Kondom gerissen: Aktionsplan

Obwohl Kondome so konzipiert sind, dass sie nicht reißen, können verschiedene Faktoren die Integrität des Kondoms beeinträchtigen. [1],[2]. Das kann dazu führen, dass das Kondom reißt und beim Sex Flüssigkeit ausläuft. Dies zeigt sich selbst bei dicken Kondomen und Kondomen von bekannten Herstellern.

Es ist wichtig, den richtigen Vorgangsplan zu befolgen, um das Risiko einer ungewollten Schwangerschaft und sexuell übertragbarer Infektionen (STIs) wie HIV bei einem geplatzten Kondom zu verringern. [3],[4]

Eine Studie, in der mehr als 50 Studien aus 14 Ländern ausgewertet wurden, untersuchte die Häufigkeit von Kondomversagen und -fehlern bei einer Vielzahl von Menschen, darunter Sexarbeiter/innen, Student/innen und verheirateten Paaren. Die wichtigsten Ergebnisse lauteten wie folgt: [24]

1. Etwa 0,8 % bis 40,7 % der Teilnehmer/innen an verschiedenen Studien berichteten von einem kaputten Kondom. Von diesen berichteten 32,8 %, dass sie daraufhin weiter sexuell aktiv waren.
2. Etwa 13,1 % bis 19,3 % der Teilnehmer/innen berichteten, dass das Kondom während der sexuellen Aktivität abrutschte.
3. Das Auslaufen des Kondoms wurde bei etwa 0,4 % bis 6,5 % der sexuellen Aktivitäten festgestellt. 

In diesem Artikel erfährt man, was man unmittelbar nach einem Kondomfehler tun muss, wie man zukünftige Probleme verhindern kann und wie hoch die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft nach einem gerissenen Kondom ist.

Kondom gerissen: Was ihr jetzt tun könnt

Die folgenden Schritte sollten sofort nach der Entdeckung eines beschädigten oder gerissenen Kondoms durchgeführt werden, um das Risiko einer Schwangerschaft und bestimmter Geschlechtskrankheiten zu verringern. [5]

Die Situation beurteilen

Die Aktivität ist sofort zu stoppen und folgende Faktoren zu bedenken, bevor man über die nächsten Schritte entscheidet. 

1. Den Genitalbereich auf Ejakulat oder Vor-Ejakulat überprüfen. Wenn nichts vorhanden ist, kann die Aktivität mit einem neuen Kondom fortgesetzt werden. 
2. Das Risiko beachten, sich eventuell mit einer STI anzustecken, indem man den STI-Status aller PartnerInnen bespricht.
3. Wenn eine Schwangerschaft möglich ist, kann eine Notfallverhütung erforderlich sein. [6],[7] Das Risiko einer Schwangerschaft nach einem gerissenen Kondom ist schwer zu bestimmen und hängt davon ab, ob sich Vor-Ejakulat oder Ejakulat in der Vagina befindet.
4. Wenn das Kondom noch auf oder in einem Partner ist, muss es richtig entfernt werden. 

Das Kondom richtig herausnehmen

Wenn das Kondom noch auf dem Penis ist, sich an der Peniswurzel festhalten, während man sich von der Partnerin zurückzieht, um zu verhindern, dass Ejakulat ausläuft. Das Kondom abziehen, bevor der Penis weniger erigiert ist, und es auf Risse prüfen, indem man es mit Wasser durchspült.

Wenn sich das abgerutschte Kondom noch in der Scheide oder im Analbereich befindet, sollte man sich hinlegen und ein paar Mal tief durchatmen. Mit einem sauberen Finger in die Vagina oder den Analbereich fassen und nach dem Kondom tasten. In die Hocke gehen oder ein Bein in die Luft strecken, wenn man das Kondom nicht finden kann. Die Beckenmuskeln etwas pressen und versuchen, das Kondom nach unten zu drücken, damit man es greifen und herausziehen kann. Wenn man das Kondom gefunden hat, es vorsichtig und langsam herunterziehen.

Den Intimbereich reinigen

Unter die Dusche steigen und den Genitalbereich mit lauwarmem Wasser abspritzen. Das sollte helfen, verbleibendes Ejakulat loszuwerden. 

Man sollte es vermeiden, den Bereich abzuduschen, da dies die empfindliche Haut um die Vagina herum beschädigen und das Risiko von Entzündungen und Infektionen erhöhen kann. [8]

Urinieren 

Sich auf die Toilette setzen und versuchen, zu urinieren. Das hilft zwar nicht, das Ejakulat aus dem Vaginalkanal oder dem Analbereich zu entfernen, aber es kann helfen, das Sperma außen zu entfernen.

Die nächsten Schritte 

Wenn man sich um die unmittelbaren Probleme gekümmert hat, sollte man sich je nach den Antworten auf die obigen Fragen die nächsten Schritte überlegen. 

Notfallverhütung 

Wenn keine alternative Verhütungsmethode verwendet wird, sollte eine Notfallverhütung in Betracht gezogen werden, um eine Schwangerschaft nach einem gerissenen Kondom zu verhindern. Die beiden wichtigsten Verhütungsmethoden sind die Kupferspirale (IUP) und die hormonelle Antibabypille. [9],[10]

Eine Kupferspirale ist eine T-förmige Vorrichtung, die in die Gebärmutter eingesetzt wird, um zu verhindern, dass Spermien eine Eizelle befruchten. 

Studien, die das Einsetzen von Kupferspiralen nach ungeschütztem Sex untersuchten, haben gezeigt, dass das Risiko einer Schwangerschaft gering ist, wenn die Spirale 6-14 Tage nach dem Geschlechtsverkehr eingesetzt wird. [11] 

Nach dem Einsetzen der Kupferspirale wird geschätzt, dass sie bis zu 10 Jahre lang zu mehr als 99 % schwangerschaftsverhindernd wirkt. [12]

Hormonelle EC-Pillen enthalten eine hohe Dosis verschiedener Hormone, die den Eisprung verhindern sollen. Welche Hormone das sind, hängt von der Marke ab. Die Pille ist am wirksamsten, wenn sie innerhalb von 24 Stunden eingenommen wird. Sie kann aber auch bis zu fünf Tage nach dem Geschlechtsverkehr eingenommen werden und hat eine Erfolgsquote von etwa 95 %. [13]

Hormonelle Antibabypillen sind in den meisten Apotheken erhältlich, während eine Kupferspirale von einem Arzt oder einer Ärztin eingesetzt werden muss.

STD-Tests

Viele STIs sind asymptomatisch, d. h. es können auch keine Symptome vorhanden sein. Das macht es schwer, sie zu erkennen und unterstreicht, wie wichtig es ist, sich nach dem Geschlechtsverkehr untersuchen zu lassen. [14] 

Mögliche Symptome können sein:

• Juckreiz
• Ausschläge
• Blasen
• Ungewöhnliche Entladung
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
• Ein brennendes Gefühl beim Urinieren

Um zuverlässige Ergebnisse zu erhalten, sollte man mindestens 14 Tage nach dem geplatzten Kondom warten. Man sollte einen Rachenabstrich anfordern, wenn Oralverkehr stattgefunden hat, und einen analen Pap-Abstrich, wenn Analverkehr stattgefunden hat. Damit können STIs nachgewiesen werden, die bei einer Standarduntersuchung möglicherweise übersehen wurden. 

Die folgende Tabelle ist ein allgemeiner Leitfaden dafür, wann man sich nach einer möglichen Exposition auf verschiedene STIs testen lassen sollte:

Schwangerschaftstest

Um ein zuverlässiges Testergebnis zu erhalten, sollte man bis zum ersten Tag der ausbleibenden Periode warten. Dadurch wird sichergestellt, dass eine befruchtete Eizelle genügend Zeit hat, sich in der Gebärmutter einzunisten, damit der hCG-Spiegel ansteigen und nachgewiesen werden kann. [15]

Bei einem positiven Ergebnis sollte man ein paar Tage warten und den Test wiederholen, um die Richtigkeit des Ergebnisses zu überprüfen. Alternativ kann ein Arzt oder eine geeignete medizinische Fachkraft die Ergebnisse mit einem Blut- oder Urintest bestätigen.

Die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft trotz Kondom ist zwar gering, aber dennoch möglich. Keine Verhütungsmethode ist zu 100 % wirksam, deshalb ist es wichtig, im Zweifelsfall einen Test zu machen.

Wie kann ein geplatztes Kondom in Zukunft verhindert werden?

Bei richtiger Anwendung sind Kondome äußerst wirksam, um eine Schwangerschaft zu verhindern und das Risiko von Geschlechtskrankheiten (STDs) zu senken. 

Ein gerissenes Kondom kann aus einer Vielzahl von Gründen entstehen:

• Falsches Größenbestimmungsverfahren
• Falscher Anpassungsprozess vor der Aktivität 
• Abgelaufenes oder beschädigtes Kondom 
• Falsche Art und/oder Menge des Gleitmittels

Die folgenden Schritte sollten befolgt werden, um ein Kondom richtig zu benutzen und die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass das Kondom während der Aktivität mit einem Partner platzt. 

Die richtige Kondomgröße wählen

Wenn das Kondom während der sexuellen Aktivität gerissen ist, war es möglicherweise zu klein. Wenn das Kondom während der Aktivität verrutscht oder abgefallen ist, war es vielleicht zu groß. 

Um die richtige Kondomgröße zu finden, muss man den Penis im erigierten Zustand messen, um die richtige Länge, den Umfang und die Breite zu ermitteln. Wenn man die Maße genommen hat, sollte man sie in der Kondomgrößentabelle nachsehen.

Wenn das Kondom ständig reißt, hat es wahrscheinlich die falsche Größe. Das Kondom sollte eng am Penis anliegen, ohne sich während der Aktivität zu bewegen. Wenn man die richtige Kondomgröße gefunden hat, sollte man einen Vorrat für zukünftige Aktivitäten anlegen.

Das Kondom richtig benutzen : Anleitung

Man sollte das Kondom vor der Aktivität vorsichtig aus der Packung nehmen. Dabei sind keine Fingernägel, Scheren oder andere scharfe Gegenstände zu verwenden, da sie das Kondom mitsamt der Hülle einreißen oder zerreißen könnten. 

Sobald das Präservativ aus der Verpackung genommen wurde, sollten folgende Schritte befolgt werden:

1. Das Kondom halten, betrachten und darauf achten, dass der Rand außen ist. Das Kondom zur Kontrolle leicht abrollen. Es sollte sich leicht und ohne Widerstand über den Penis abrollen lassen.
2. Die Spitze des Kondoms mit den Fingern zusammenkneifen und es über den Penis stülpen. So entsteht Raum für die Flüssigkeitsaufnahme während der Ejakulation. 
3. Das Kondom so abrollen, dass es den gesamten Penisschaft bedeckt. Dadurch wird das Risiko einer Übertragung von Geschlechtskrankheiten durch Haut-zu-Haut-Kontakt verringert, wenn das Kondom während der Aktivität versehentlich abrutscht.
4. Prüfen, ob Luft eingeschlossen ist, indem man die Kondomspitze abtastet. Wenn Luft vorhanden ist, die Hände vorsichtig um den Penis legen und das Kondom von der Spitze bis zum Ansatz glattstreichen. 

Nie zwei Kondome gleichzeitig verwenden, da dies zu einer übermäßigen Reibung zwischen den Latexmaterialien führen und die Wahrscheinlichkeit eines Risses erhöhen kann.

Richtig(es) Gleitmittel verwenden

Für Latexkondome sollte man immer Gleitmittel auf Silikon- oder Wasserbasis verwenden. Kein Gleitmittel auf Ölbasis oder Öle verwenden, die nicht für sexuelle Aktivitäten gedacht sind, wie Kokosnussöl oder Babyöl. Diese können das Risiko erhöhen, dass das Kondom beim Sex reißt. [16]

Darauf achten, ausreichend Gleitmittel zu verwenden, um übermäßige Reibung zu vermeiden, und lernen, wie man es richtig anwendet. Eine kleine Menge Gleitmittel kann vor der Verwendung des Kondoms auf den Penis aufgetragen werden, um das Anlegen angenehmer zu machen. Den Rest des Gleitmittels nach Bedarf für die Außenseite des Kondoms verwenden. 

Die Lagerbedingungen überprüfen

Kondome sollten in einer kühlen, trockenen Umgebung gelagert werden. Die Kondome von Licht, Hitze und Kälte fernhalten, um das Material nicht zu beschädigen und das Risiko eines gerissenen Kondoms zu verringern. Auch die Reibung, die durch die Aufbewahrung von Kondomen in einer Brieftasche oder im Handschuhfach entsteht, kann das Material schwächen und sie unwirksam machen. 

Das Verfallsdatum des Kondoms überprüfen. Wenn es abgelaufen ist, muss man es wegwerfen. Wenn es keine mehr gibt, sollte man sexuelle Aktivität abbrechen und neue kaufen, bevor man weitermacht. 

Alternative Formen der Empfängnisverhütung

Kondome sind zwar der beste verfügbare Schutz vor sexuell übertragbaren Krankheiten, aber es gibt auch andere Formen der Verhütung, die möglicherweise passender sind. Der Grad der Wirksamkeit und die Art der Verabreichung variieren zwischen den verschiedenen Arten.

Empfängnisverhütendes Implantat 

Ein Verhütungsimplantat ist ein kleiner Plastikstab, der unter die Haut des Oberarms eingesetzt wird. Es wirkt, indem es eine geringe Dosis Progesteron freisetzt und so den Eisprung stoppt. [17]

Die Implantate halten etwa drei Jahre und sind zu mehr als 99 % wirksam, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Eine medizinische Fachkraft kann sie bei Bedarf leicht entfernen. Sobald sie entfernt sind, hören sie sofort auf zu wirken. 

Injektionen zur Empfängnisverhütung 

Verhütungsspritzen enthalten Progesteron, das den Eisprung stoppt und die Dicke der Flüssigkeit an der Gebärmutteröffnung erhöht, sodass die Spermien nicht mehr durchkommen. [18]

Die Injektionen dauern 12-14 Wochen und sind zu mehr als 99% wirksam, um eine Schwangerschaft zu verhindern. [19] Um die Wirksamkeit aufrechtzuerhalten, sind regelmäßige Auffrischungsimpfungen erforderlich. 

Orale Empfängnisverhütungsmittel 

Orale Verhütungsmittel wirken, indem sie die Flüssigkeit um den Gebärmutterhals verdicken, um das Eindringen von Spermien zu verhindern, und indem sie den Eisprung verhindern. Es gibt verschiedene orale Verhütungsmittel, die unterschiedliche Arten und Mengen der Hormone Progesteron und Östrogen enthalten. Die individuelle Einnahme kann je nach Ansprechen nach Beginn der Einnahme variieren. [20]

Orale Verhütungspillen sollten täglich zur gleichen Zeit eingenommen werden, um die Wirksamkeit zu gewährleisten. Bei korrekter Anwendung sind orale Verhütungsmittel bis zu 99% wirksam. Wird eine Einnahme ausgelassen, kann die Wirksamkeit auf 93% sinken. [21]

Das Frauenkondom

Das Femidom, auch „Kondom für die Frau“ oder internes Kondom genannt, sitzt in der Vagina und nicht um den Penis herum. Dadurch wird verhindert, dass Spermien in die Gebärmutter gelangen, ähnlich wie bei einem äußeren Kondom. Wenn das Kondom während der Aktivität ständig reißt, kann ein internes Kondom die bessere Wahl sein.

Innere Kondome sind in einer Größe erhältlich und können mehrere Stunden vor der Aktivität eingeführt werden. Bei richtiger Anwendung sind sie zu etwa 95 % wirksam, um eine Schwangerschaft zu verhindern.

Vasektomie 

Eine Vasektomie ist ein dauerhafter kontraktiver Eingriff, der auch als Sterilisation oder "der Schnitt" bekannt ist. Er wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt und beinhaltet das Durchtrennen der Röhren, die die Spermien von den Hoden zum Penis transportieren. [22]

Bei einer Vasektomie kann es etwa drei Monate dauern, bis die Wirkung einsetzt. Das bedeutet, dass in dieser Zeit eine andere Verhütungsmethode verwendet werden muss. Mögliche Nebenwirkungen einer Vasektomie sollten bei der Entscheidung für eine geeignete Verhütungsmethode ebenfalls berücksichtigt werden. [23]

Richtiges Benutzen von Kondomen bietet hervorragenden Schutz

Ein gerissenes oder verrutschtes Kondom kann bei beiden Partnern zunächst Panik auslösen. Bei richtiger Anwendung sind Kondome eine hochwirksame Methode zur Verhütung von Geburten und Geschlechtskrankheiten. Man sollte alternative Verhütungsmethoden in Betracht ziehen, wenn die Verwendung eines Kondoms schwierig oder unpraktisch wird. Und man sollte immer zuerst mit einem Gesundheitsdienstleister sprechen, um die besten Optionen zu ermitteln.

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Quellen

[1] Gossman W, Shaeffer AD, McNabb DM. Condoms. PubMed. 2020. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470385/

[2] Beksinska M, Wong R, Smit J. Male and female condoms: Their key role in pregnancy and STI/HIV prevention. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2020;66:55-67. doi:10.1016/j.bpobgyn.2019.12.001

[3] Huynh K, Gulick PG. HIV Prevention. PubMed. 20. September, 2020. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470281/

[4] Stover J, Teng Y. The impact of condom use on the HIV epidemic. Gates Open Res. 2022;5:91. 11. Feb. 2022. doi:10.12688/gatesopenres.13278.2

[5] Garcia MR, Wray AA. Sexually Transmitted Infections. PubMed. 2021. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560808/

[6] Upadhya KK; COMMITTEE ON ADOLESCENCE. Emergency Contraception. Pediatrics. 2019;144(6):e20193149. doi:10.1542/peds.2019-3149

[7] Salcedo J, Cleland K, Bartz D, Thompson I. Society of Family Planning Clinical Recommendation: Emergency contraception. Contraception. 2023;121:109958. doi:10.1016/j.contraception.2023.109958

[8] Holdcroft AM, Ireland DJ, Payne MS. The Vaginal Microbiome in Health and Disease-What Role Do Common Intimate Hygiene Practices Play?. Microorganisms. 2023;11(2):298. 23. Jan. 2023 Jan. doi:10.3390/microorganisms11020298

[9] Goldstuck ND, Cheung TS. The efficacy of intrauterine devices for emergency contraception and beyond: a systematic review update. Int J Womens Health. 2019;11:471-479. 21. Aug. 2019 Aug. doi:10.2147/IJWH.S213815

[10] Matyanga CMJ, Dzingirai B. Clinical Pharmacology of Hormonal Emergency Contraceptive Pills. Int J Reprod Med. 2018;2018:2785839. 4. Okt. 2018. doi:10.1155/2018/2785839

[11] Thompson I, Sanders JN, Schwarz EB, Boraas C, Turok DK. Copper intrauterine device placement 6-14 days after unprotected sex. Contraception. 2019;100(3):219-221. doi:10.1016/j.contraception.2019.05.015

[12] Goldstuck ND, Cheung TS. The efficacy of intrauterine devices for emergency contraception and beyond: a systematic review update. Int J Womens Health. 2019;11:471-479. 21. Aug. 2019. doi:10.2147/IJWH.S213815

[13] Emergency Contraception. www.who.int. November 9, 2021. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/emergency-contraception#:~:text=Emergency%20contraception%20(EC)%20can%20prevent

[14] World Health Organization. Sexually transmitted infections (STIs). Who.int. 2023. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/sexually-transmitted-infections-(stis)

[15] Betz D, Fane K. Human Chorionic Gonadotropin (HCG). National Library of Medicine. 16. Jan. 2019. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532950/

[16] Kennedy CE, Yeh PT, Li J, Gonsalves L, Narasimhan M. Lubricants for the promotion of sexual health and well-being: a systematic review. Sex Reprod Health Matters. 2021;29(3):2044198. doi:10.1080/26410397.2022.2044198

[17] Rocca ML, Palumbo AR, Visconti F, Di Carlo C. Safety and Benefits of Contraceptives Implants: A Systematic Review. Pharmaceuticals (Basel). 2021;14(6):548. 8 Juni 2021. doi:10.3390/ph14060548

[18] Khadilkar SS. Short-Term Use of Injectable Contraception: An Effective Strategy for Safe Motherhood. J Obstet Gynaecol India. 2018;68(2):82-87. doi:10.1007/s13224-017-1029-9

[19] The contraceptive injection. nhs.uk. 21. Dez. 2017. https://www.nhs.uk/conditions/contraception/contraceptive-injection/

[20] Cooper DB, Mahdy H, Patel P. Oral Contraceptive Pills. PubMed. 24. Nov. 2022. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430882/

[21] Teal S, Edelman A. Contraception Selection, Effectiveness, and Adverse Effects: A Review. JAMA. 2021;326(24):2507-2518. doi:10.1001/jama.2021.21392

[22] Stormont G, Deibert CM. Vasectomy. PubMed. 2020. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549904/

[23] Yang F, Li J, Dong L, et al. Review of Vasectomy Complications and Safety Concerns. World J Mens Health. 2021;39(3):406-418. doi:10.5534/wjmh.200073

[24] Sanders SA, Yarber WL, Kaufman EL, Crosby RA, Graham CA, Milhausen RR. Condom use errors and problems: a global view. Sex Health. 2012;9(1):81-95. doi:10.1071/SH11095.