Die verzögerte Ejakulation: Eine irritierende Sexualstörung

Frau schaut auf verärgerten Mann im Schlafzimmer.

Was bedeutet verzögerter Samenerguss?

Der verzögerte Samenerguss (auch als ejaculatio retarda bekannt, kurz: VE) ist eine medizinisches Symptom bzw. eine Erkrankung, die durch wiederkehrende Schwierigkeiten oder die Unfähigkeit eines Mannes gekennzeichnet ist, trotz ausreichender sexueller Stimulation einen Orgasmus und eine Ejakulation zu erreichen. 


Man muss hier klar von anderen verschiedenen Ejakulationsstörungen unterscheiden. Bei der Anejakulation erzielt der Mann einen Orgasmus ohne Ejakulat, was oft auf eine körperliche Ursache zurückzuführen ist. Bei der verzögerten Ejakulation erzielt der Mann jedoch gar keinen Orgasmus. Bei der sogenannten vorzeitigen Ejakulation, tritt der Orgasmus mit Ejakulat zu früh ein. All diese männlichen Orgasmusstörungen werden oft als frustrierend und belastend für den Betroffenen und seinen Partner wahrgenommen. 


Der Begriff “verzögert” ist hierbei äußerst relativ. Die Diagnose eines verzögerten Samenergusses beruht nicht nur auf der tatsächlichen Zeit, die ein Mann benötigt, um zu ejakulieren, sondern auch darauf, wie diese Verzögerung sein Wohlbefinden und seine Beziehungen beeinträchtigt. Daher ist es entscheidend, dass die Diagnose von einem/r qualifizierten Arzt/Ärztin gestellt wird, der/die die spezifischen Umstände des Einzelnen berücksichtigt. [1]

Welche Arten dieser Ejakulationsstörungen gibt es beim Mann?

Um das Phänomen der verzögerten Ejakulation vollständig zu verstehen, ist es entscheidend, zwischen den beiden Haupttypen zu unterscheiden: der lebenslangen und der erworbenen Form.


Die lebenslange verzögerte Ejakulation bezieht sich auf einen Zustand, bei dem der betroffene Mann seit Beginn seiner sexuellen Reife konsequent Schwierigkeiten mit der Ejakulation hat. Dies bedeutet, dass er möglicherweise noch nie eine Ejakulation während des Geschlechtsverkehrs oder unter bestimmten sexuellen Bedingungen erlebt hat. Diese Form ist seltener und ihre Ursachen sind oft komplexer, da sie tief verwurzelte biologische, psychologische oder sogar genetische Faktoren umfassen können. [2]


Im Gegensatz dazu steht die erworbene verzögerte Ejakulation, bei der ein Mann, der zuvor normale Ejakulationsfähigkeiten hatte, Schwierigkeiten entwickelt, einen Orgasmus zu erreichen oder zu ejakulieren. Diese Form kann plötzlich oder allmählich auftreten und ist häufig auf kürzlich aufgetretene Veränderungen zurückzuführen, seien sie medizinischer, emotionaler oder lebensstilbedingter Natur. Die erworbene VE kann zeitweise sein und möglicherweise durch den aktuellen Lebenskontext des Individuums beeinflusst werden. [2]

Welche Ursachen hat der verzögerte Samenerguss?

Ein Mann mit psichologischen Ursachen für eine verzögerte Ejakulation.

Die Ursachen für eine verzögerte Ejakulation können vielfältig sein und sich von Mann zu Mann unterscheiden. Die Ursachen können in körperlichen oder psychischen Problemen liegen oder oft eine Kombination aus beiden sein. Im Folgenden werden die gängigsten Faktoren, die zu dieser Erkrankung beitragen können, detaillierter betrachtet. [3]  


Psychologische Ursachen




Körperliche Ursachen






Wie wird eine verzögerte Ejakulation bei Männern klinisch diagnostiziert?

Ein Mann wird von einem Arzt wegen verzögerter Ejakulation untersucht.

Die Vielschichtigkeit möglicher Ursachen für eine verzögerte Ejakulation unterstreicht die Notwendigkeit einer umfassenden Diagnose durch einen/r erfahrenen Arzt/Ärztin. Nur durch das Verständnis der spezifischen Ursachen kann ein effektiver Behandlungsplan entwickelt werden.


Die Diagnose eines verzögerten Samenergusses ist ein mehrstufiger Prozess, der eine sorgfältige medizinische, psychologische und sexuelle Anamnese des Patienten erfordert. Der Prozess umfasst verschiedene Methoden, um die spezifischen Ursachen zu ermitteln und einen effektiven Behandlungsplan zu entwickeln.


Bewertung der Beschwerden und Bestimmung des Schweregrades

Zu den ersten Schritten gehört die Identifikation der Symptome. Männer mit VE erleben regelmäßige Verzögerungen oder die Unfähigkeit, während des Geschlechtsverkehrs oder anderer sexueller Aktivitäten zu ejakulieren, trotz des Wunsches und der ausreichenden Erregung. Es ist unerlässlich, die Dauer, die Häufigkeit und den Kontext dieser Erfahrungen zu beachten, da diese Informationen dem/der Arzt/Ärztin helfen können, den Schweregrad und den Typ der VE zu bestimmen (lebenslang vs. erworben). [10]

Diagnostische Verfahren

Detaillierte Anamnese: Der/die Arzt/Ärztin wird eine gründliche Anamnese durchführen, die Fragen zu aktuellen Gesundheitsproblemen, sexueller Vorgeschichte, Medikamentenverwendung, Präsenz von Stressoren und Lebensstilgewohnheiten umfasst. Dies hilft dabei, mögliche zugrunde liegende Bedingungen oder Faktoren zu identifizieren, die zur VE beitragen könnten.


Körperliche Untersuchung: Eine vollständige körperliche Untersuchung kann durchgeführt werden, um Anzeichen von Gesundheitszuständen zu erkennen, die mit verzögerter Ejakulation in Verbindung stehen könnten. Dazu gehört oft eine gründliche Untersuchung des Genitalbereichs, um mögliche anatomische Ursachen auszuschließen.


Laboruntersuchungen: Bluttests können angeordnet werden, um Hormonspiegel zu überprüfen oder das Vorhandensein von Erkrankungen zu erkennen, die die sexuelle Funktion beeinflussen könnten, wie zum Beispiel Diabetes oder eine Schilddrüsenunterfunktion.


Psychologische Beurteilung: Da psychologische Faktoren eine bedeutende Rolle spielen können, kann eine Beurteilung der geistigen Gesundheit erforderlich sein. Diese Beurteilung könnte Fragen zur emotionalen Befindlichkeit, zu Beziehungsproblemen, zu sexuellen Ängsten oder zu früheren traumatischen Erlebnissen beinhalten.


Spezifische diagnostische Tests: In seltenen Fällen können speziellere Tests erforderlich sein, um die vorliegende Orgasmushemmung besser zu verstehen. Dazu können neurologische Untersuchungen gehören, um die Nervenfunktion zu bewerten, oder bildgebende Untersuchungen, um die Struktur der Geschlechtsorgane zu untersuchen.

Ist ein verzögerter Samenerguss ab einem bestimmten Alter “normal”?

Ein älterer Mann wird von einer Ärztin wegen eines verzögerten Samenergusses konsultiert.

Der verzögerte Samenerguss ist ein relativ seltener Zustand und es gibt nur wenige epidemiologische Daten hierzu. Etwa 1 bis 4 % der Männer sind davon betroffen. [11]


Grundsätzlich ist auch ein verzögerter Samenerguss im Alter nicht normal. Doch bei älteren Männern könnte es vermehrt zu einer Verzögerung der Ejakulation kommen. Dies könnte teilweise auf die altersbedingten physiologischen Veränderungen zurückzuführen sein, wie allgemein verminderte Sensibilität, gesundheitliche Probleme und ein sinkender Hormonspiegel.

Wie wird die verzögerte Ejakulation behandelt?

Die Therapie des verzögerten Samenergusses erfordert einen individuellen Ansatz, der auf die spezifischen Ursachen und Umstände jedes Einzelnen zugeschnitten ist. Es gibt keine Einheitslösung, da die Gründe für diese Erkrankung von körperlichen Gesundheitsproblemen über psychologische Herausforderungen bis hin zu Medikamentennebenwirkungen reichen können. Daher beginnt eine erfolgreiche Therapie mit einer sorgfältigen Diagnose, gefolgt von einem oder mehreren Behandlungsansätzen, die sich oft ergänzen und unterstützen. 

Verhaltens- und Paartherapie

Ein Paar in der Therapiesitzung für verzögerte Ejakulation beim Mann.

Verhaltens- und Paartherapieansätze konzentrieren sich auf das Verständnis und die Änderung spezifischer Verhaltensweisen und emotionaler Faktoren, die zum verzögerten Samenerguss des Mannes beitragen können.


Diese Methoden betonen die Rolle von Gedanken, Emotionen und Kommunikationsmustern im Zusammenhang mit sexueller Aktivität und versuchen, sowohl den betroffenen Männern als auch ihren Partnerinnen und Partnern Strategien zur Verbesserung ihrer gemeinsamen sexuellen Erfahrungen zu vermitteln.





Medikamente bei verzögertem Samenerguss

Derzeit gibt es keine speziellen Pillen gegen verzögerte Ejakulation, die zugelassen sind, dennoch kann die medikamentöse Behandlung eine weitere Option für Männer mit verzögerter Ejakulation sein, insbesondere, wenn andere therapeutische Ansätze nicht wirksam waren oder wenn es eine zugrunde liegende gesundheitliche Ursache gibt, die medizinisch adressiert werden kann. 


Wenn der verzögerte Samenerguss eine Nebenwirkung von Medikamenten ist, die der Patient bereits einnimmt (wie bestimmte Antidepressiva, Antipsychotika oder Blutdruckmedikamente), kann der/die Arzt/Ärztin möglicherweise die Dosis anpassen oder ein alternatives Medikament vorschlagen. Diese Anpassung kann oft signifikante Verbesserungen herbeiführen, sollte aber immer unter medizinischer Aufsicht erfolgen, um mögliche Risiken zu minimieren.


Manchmal kann ein Hormonungleichgewicht zur verzögerten Ejakulation beitragen. Wenn Tests ein solches Ungleichgewicht, wie z.B. einen niedrigen Testosteronspiegel, aufzeigen, könnte eine Hormonersatztherapie empfohlen werden. Diese Behandlung soll das Hormonungleichgewicht korrigieren. So könnten diese Medikamente die verzögerte Ejakulation indirekt lindern, indem sie die sexuelle Funktion und das Verlangen verbessern. [11]

Alternative Heilmethoden

Ein Mann in der Akupunkturbehandlung

Neben der konventionellen Medizin wenden sich viele Männer alternativen Heilmethoden zu, um den verzögerten Samenerguss zu behandeln. Diese Methoden können besonders für diejenigen attraktiv sein, die eine natürliche Herangehensweise bevorzugen oder die konventionelle Behandlung ergänzen möchten. Obwohl einige alternative Methoden vielversprechend erscheinen, sind viele von ihnen nicht so gründlich erforscht wie traditionelle medizinische Behandlungen.

Akupunktur

Akupunktur hat sich als hilfreich bei einer Vielzahl von gesundheitlichen Problemen erwiesen, einschließlich einiger sexueller Funktionsstörungen. 


Einige Männer haben festgestellt, dass Akupunktur helfen kann, Angst und Stress im Zusammenhang mit sexueller Leistung zu reduzieren, was möglicherweise positive Auswirkungen auf die Ejakulationskontrolle haben kann. Es wurde festgestellt, dass Akupunktur einen vorzeitigen Samenerguss lindern kann, doch ob es auch bei einer verzögerten Ejakulation wirksam sein kann, wurde bislang nicht untersucht. [13]

Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel

Es gibt mehrere Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel, die behaupten, sexuelle Funktionen zu verbessern, obwohl die wissenschaftlichen Beweise für ihre Wirksamkeit variieren. 

Einige Präparate, die traditionell zur Steigerung der Libido oder zur Verbesserung der sexuellen Funktion verwendet werden, umfassen Maca, Ginseng und L-Arginin. 

Man sollte jedoch vorsichtig sein und die Verwendung von Kräutern oder Ergänzungen mit einem/einer Arzt/Ärztin besprechen, da sie Nebenwirkungen haben und mit anderen Medikamenten interagieren können. [14]

Umgang mit chronischen Gesundheitsproblemen

Die Bewältigung chronischer Gesundheitsprobleme ist ein wesentlicher Aspekt bei der Behandlung einer Orgasmus- und Ejakulationshemmung, da bestehende gesundheitliche Bedingungen einen direkten Einfluss auf die sexuelle Leistung haben können. 


Es ist wichtig, dass Männer verstehen, wie ihre allgemeine Gesundheit mit ihrer sexuellen Gesundheit zusammenhängt, und Maßnahmen ergreifen, um ihre chronischen Bedingungen effektiv zu verwalten. Hier sind einige Schritte und Überlegungen im Umgang mit chronischen Gesundheitsproblemen: 


Unabhängig von der Art der chronischen Erkrankung - sei es Diabetes, Herzkrankheiten, neurologische Störungen oder andere - ist eine optimale Kontrolle der Grundzustände von größter Bedeutung. Dies kann durch regelmäßige Arztbesuche, die Einhaltung der verschriebenen Behandlungspläne und die sorgfältige Selbstüberwachung von Symptomen und Komplikationen geschehen. Eine verbesserte Krankheitskontrolle kann nicht nur die allgemeine Gesundheit verbessern, sondern auch mögliche sexuelle Funktionsstörungen mindern.

Spezifische Therapien für Begleiterkrankungen

In einigen Fällen können spezifische Therapien oder Interventionen erforderlich sein, um die Bedingungen zu behandeln, die die sexuelle Funktion beeinflussen. Zum Beispiel kann eine spezialisierte Physiotherapie für Männer mit Rückenmarksverletzungen, Bandscheibenvorfällen oder bestimmten neurologischen Erkrankungen hilfreich sein. [15]

Solche Behandlungen konzentrieren sich auf die spezifischen Mechanismen, die zur verzögerten Ejakulation beitragen, und erfordern eine enge Zusammenarbeit mit Spezialisten.

Lebensstilanpassungen und Selbsthilfestrategien

 Ein Mann, der eine gesunde Lebensweise und Beziehung führt, um sexuellen Störungen vorzubeugen.

Die Bewältigung verzögerter Ejakulation kann durch gezielte Lebensstilanpassungen und Selbsthilfestrategien unterstützt werden.

 

Hierbei handelt es sich um Maßnahmen, die für den Erhalt der Allgemeingesundheit und der allgemeinen sexuellen Funktion fördernd sind, wie zum Beispiel:


Wie kann man verzögerter Ejakulation vorbeugen?

Der verzögerte Samenerguss ist ein Zustand, für den es keine spezifischen vorbeugenden Maßnahmen gibt. Da die Ursachen vielfältig und oft eine Kombination aus körperlichen und psychischen Faktoren sind, ist der beste Ansatz zur Vorbeugung die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils, wie er bereits in den vorherigen Abschnitten über Lebensstilanpassungen und Selbsthilfestrategien diskutiert wurde.


Darüber hinaus kann es hilfreich sein, sich regelmäßig ärztlich untersuchen zu lassen, um etwaige gesundheitliche Probleme frühzeitig zu erkennen und zu behandeln. Die Einhaltung dieser generellen Richtlinien für ein gesundes Leben unterstützt nicht nur die sexuelle Gesundheit, sondern trägt auch zum allgemeinen körperlichen und geistigen Wohlbefinden bei.

Fazit

VE ist eine komplexe Erkrankung, die sowohl physische als auch psychische Aspekte des Wohlbefindens betrifft. Das Erkennen der eigenen Bedürfnisse und Grenzen ist der erste Schritt zur Überwindung von Herausforderungen, die mit dem verzögerten Samenerguss verbunden sind. Es gibt eine Reihe von Behandlungsmöglichkeiten, von medizinischen Interventionen bis hin zu Therapie und Lebensstiländerungen, die wirksam sein können. Der Schlüssel zum Erfolg liegt oft in einer Kombination dieser Ansätze.


Unabhängig von der Ursache oder den Umständen, unter denen Orgasmus- und Ejakulationsstörungen des Mannes erlebt werden, verdient jeder die Chance auf ein befriedigendes Sexualleben. 


Mit der richtigen Hilfe, Selbstfürsorge und Geduld ist es möglich, Hürden zu überwinden und eine gesunde und glückliche Intimität zu genießen.

Lesen Sie mehr:

Quellen:

  1. Bettocchi C, Verze P, Palumbo F, Arcaniolo D, Mirone V. Ejaculatory disorders: pathophysiology and management. Nat Clin Pract Urol. 2008;5(2):93-103. doi:10.1038/ncpuro1016 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18259187

  2. Rowland DL, McNabney SM, Attinger DR, Harrold KJ, Kӧvi Z, Hevesi K. Similarities and differences between men with self-reported lifelong and acquired difficulty reaching ejaculation [published online ahead of print, 2023 Aug 17]. Int J Impot Res. 2023;10.1038/s41443-023-00752-y. doi:10.1038/s41443-023-00752-y https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37592174/

  3. Abdel-Hamid IA, Ali OI. Delayed Ejaculation: Pathophysiology, Diagnosis, and Treatment. World J Mens Health. 2018;36(1):22-40. doi:10.5534/wjmh.17051 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29299903/

  4. Park BY, Wilson G, Berger J, et al. Is Internet Pornography Causing Sexual Dysfunctions? A Review with Clinical Reports [published correction appears in Behav Sci (Basel). 2018 Jun 01;8(6):]. Behav Sci (Basel). 2016;6(3):17. Published 2016 Aug 5. doi:10.3390/bs6030017 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27527226/

  5. Jenkins LC, Mulhall JP. Delayed orgasm and anorgasmia. Fertil Steril. 2015;104(5):1082-1088. doi:10.1016/j.fertnstert.2015.09.029 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4816679/

  6. Jing E, Straw-Wilson K. Sexual dysfunction in selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) and potential solutions: A narrative literature review. Ment Health Clin. 2016;6(4):191-196. Published 2016 Jun 29. doi:10.9740/mhc.2016.07.191 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6007725/

  7. Acharya RK, Panigrahi S, Samani MJ, Choudhary AK. Prevalence and Pattern of Sexual Dysfunction in Male Patients with Alcohol Dependence. Addict Health. 2022;14(3):192-197. doi:10.34172/ahj.2022.1335 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36544980/

  8. Corona G, Jannini EA, Vignozzi L, Rastrelli G, Maggi M. The hormonal control of ejaculation. Nat Rev Urol. 2012;9(9):508-519. doi:10.1038/nrurol.2012.147 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22869001/

  9. Green TP, Saavedra-Belaunde J, Wang R. Ejaculatory and Orgasmic Dysfunction Following Prostate Cancer Therapy: Clinical Management. Med Sci (Basel). 2019;7(12):109. Published 2019 Dec 10. doi:10.3390/medsci7120109 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6950339/ 

  10. Rustamov MN, Belyaev AR, Aliev RM, Rapoport LM, Vinarov AZ. Urologiia. 2019;(6):150-155. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32003187/

  11. Shin DH, Spitz A. The Evaluation and Treatment of Delayed Ejaculation. Sex Med Rev. 2014;2(3-4):121-133. doi:10.1002/smrj.25 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27784563&

  12. Althof SE. Psychological interventions for delayed ejaculation/orgasm. Int J Impot Res. 2012;24(4):131-136. doi:10.1038/ijir.2012.2 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22378496/ 

  13. Zhao Q, Dai H, Gong X, et al. Acupuncture for premature ejaculation: Protocol for a systematic review. Medicine (Baltimore). 2018;97(35):e11980. doi:10.1097/MD.0000000000011980 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6392721/
  14. McKay D. Nutrients and botanicals for erectile dysfunction: examining the evidence. Altern Med Rev. 2004;9(1):4-16. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15005641/

  15. Panneerselvam K, Kanna RM, Shetty AP, Rajasekaran S. Impact of Acute Lumbar Disk Herniation on Sexual Function in Male Patients. Asian Spine J. 2022;16(4):510-518. doi:10.31616/asj.2021.0083 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9441438 

  16. Jóźków P, Rossato M. The Impact of Intense Exercise on Semen Quality. Am J Mens Health. 2017;11(3):654-662. doi:10.1177/1557988316669045 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27645515

Erscheinungsdatum:
Letzte Änderung:
Zuletzt überprüft:
+49-800-2040640 International E-Mail