträgt.

Hier sind einige interessante Fakten über nächtliche Erektionen:

Häufigkeit: Die meisten gesunden Männer haben regelmäßig nächtliche Erektionen. Man schätzt, dass der durchschnittliche Mann drei bis fünf Erektionen pro Nacht hat, die jeweils etwa 25 Minuten dauern. [10].

Alter: Nächtliche Erektionen sind während des gesamten Lebens eines Mannes üblich, können aber mit zunehmendem Alter seltener werden. Im Gegensatz zu jüngeren Männern hatte die Mehrheit der über 60-jährigen Männer im Schlaf keine vollständige Erektion, obwohl sie und ihre Partnerinnen angaben, regelmäßig Geschlechtsverkehr zu haben. [11] Eine nachlassende Morgenlatte bedeutet jedoch nicht zwangsläufig, dass ein Mann auch im Alter seine Potenz nicht erhalten kann.

Hormone: Die Ausschüttung von Hormonen, insbesondere von Testosteron, spielt eine Schlüsselrolle bei der Häufigkeit und Intensität der nächtlichen Erektion. Der Testosteronspiegel erreicht während der Nacht einen natürlichen Höchststand, was zu häufigeren und länger anhaltenden Erektionen führen kann. [12]

Gesundheit: Das Ausbleiben nächtlicher Erektionen kann ein Anzeichen für zugrundeliegende Gesundheitsprobleme sein. So ist z. B. eine erektile Dysfunktion (ED), insbesondere eine organisch bedingte, häufig mit einer verminderten Morgenlatte verbunden. Männer mit rein psychogener Impotenz haben in der Regel normale nächtliche Erektionen, während Männer mit organischen Erektionsstörungen eine abnorme nächtliche Erektionsaktivität aufweisen (verminderte Häufigkeit und Dauer). [13]

Zeit und Dauer: Männer haben normalerweise fünf nächtliche Erektionen während eines achtstündigen Schlafzyklus, wobei jede Erektion etwa 25 Minuten dauert. Das ist etwa eine Erektion alle 90 Minuten. Es dauerte nicht lange, bis die Forscher feststellten, dass dieses Muster einem anderen 90-Minuten-Zyklus, der während des Schlafs - genauer gesagt im REM-Schlaf - stattfindet, verblüffend ähnlich ist. [3]

Erektionen im Schlaf

Im Jahr 1965 bestätigten die Forscher die Beziehung zwischen REM-Schlaf und nächtlichen Erektionen oder der Traumphase des Schlafs, was zu mehreren Jahrzehnten dauernden Spekulationen darüber führte, was wirklich während des REM-Schlafs auftritt, das Erektionen hervorrief. Im Wesentlichen verfallen Männer ungefähr eine Stunde nach dem Einschlafen in den REM-Schlaf. Jede REM-Schlaf-Episode entspricht einer Erektion von 20 bis 25 Minuten. [3] 

Männer haben normalerweise fünf Erektionen während eines achtstündigen Schlafzyklus. Interessant ist, dass jede nächtliche Erektion im Verlauf der Nacht länger anhält – genau wie sich die REM-Phasen verlängern. Der Rem-Schlaf-Phasen und nächtliche Erektionen sind also eng miteinander verbunden. Trotz dieser starken Korrelation und der Tatsache, dass Männer fast 25 % ihres Schlafzyklus mit einer Erektion verbringen, weiss man immer noch nicht genau, warum Männer mit einer Erektion aufwachen, aber es gibt einige Theorien. [4]

Theorien zu nächtlichen Erektionen

Eine führende Theorie besagt, dass die Noradrenalinproduktion während des REM-Schlafs verlangsamt wird. Dies ist die Chemikalie, die hauptsächlich dafür verantwortlich ist, den Penis entspannt zu halten. Grundsätzlich wird der Teil des Gehirns, der den Noradrenalinspiegel aufrechterhält, während des REM-Schlafs gesenkt. Dadurch können die testosteronbedingten Erregungsmechanismen leichter auftreten, was zu einer Erektion führt. Allerdings fand eine Studie auch heraus, dass Testosteron möglicherweise keinen großen Einfluss auf das Auftreten von nächtlichen Erektionen hat. [5] 

Eine andere Theorie besagt, dass der Körper während des REM-Schlafs mehr Stickstoffmonoxid produziert. Stickstoffmonoxid ist dafür verantwortlich, dass sich die Blutgefäße des Penis entspannen, sodass das gesamte zusätzliche Blut, das benötigt wird, um eine Erektion in den Penis zu bringen, freigesetzt wird. [6] Eine ähnliche Wirkung zeigen solche oralen Potenzmittel wie PDE5 Hemmer.

Wie können Morgen-Erektionen das Wohlbefinden eines Mannes beeinflussen?

Die Morgenlatte kann das Wohlbefinden des Mannes in mehrfacher Hinsicht beeinflussen

Zunächst einmal sind nächtliche Erektionen ein Zeichen für ein gesundes und funktionierendes männliches Reproduktionssystem. Sie können Männern die Gewissheit geben, dass ihre Sexualorgane richtig funktionieren und dass sie in der Lage sind, eine Erektion zu bekommen und aufrechtzuerhalten. Nächtliche Erektionen können auch bei der Diagnose bestimmter Gesundheitsprobleme eine Rolle spielen, z. B. bei erektiler Dysfunktion oder niedrigem Testosteronspiegel.

Darüber hinaus können nächtliche Erektionen auch positive Auswirkungen auf das geistige und emotionale Wohlbefinden eines Mannes haben. Sie können an die sexuelle Lust erinnern und das sexuelle Selbstvertrauen stärken. Männer, die regelmäßig eine Morgenlatte haben, fühlen sich sexuell zufriedener und haben mehr Vertrauen in ihre sexuellen Fähigkeiten. Gleichzeitig kann das Fehlen der Morgenlatte ein Grund zur Besorgnis sein.

Was ist, wenn es gar keine Morgenlatte gibt?

Verschiedene Dinge müssen einwandfrei funktionieren, damit eine starke Erektion auftritt. Bei Bedarf müssen Hormone freigesetzt werden und die Arterienwände sich erweitern, um Blut in den Penis einströmen zu lassen und das Nervensystem muss Signale zuverlässig übertragen. Dabei kann vieles schiefgehen. Das heißt auch, dass Schwierigkeiten damit, eine Erektion zu bekommen, ein Anzeichen für andere weiterreichende gesundheitliche Probleme sein kann.

Die Blutgefäße des Penis sind besonders klein im Vergleich zu anderen Bereichen des Körpers. Dies bedeutet, dass viele andere zugrunde liegende Probleme zuerst in Form einer erektilen Dysfunktion (einschließlich plötzlicher Erektionsstörung) auftreten. Erektionsstörungen können auf einen hohen Cholesterinspiegel, Stress, Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck, Depressionen, Schlafstörungen, Herzerkrankungen, Hormonprobleme, Nebenwirkungen von Medikamenten, Folgen ungesunder Lebensgewohnheiten oder emotionale Probleme hinweisen [3, 7]. Die Situation, dass ein Mann durch Stress keine Erektion beim Sex oder keine Morgenlatte hat, ist in der Tat recht üblich.

Wenn ein Mann feststellt, dass die nächtliche Erektion nachlässt oder ganz ausbleibt, ist es wichtig, eine Ärztin oder einen Arzt aufzusuchen. Eine körperliche Untersuchung und die Erhebung der Krankengeschichte können dabei helfen, die Ursache zu ermitteln und geeignete Behandlungsmöglichkeiten zu finden. Zu den Behandlungsoptionen gehören Medikamente zur Erhöhung des Testosteronspiegels oder zur Verbesserung der Durchblutung, Änderungen des Lebensstils wie Bewegung und gesunde Ernährung oder eine Therapie für psychische Faktoren.

Was eine erektile Dysfunktion über Ihre Gesundheit aussagt

Die erektile Dysfunktion ist zwar in erster Linie eine sexuelle Funktionsstörung, kann aber auch ein Anzeichen für grundlegende Gesundheitsprobleme sein. 

ED wird häufig durch eine verminderte Durchblutung des Penis verursacht, die auf gesundheitliche Probleme wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes oder Bluthochdruck zurückzuführen sein kann.

Mehrere Studien haben bereits gezeigt, dass das Risiko einer koronaren Herzerkrankung bei Männern mit erektiler Dysfunktion deutlich höher ist als bei Männern ohne ED. Da das Risiko, an einer erektilen Dysfunktion zu leiden, mit dem Alter steigt, wird der Zusammenhang zwischen Herzerkrankungen und ED mit zunehmendem Alter schwächer. Bei jungen Männern hingegen sind Erektionsstörungen ein viel wahrscheinlicheres Signal für eine Herzerkrankung als bei älteren Männern. [8]

Erektile Dysfunktion ist nicht nur ein Problem für ältere Männer. Jedes Jahr erkranken mehr und mehr junge Männer an Erektionsstörungen. Eine Studie aus dem Jahr 2014 ergab, dass bei etwa 15 bis 72 % der Erektionsstörungen bei Männern unter 40 Jahren organische Ursachen vorliegen. Früher ging man davon aus, dass Erektionsstörungen bei jungen Männern hauptsächlich durch psychische Faktoren verursacht werden. Es ist inzwischen bewiesen, dass das nicht unbedingt der Fall ist, so dass vor allem junge Männer bei Erektionsstörungen einen Arzt aufsuchen sollten, um mögliche ernsthafte Erkrankungen frühzeitig erkennen und behandeln zu können. [9] 

Erektile Dysfunktion kann daher ein frühes Warnzeichen nicht nur für eine Herzerkrankung, sondern auch für andere Zustände sein. So seltsam es auch klingen mag, aber wenn Sie mehr auf die Stärke und Häufigkeit Ihrer Morgenlatte achten, können Sie sich früher einer möglicherweise lebensrettenden präventiven Behandlung unterziehen.

Häufig gestellte Fragen zur Morgen-Erektion

Morgenlatte ist eine natürliche und normale Erscheinung bei gesunden Männern. Für manche Männer können sie jedoch auch eine Quelle der Verwirrung und Besorgnis sein. Im Folgenden gehen wir auf einige häufig gestellte Fragen zur nächtlichen Erektion ein.  

Wie viele Erektionen hat ein Mann jeden Tag?

Im Allgemeinen haben Männer nachts im Schlaf drei bis fünf Erektionen, die im Durchschnitt jeweils etwa 25 Minuten dauern. Die Anzahl der Erektionen kann jedoch je nach Faktoren wie Alter, Gesundheitszustand und sexueller Aktivität stark variieren. Im Wachzustand können Männer zusätzliche Erektionen als Reaktion auf sexuelle Reize, körperliche Berührungen oder Friktionen sowie auf mentale und emotionale Stimulation haben. 

Ab wann bekommen Jungen Erektionen?

Erektionen können schon bei männlichen Säuglingen auftreten, gelegentlich auch schon im Säuglings- und Kleinkindalter. Diese Erektionen sind jedoch normalerweise nicht mit sexueller Erregung oder Aktivität verbunden.

Mit dem Eintritt in die Pubertät, typischerweise zwischen dem 9. und 14. Lebensjahr, macht der männliche Körper hormonelle Veränderungen durch, die zur Entwicklung sekundärer Geschlechtsmerkmale wie Schamhaarwuchs und Hodenvergrößerung führen. Während dieser Zeit kann es bei Jungen zu spontanen Erektionen kommen. Diese Erektionen gelten als normaler Teil der sexuellen Entwicklung und sind in der Regel kein Grund zur Sorge.

Wie ist der durchschnittliche Erektionsdauer beim Mann? 

Die durchschnittliche Erektionsdauer eines Mannes ist schwer zu berechnen und hängt von mehreren Faktoren ab, die von einigen Minuten bis zu Stunden reichen. 

Was die Latenzzeit der intravaginalen Ejakulation (IELT) betrifft, die als die Zeit zwischen dem Beginn des intravaginalen Geschlechtsverkehrs und dem Beginn der Ejakulation definiert ist, so beträgt die durchschnittliche Erektionsdauer beim Mann etwa 5,4 Minuten. [15]

Hat jeder Mann eine Morgenlatte? 

Eine Morgenlatte ist ein natürliches und normales Phänomen bei gesunden Männern, wird aber nicht von jedem Mann erlebt. 

Die Häufigkeit und Qualität der nächtlichen Erektion kann von Faktoren wie Alter, allgemeinem Gesundheitszustand und sexueller Aktivität beeinflusst werden. Im Allgemeinen ist es bei jüngeren und sexuell aktiven Männern häufiger der Fall, dass sie regelmäßig nächtliche Erektionen haben. Im Alter nimmt die Häufigkeit der nächtlichen Erektionen in der Regel ab. Sie können schwächer werden oder sogar ganz ausbleiben.

Bleibt die Morgenlatte aus, ist das nicht unbedingt ein Grund zur Sorge, denn auch andere Faktoren wie Stress oder die Einnahme von Medikamenten können die Erektion beeinträchtigen. 

Ist eine Morgenlatte trotz erektiler Dysfunktion möglich?

Ja, es ist möglich, eine morgendliche Erektion zu bekommen, auch wenn ein Mann an einer erektilen Dysfunktion leidet. Obwohl Morgenerektionen in der Regel mit einer gesunden erektilen Funktion einhergehen, ist es wichtig zu wissen, dass die Fähigkeit, im Schlaf eine Erektion zu bekommen, nicht unbedingt bedeutet, dass ein Mann auch in der Lage ist, während der sexuellen Aktivität eine Erektion zu bekommen.

In einigen Fällen können Männer mit Erektionsstörungen aufgrund der Ausschüttung von Hormonen wie Testosteron während des Schlafs Morgenerektionen erfahren, auch wenn sie während der sexuellen Aktivität keine Erektion erreichen können. Umgekehrt kann es sein, dass manche Männer trotz gesunder Erektionsfähigkeit keine Morgenerektion haben.

Ist es normal, jeden Tag eine Morgenlatte zu haben? 

Ja, eine tägliche Morgenlatte ist bei gesunden Männern normal, aber die Häufigkeit und Qualität der nächtlichen Erektion kann von Person zu Person variieren. Im obigen Artikel finden Sie weitere Informationen über das Auftreten einer Morgenlatte.

Wann bekommen Männer ihre erste Morgenlatte? 

Die erste nächtliche Erektion kann bereits im Säuglings- und Kleinkindalter auftreten, obwohl sie in der Regel nicht mit sexueller Erregung oder Aktivität verbunden ist. [16]

Mit dem Eintritt in die Pubertät (zwischen 9 und 14 Jahren) kann es bei Jungen zu spontanen Erektionen kommen, die jedoch nicht durch sexuelle Erregung oder Stimulation ausgelöst werden können.

Was kann man gegen eine Morgenlatte tun?

Die Morgenlatte ist absolut natürlich und man sollte nichts dafür oder dagegen tun. Und im Allgemeinen gibt es keinen Grund, die Morgenlatte loszuwerden, da sie ein Zeichen für sexuelle Gesundheit und Funktion ist.

Wenn ein Mann jedoch unangenehme oder unkontrollierte Erektionen während des Tages bekommt, gibt es einige Strategien, die helfen können (z. B. körperliche Betätigung oder Vermeidung sexuell stimulierender Situationen).

Wenn ein Mann unter anhaltenden oder verlängerten Erektionen leidet oder seine Morgenlatte von Schmerzen begleitet wird, kann dies ein Anzeichen für einen medizinischen Zustand sein, der als prolongierte Erektion oder Priapismus bekannt ist und medizinische Hilfe erfordert.

Können Schlafstörungen auch durch nächtliche Erektionen ausgelöst werden? 

Nein, es ist unwahrscheinlich, dass Schlafstörungen speziell durch nächtliche Erektionen verursacht werden. Die morgendliche Erektion stört den Schlaf in der Regel nicht und verursacht keine Schlafprobleme. 

Fazit

Die Morgenlatte ist ein natürliches und normales Phänomen bei gesunden Männern und dient als Zeichen für die sexuelle Gesundheit und Funktion. Das Auftreten und die Qualität der morgendlichen Erektion können durch Faktoren wie Alter, allgemeine Gesundheit und sexuelle Aktivität beeinflusst werden. Auch wenn fehlende nächtliche Erektionen nicht unbedingt ein Grund zur Sorge sind, sollten solche Veränderungen der sexuellen Funktion mit einer Ärztin oder einem Arzt besprochen werden, um die zugrunde liegende Ursache und geeignete Behandlungsmöglichkeiten zu ermitteln. Dies liegt daran, dass eine erektile Dysfunktion, die mit dem Ausbleiben der nächtlichen Erektion einhergeht, ein frühes Warnzeichen für gesundheitliche Probleme wie Herzerkrankungen, Bluthochdruck oder Diabetes sein kann.

Quellen 

[1] van Driel MF. Sleep-related erections throughout the ages. J Sex Med. 2014 Jul;11(7):1867-75. doi: 10.1111/jsm.12557. Epub 2014 Apr 29. PMID: 24774994. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24774994/

[2] Sherer DM, Eggers PC, Woods JR Jr. In-utero fetal penile erection. J Ultrasound Med. 1990 Jun;9(6):371. doi: 10.7863/jum.1990.9.6.371. PMID: 2192091. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2192091/

[3] Newcastle.edu, Hippocampus, Dr. Diego Diez Alvarez, 22.10.2020, “Why men wake up with erections”; https://www.newcastle.edu.au/hippocampus/story/2020/male-erections

[4] Karacan I, Hursch CJ, Williams RL, Littell RC. Some characteristics of nocturnal penile tumescence during puberty. Pediatr Res. 1972 Jun;6(6):529-37. doi: 10.1203/00006450-197206000-00001. PMID: 4340042. https://www.nature.com/articles/pr197242.pdf?origin=ppub

[5] Carani C, Granata AR, Bancroft J, Marrama P. The effects of testosterone replacement on nocturnal penile tumescence and rigidity and erectile response to visual erotic stimuli in hypogonadal men. Psychoneuroendocrinology. 1995;20(7):743-53. doi: 10.1016/0306-4530(95)00017-8. PMID: 8848520. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8848520/

[6] Elhanbly SM, Abdel-Gawad MM, Elkholy AA, State AF. Nocturnal penile erections: A retrospective study of the role of RigiScan in predicting the response to sildenafil in erectile dysfunction patients. J Adv Res. 2018 Jun 12;14:93-96. doi: 10.1016/j.jare.2018.06.002. PMID: 30109146; PMCID: PMC6090085. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6090085/

[7] Apothekenumschau, Dr. Irmela Manus, 11.11.2019, „Erektile Dysfunktion: Ursachen und Behandlung“; https://www.apotheken-umschau.de/krankheiten-symptome/erkrankungen-der-maennlichen-geschlechtsorgane/erektile-dysfunktion-ursachen-und-behandlung-737345.html

[8] Inman BA, Sauver JL, Jacobson DJ, McGree ME, Nehra A, Lieber MM, Roger VL, Jacobsen SJ. A population-based, longitudinal study of erectile dysfunction and future coronary artery disease. Mayo Clin Proc. 2009 Feb;84(2):108-13. doi: 10.4065/84.2.108. PMID: 19181643; PMCID: PMC2664580. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19181643/

[9] Ludwig W, Phillips M. Organic causes of erectile dysfunction in men under 40. Urol Int. 2014;92(1):1-6. doi: 10.1159/000354931. Epub 2013 Nov 21. PMID: 24281298. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24281298/

[10] Youn, Gahyun. (2017). Why Do Healthy Men Experience Morning Erections?. The Open Psychology Journal. 10. 49-54. 10.2174/1874350101710010049. https://openpsychologyjournal.com/VOLUME/10/PAGE/49/FULLTEXT/ 

[11] Raul C. Schiavi, Patricia Schreiner-Engel, Nocturnal Penile Tumescence in Healthy Aging Men, Journal of Gerontology, Volume 43, Issue 5, September 1988, Pages M146–M150, https://doi.org/10.1093/geronj/43.5.M146 

[12] Montorsi F, Oettel M. Testosterone and sleep-related erections: an overview*. J Sex Med. 2005 Nov;2(6):771-84. doi: 10.1111/j.1743-6109.2005.00095.x. PMID: 16422802. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16422802/ 

[13] Sooriyamoorthy T, Leslie SW. Erectile Dysfunction. [Updated 2022 Nov 28]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562253/ 

[14] Dean RC, Lue TF. Physiology of penile erection and pathophysiology of erectile dysfunction. Urol Clin North Am. 2005 Nov;32(4):379-95, v. doi: 10.1016/j.ucl.2005.08.007. PMID: 16291031; PMCID: PMC1351051. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1351051/#:~:text=In%20summary%2C%20the%20structures%20above,%3A%20psychogenic%2C%20reflexogenic%20and%20nocturnal. 

[15] Waldinger MD, Quinn P, Dilleen M, Mundayat R, Schweitzer DH, Boolell M. A multinational population survey of intravaginal ejaculation latency time. J Sex Med. 2005 Jul;2(4):492-7. doi: 10.1111/j.1743-6109.2005.00070.x. PMID: 16422843. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16422843/ 

[16] McNamara F, Lijowska AS, Thach BT. Spontaneous arousal activity in infants during NREM and REM sleep. J Physiol. 2002 Jan 1;538(Pt 1):263-9. doi: 10.1113/jphysiol.2001.012507. PMID: 11773333; PMCID: PMC2290006. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2290006/