Abnehmen mit Abführmittel – Risiken und Wirksamkeit

Als Teenager entdeckte Steph Priday im Alter von 15 Jahren zufällig eine Packung Abführmittel im Medizinschrank ihrer Familie. Inmitten des Stresses wegen bevorstehender Prüfungen nutzte sie diese in der Hoffnung auf Gewichtsverlust. Obwohl sie zu diesem Zeitpunkt nur 53,5 kg wog, führte ihr Missbrauch der Pillen dazu, dass ihr Gewicht innerhalb von zwei Monaten auf knapp 38 kg fiel. 

Anfangs sah Steph die Abführmittel als einfache Lösung, um nach dem Essen "sauber zu sein", was schnell zu einer toxischen Angewohnheit wurde.

Trotz anfänglicher Verleugnung wurde Steph mit Anorexia nervosa (Magersucht) diagnostiziert, nachdem sie auf Drängen ihrer Mutter eine medizinische Beratung aufgesucht hatte. [1]

Stephs Fall ist keine Seltenheit. Viele Menschen sehen Abführmittel als scheinbar einfache und wirksame Lösung, um schnell abzunehmen. Doch “schlank durch Abführmittel” hat viele gesundheitliche Risiken und verleitet Menschen mit Essstörung zu einer gefährlichen Angewohnheit. [2]

Was sind Abführmittel und wofür sind sie gedacht?

Abführmittel sind Medikamente, die den Stuhlgang fördern oder erleichtern. Sie werden hauptsächlich eingesetzt, um Verstopfungen zu behandeln und den Darm vor Untersuchungen oder chirurgischen Eingriffen zu entleeren.

Sie sind oft relativ günstig und rezeptfrei erhältlich.

Welche Arten von Abführmittel gibt es?

Es gibt 4 verschiedene Arten von Abführmittel, die alle einen unterschiedlichen Wirkmechanismus bieten. Manche sind natürliche Produkte, die als rezeptfreie Abführmittel zum Abnehmen betrachtet werden, andere sind verschreibungspflichtige Medikamente. [3]

Wieso werden Abführmittel zur Gewichtsabnahme verwendet?

In einer Welt, in der das Streben nach der perfekten Figur oft im Mittelpunkt steht, haben Abführmittel einen zweifelhaften Ruf als Mittel zur Gewichtsabnahme erlangt. Viele Menschen wenden sich diesen Produkten zu, angelockt von der Aussicht auf schnellem Wege, Gewicht zu verlieren ohne die Notwendigkeit intensiver Diäten oder Sport.

Wie Abführmittel funktionieren

Abführmittel wirken, indem sie die Darmbewegung anregen oder den Stuhl weicher machen, was zu einer erhöhten Stuhlfrequenz und -menge führt. Dies kann vorübergehend zu einem geringeren Gewicht auf der Waage führen, da der Körper Wasser und unverdaute Nahrung schneller als gewöhnlich ausscheidet. Diese Wahrnehmung eines sofortigen Gewichtsverlusts ist jedoch irreführend und oberflächlich. [2]

Durch Abführmittel abnehmen ist langfristig nicht möglich.

Die Annahme, dass man mit natürlichen Abführmitteln abnehmen kann, basiert auf einem Missverständnis darüber, wie Gewichtsverlust funktioniert. Tatsächlich beeinflussen sie nicht die Kalorienaufnahme oder den Fettstoffwechsel des Körpers – die beiden Hauptfaktoren, die für echten Gewichtsverlust entscheidend sind. Stattdessen führen sie zu einem Verlust von Wasser, Elektrolyten und essentiellen Nährstoffen, was langfristig gesundheitsschädlich sein kann.

Trotz der offensichtlichen Risiken und der fehlenden langfristigen Vorteile bleibt der Reiz einer “Abführmittel-Diät” für manche Menschen bestehen. Die Realität jedoch zeigt, dass Mittel zum Abnehmen, die wirklich helfen, vor allem Geduld und eine gesunde Herangehensweise umfassen, die über das hinausgeht, was Abführmittel bieten können.

Was sagen die Studien?

Forschungen weisen darauf hin, dass der Einsatz von Abführmitteln zum Abnehmen nicht nur gefährlich ist, sondern auch ein Warnzeichen für die Entwicklung einer Essstörung darstellen kann.

Eine zwischen 2001 und 2016 durchgeführte Studie an 10.058 US-amerikanischen Frauen ergab, dass die Einnahme von Diätpillen und Abführmitteln zur Gewichtskontrolle das Risiko, innerhalb von ein bis drei Jahren mit einer Essstörung diagnostiziert zu werden, deutlich erhöht. [4]

Weitere Erkenntnisse einer anderen Publikation:

• Die Prävalenz des Missbrauchs von Abführmitteln bei Personen mit Essstörungen liegt zwischen 10 % und 60 %.
• Neben Personen mit Essstörungen sind auch ältere Menschen und Athleten, die in Sportarten mit Gewichtsklassen teilnehmen, vom Missbrauchsrisiko häufig betroffen.
• Medizinische Probleme durch Abführmittelmissbrauch umfassen Elektrolytstörungen und potenziell lebensbedrohliche Herz-Kreislauf- und Nierenprobleme. [2]

Flohsamen werden häufig dafür als natürliches Mittel zum Abnehmen erwähnt. Doch eine systematische Übersichtsarbeit stellte fest, dass die Supplementation von Flohsamen das Körpergewicht, den Body-Mass-Index und den Taillenumfang nicht beeinflusste. [5]

Gesundheitliche Risiken und Nebenwirkungen des Abführmittelmissbrauchs: Kurz- und Langzeitfolgen 

Der Missbrauch von Abführmitteln birgt sowohl kurzfristige als auch langfristige Gesundheitsrisiken, die das körperliche Wohlbefinden erheblich beeinträchtigen können. Die Nebenwirkungen von Abführmitteln sind ebenfalls nicht zu vernachlässigen.

Kurzfristige Nebenwirkungen:

• Dehydration: Abführmittel können zu einem erheblichen Verlust von Wasser führen, was den Körper dehydriert und die normale Funktion beeinträchtigen kann.
• Elektrolytstörungen: Durch den Verlust von Wasser und Elektrolyten wie Kalium, Natrium und Magnesium kann es zu Störungen kommen, die Herzrhythmusstörungen und Muskelkrämpfe verursachen können.
• Verdauungsprobleme: Übelkeit, Bauchschmerzen, Krämpfe und Durchfall sind häufige kurzfristige Nebenwirkungen des Abführmittelmissbrauchs. [6]

Langfristige Nebenwirkungen: 

• Chronische Verstopfung: Ironischerweise kann langfristiger Abführmittelmissbrauch zu einer Verschlechterung der Verstopfung führen, da der Darm seine Fähigkeit zur natürlichen Bewegung verliert.

• Abhängigkeit: Langfristige Anwendung von Abführmitteln kann zu einer physischen Abhängigkeit führen, wobei der Körper ohne sie nicht mehr in der Lage ist, eine Darmbewegung zu initiieren.

• Schädigung des Verdauungssystems: Langfristiger Missbrauch kann zu dauerhaften Schäden am Verdauungstrakt führen, einschließlich einer Schädigung der Nerven und Muskeln im Darm.

• Nieren- und Herz-Kreislauf-Probleme: Die mit dem Elektrolytungleichgewicht verbundenen Risiken können zu schwerwiegenden Nieren- und Herz-Kreislauf-Erkrankungen führen, die lebensbedrohlich sein können.

• Nährstoffmangel: Da Abführmittel die Absorption von Nährstoffen im Darm beeinträchtigen können, besteht das Risiko eines langfristigen Nährstoffmangels, was zu weiteren Gesundheitsproblemen führen kann. [6]

Welche Alternativen gibt es?

Es gibt keine gesunden Alternativen zum kurzfristigen beschleunigten Abnehmen, der mit Abführmitteln möglich ist. Doch mittelfristig gesehen gibt es bereits wirksamere, und sicherere Alternativen, die auf langfristige Veränderungen bezüglich des eigenen Lebensstills und der Ernährung basieren.

• Ausgewogene Ernährung: Eine nährstoffreiche Diät, die wenige oder keine verarbeiteten Produkte erhält, kann den Körper mit allen notwendigen Nährstoffen versorgen und gleichzeitig beim Abnehmen helfen. Die Reduktion von verarbeiteten Lebensmitteln und Zucker ist ebenfalls förderlich.

• Achtsames Essen: Achtsamkeit beim Essen kann dazu beitragen, die Nahrungsaufnahme zu kontrollieren und ein besseres Verständnis für Hunger- und Sättigungssignale zu entwickeln. Das langsame Essen und die Konzentration auf das Essen können das Bewusstsein für die Nahrungsaufnahme verbessern. [7]

• Regelmäßige körperliche Aktivität: Sport und Bewegung sind essenziell für die Gesundheit und können beim Abnehmen helfen. Es wird empfohlen, mindestens 2.5 Stunden mäßig intensive Aktivität pro Woche zu absolvieren, um die Kalorienverbrennung zu steigern und die Muskelmasse zu erhöhen. [8]

• Ausreichende Wasserzufuhr: Trinken Sie genug Wasser, um den Stoffwechsel zu unterstützen und ein Sättigungsgefühl zu fördern, was hilfreich sein kann, um Überessen zu vermeiden.

• Stressmanagement: Stress kann zu übermäßigem Essen und Gewichtszunahme führen. Techniken wie tiefe Atemübungen, Meditation und Yoga können dabei helfen, Stress zu reduzieren und ein gesünderes Essverhalten zu fördern. [9]

Welche Medikamente sind für die Gewichtsabnahme zugelassen?

Wenn eine medizinisch begründete Notwendigkeit besteht, mit Medikamenten abzunehmen, sind die folgenden Wirkstoffe von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) für die Langzeitanwendung zugelassen worden:

Bupropion-Naltrexon: Eine Kombination aus einem Antidepressivum (Bupropion) und einem Medikament gegen Opioidabhängigkeit (Naltrexon). Es wirkt im Gehirn, um den Appetit zu verringern und das Sättigungsgefühl zu erhöhen, was zu einer Gewichtsabnahme führt.

Liraglutid: Ein GLP-1-Rezeptoragonist, der ursprünglich zur Behandlung von Typ-2-Diabetes entwickelt wurde. Es fördert das Sättigungsgefühl und verlangsamt die Magenentleerung, was den Appetit verringert und zur Gewichtsabnahme beiträgt. [13]

Semaglutid: Ein weiterer GLP-1-Rezeptoragonist, der ähnlich wie Liraglutid wirkt, aber eine längere Wirkdauer hat. Es verbessert die Insulinausschüttung, verlangsamt die Magenentleerung und fördert das Sättigungsgefühl.

Orlistat: Blockiert die Fettaufnahme im Darm, indem es die Wirkung von Lipasen hemmt, was zu einer verminderten Kalorienaufnahme führt. Orlistat wird zur Gewichtsabnahme und zur Erhaltung des Gewichts nach einer Gewichtsabnahme eingesetzt.

Phentermin-Topiramat: Kombination aus einem Appetitzügler (Phentermin) und einem Mittel gegen Epilepsie und Migräne (Topiramat). Diese Kombination hilft, den Appetit zu reduzieren und das Sättigungsgefühl zu erhöhen, was zu einer Gewichtsabnahme führt.

Setmelanotid: Ein Medikament, das speziell für die Behandlung seltener genetisch bedingter Fettleibigkeit zugelassen ist. Es wirkt direkt im Gehirn, um den Appetit zu regulieren und das Sättigungsgefühl zu erhöhen. [18]

Appetitzügler können eine Alternative zum Abnehmen sein, insbesondere für Personen, die Schwierigkeiten haben, ihr Hungergefühl zu kontrollieren und ihre Kalorienaufnahme zu reduzieren. Es ist jedoch wichtig, sie als Teil eines umfassenden Gewichtsmanagementprogramms zu betrachten, das auch eine gesunde Ernährung und regelmäßige körperliche Aktivität umfasst. Darüber hinaus sollten Appetitzügler nur unter ärztlicher Aufsicht verwendet werden, da sie Nebenwirkungen haben und nicht für jeden geeignet sind. [12] Die oben genannten Medikamente sind in den meisten Ländern verschreibungspflichtig. 

Was sind die Vorteile von klinisch getesteten Medikamenten zur Gewichtskontrolle?

Obwohl natürlichere Alternativen immer zu empfehlen sind, sollten zugelassene Medikamente zur Gewichtsreduktion als Alternative zu gefährlichen Abführmitteln in Betracht gezogen werden. Diese verschreibungspflichtigen Appetitzügler bieten eine Reihe von Vorteilen:

1. Zielgerichtete Wirkung: Im Gegensatz zu Abführmitteln, die hauptsächlich den Wassergehalt im Darm beeinflussen und dadurch Stuhlgang fördern, zielen zum Gewichtsverlust zugelassene Medikamente auf die Ursache des Gewichtsproblems ab, indem es das Sättigungsgefühl erhöht und den Appetit verringert. Dies führt zu einer natürlicheren und gesünderen Gewichtsreduktion.

2. Medizinische Überwachung: Die Medikamente werden von einem Arzt verschrieben, was bedeutet, dass die Anwendung des Medikaments unter medizinischer Aufsicht steht. Dies minimiert das Risiko von Missbrauch und unerwünschten Nebenwirkungen, die häufig bei der unsachgemäßen Anwendung von Abführmitteln auftreten.

3. Wissenschaftlich belegte Wirksamkeit: Studien haben gezeigt, dass Medikamente wie Semaglutid signifikant zur Gewichtsreduktion beitragen können, insbesondere wenn es mit Lebensstiländerungen kombiniert wird. [11]

Wie unterscheiden sich Appetitzügler von Abführmittel?

Appetitzügler zielen darauf ab, das Hungergefühl zu reduzieren und dadurch die Nahrungsaufnahme zu verringern. Sie wirken direkt auf das zentrale Nervensystem oder den Magen-Darm-Trakt, um ein Sättigungsgefühl zu erzeugen oder den Appetit zu dämpfen. Dadurch kann der Kalorienverbrauch gesenkt und die Gewichtsabnahme unterstützt werden. 

Appetitzügler werden oft in der Behandlung von Übergewicht und Adipositas eingesetzt, um Patienten zu helfen, ihre Ernährungsgewohnheiten anzupassen und langfristige Gewichtsverlustziele zu erreichen. Mit Ihnen muss man daher nicht zunächst die Verdauung anzuregen um abzunehmen.

Gibt es rezeptfreie Appetitzügler?

Rezeptfreie Mittel umfassen meist natürliche Mittel zum Abnehmen:

• Garcinia Cambogia: Ein Fruchtextrakt, der Hydroxyzitronensäure (HZA) enthält, die den Appetit reduzieren soll. [14]
• Glucomannan: Ein löslicher Ballaststoff, der im Magen aufquillt und ein Gefühl der Fülle erzeugt.
• Grüntee-Extrakt: Enthält Koffein und Catechine, die den Stoffwechsel anregen und das Sättigungsgefühl erhöhen können. [15]

Gut zu wissen: Auch Wasser ist ein Appetitzügler! In einer Studie mit 50 übergewichtigen Frauen führte das Trinken von zusätzlichen 1,5 Litern Wasser täglich, etwa zwei Tassen vor jeder Mahlzeit, zu einem verringerten Appetit sowie zu einem Rückgang des Körperfetts und des Körpergewichts nach acht Wochen. [16]

Abnehmen durch Abführen ist und bleibt daher ein Mythos, der, wenn überhaupt, nur kurzfristig zutrifft und immer mehr Risiko als Nutzen mit sich bringt.

Häufig gestellte Fragen

Kann man mit einem Diät-Frühstück abnehmen und die Verdauung anregen?

Ja, ein sorgfältig zusammengestelltes Diät-Frühstück kann beim Abnehmen helfen und gleichzeitig die Verdauung anregen. Ein gesundes Frühstück, das reich an Ballaststoffen, Proteinen und gesunden Fetten ist, kann das Sättigungsgefühl erhöhen und den Stoffwechsel ankurbeln. Die empfohlenen Lebensmittel liefern nicht nur wichtige Nährstoffe, sondern helfen auch, den Blutzuckerspiegel stabil zu halten und Heißhungerattacken vorzubeugen.

Kann man mit einer Darmreinigung abnehmen?

Eine Darmreinigung kann kurzfristig zu einem geringeren Gewicht auf der Waage führen, da sie den Körper von unverdauten Nahrungsresten und eingelagertem Stuhl befreit. Dieser Gewichtsverlust ist jedoch hauptsächlich auf den Verlust von Wasser und Stuhl zurückzuführen und spiegelt keine echte Reduktion von Körperfett wider. Für einen langfristigen und gesunden Gewichtsverlust ist die Darmreinigung daher wertlos. Sie sollte nicht als Methode zur Gewichtsreduktion angesehen werden, sondern lediglich als Vorbereitung auf medizinische Untersuchungen eingesetzt werden.

Wie kann ich gesund und sicher altersbedingte Gewichtszunahme bekämpfen?

Wenn Sie altersbedingte Gewichtszunahme bekämpfen möchten, sollten Sie sich längerfristige Ziele setzen, die aus einer Kombination aus ausgewogener Ernährung, regelmäßiger Bewegung und einem gesunden Lebensstil bestehen. 

Regelmäßige körperliche Aktivität, wie Gehen, Schwimmen oder Yoga, hilft, den Stoffwechsel zu steigern und Muskelmasse aufzubauen, was wiederum den Kalorienverbrauch erhöht. Auch Krafttraining kann den Stoffwechsel ankurbeln und zu Fettverlust führen. [17]

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Quellen:

1. Unity Blott. Teen’s weight plummeted to SIX STONE after her ‘destructive’ laxative ad{diction led to an obsessive exercise regime and spiralled into anorexia. DailyMail. März 2018.

2. Roerig JL, Steffen KJ, Mitchell JE, Zunker C. Laxative abuse: epidemiology, diagnosis and management. Drugs. 2010;70(12):1487-1503. doi:10.2165/11898640-000000000-00000 

3. Bashir A, Sizar O. Laxatives. [Updated 2024 Jan 30]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537246/

4. Levinson JA, Sarda V, Sonneville K, Calzo JP, Ambwani S, Austin SB. Diet Pill and Laxative Use for Weight Control and Subsequent Incident Eating Disorder in US Young Women: 2001-2016. Am J Public Health. 2020;110(1):109-111. doi:10.2105/AJPH.2019.305390 

5. Darooghegi Mofrad M, Mozaffari H, Mousavi SM, Sheikhi A, Milajerdi A. The effects of psyllium supplementation on body weight, body mass index and waist circumference in adults: A systematic review and dose-response meta-analysis of randomized controlled trials. Crit Rev Food Sci Nutr. 2020;60(5):859-872. doi:10.1080/10408398.2018.1553140 

6. Müller-Lissner SA. Adverse effects of laxatives: fact and fiction. Pharmacology. 1993;47 Suppl 1:138-145. doi:10.1159/000139853 

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9. Tomiyama AJ. Stress and Obesity. Annu Rev Psychol. 2019;70:703-718. doi:10.1146/annurev-psych-010418-102936 

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16. Vij VA, Joshi AS. Effect of excessive water intake on body weight, body mass index, body fat, and appetite of overweight female participants. J Nat Sci Biol Med. 2014;5(2):340-344. doi:10.4103/0976-9668.136180 

17. Miller T, Mull S, Aragon AA, Krieger J, Schoenfeld BJ. Resistance Training Combined With Diet Decreases Body Fat While Preserving Lean Mass Independent of Resting Metabolic Rate: A Randomized Trial. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2018;28(1):46-54. doi:10.1123/ijsnem.2017-0221 

18. Hussain A, Farzam K. Setmelanotide. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; July 2, 2023. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK589641/